Emphysème Flashcards
Vrai ou faux, de 80@85%, le tabac est responsable du déclenchement et de la progression de l’emphysème?
Vrai
Vrai ou faux, un foetus ou un jeune enfant qui est exposé à la fumée secondaire a un risque plus élevé de développer une bronchite chronique ou de l’emphysème plus tard dans sa vie?
Vrai
Vrai ou faux, la détérioration du tissu causé par le déficit en alpha 1-antitrypsine est plus lente que celle reliée au tabagisme?
Faux, la détérioration tissulaire est plus rapide et mène à l’emphysème à un âge précoce (30 ans).
Définir emphysème ?
Une des formes de la MPOC caractérisée par un changement structurel (destruction) au niveau des sacs alvéolaires, une perte de l’élasticité pulmonaire + une augmentation permanente du volume des espaces aériens
Quelles sont les trois grandes causes de l’emphysème?
le tabagisme, déficit en alpha 1-antitrypsine et exposition prolongée aux pollutions atmosphériques et professionnelles
Qu’est-ce que l’alpha 1-antitrypsine ?
Un inhibiteur de protéase. Les protéases sont libérées dans le processus inflammatoire comme l’élastase.
Quel est le taux sanguin de alpha 1 antitrypsine?
1,5@3,5g/L
Quel est le rôle en détail de l’alpha 1 antitrypsine?
Elle permet la destruction de l’élastase (protéase) responsable de la destruction de l’élastine (rend le tissu pulmonaire plus élastique)
Que cause la fumée de cigarette au niveau du tissu pulmonaire?
La fumée change la structure et le fonctionnement suite à l’inflammation et l’irritation prolongée. Il y a libération d’enzymes (collagénase et élastase) qui détruisent les tissus pulmonaires. Il y a création de bulles d’emphysème et destruction de l’élasticité.
Que cause la décomposition de l’élastine par l’élastase?
Affaiblissement des parois des VA, augmentation de la compliance pulmonaire et une rupture/destruction des parois alvéolaires
L’inflammation chronique est générées par quelles cellules circulantes?
Les monocytes/macrophages, les neutrophiles et les lymphocytes T
Quels sont les trois mécanismes physiopathologiques de l’emphysème?
L’inflammation chronique générée par les cellules immunitaires, le déséquilibre entre les protéases et les antiprotéases et l’action du stress oxydatif.
Vrai ou faux, l’inflammation retrouvée dans la BPCO est similaire de celle observée dans l’asthme?
Faux, elle atteint surtout les VA périphériques et le parenchyme pulmonaire.
Vrai ou faux, les lymphocytes T sont plus nombreux dans les voies respiratoires terminales des emphysémateux?
Vrai, le nombre est proportionnel à la sévérité de la maladie.
Vrai ou faux, l’élastase favorise la production de radicaux libres par certaines cellules épithéliales?
Vrai et diminue aussi la clairance des cellules mortes par les macrophages.
Que font les radicaux libres dans notre système?
ils dénaturent l’ADN, les cellules et membranes, les protéines, lipides et les polysaccharides.
Quels sont les symptômes et signes cliniques de l’emphysème?
Dyspnée, toux avec peu d’expectoration, TE augmenté, cyanose, tirage, expiration lèvres pincées, perte de poids, atrophie…
Que peut-on entendre à l’auscultation chez un emphysémateux?
Des sibilances et/ou ronchis, MV diminué +++
Que peut-on observer sur une radiographie pulmonaire d’un emphysémateux?
Hyperdistension, hyperclarté, diaphragme abaissé, augmentation des espaces intercostaux, augmentation du diamètre antéropostérieur
Que démontrera le test de spiromètre chez le MPOC emphysémateux?
Les débits expiratoires du patients sont diminués en plus d’un syndrome obstructif
Qu’est-ce que l’effet Shunt?
La ventilation diminué p/r à la perfusion.
Qu’est-ce que l’emphysème centro-lobulaire?
Lié au tabagisme, affecte les sommets et les régions périphérique et les sommets des poumons. C’est aussi associé à une hyper inflation et une obstruction bronchique sévère. Ne touche pas ou peu l’alvéole et les capillaires.
Qu’est-ce que l’emphysème pan-lobulaire?
Lié à un déficit en alpha 1 antitrypsine + affecte les bases pulmonaires (la perfusion sanguine). Il y a destruction du lobule + capillaires pulmonaires.
Nommer des traitements préventifs de la MPOC?
Arrêt tabagique, éviction des irritants respiratoires, vaccination, suivi pneumo-cardia, bilan sanguin annuel, saines habitudes de vie…
