Empirisk Behandling Flashcards
Spondylit
(S.aureus, alfa-Strep, gramnegativer)
EKVACILLIN iv, sen HERACILLIN om misstanke aureus
CLAFORAN vid oklar etiologi, ffa misstanke gramnegativer
Bakteriell meningit
-BETABRED
-cefotaxim+doktacillin
/ meropenem
Samhällsförvärvad pneumoni
Bensyl-pc iv/ T. Kåvepenin
Allergi: Dalacin eller Erymax
Legionellapneumoni
Levofloxacin eller Erytromycin
2) azitromycin
Svår samhällsförvärvad pneumoni
(PRP, H.I, S.aureus, Legionella, chlamydior, mm.)
CEFOTAXIM+ LEVOFLOXACIN
Nosokomial pneumoni , inkl VAP
Cefotaxim
Ceftazidim
Tienam/ Meronem (tar pseudomonas, ESBL)
Akut KOL-exacerbation
.
Akut faryngotonsillit
Kåvepenin
Recidiv/allergi: DALACIN/ cefadroxil
DJURBETT
Ej Dalacin/ Heracillin
Ge: Kåvepenin/ amimox (+klavulansyra)
Allergi: Doxyferm
Borrelia
ECM: Kåvepenin. Allergi: Doxyferm
Neuroborrelios, Artrit, Lymfocytom, akrodermatit: Doxyferm
alternativ inj 1x 2 Rocefalin
Septisk artrit
Inled empiriskt : KLOXACILLIN i.v., eller, vid misstanke på buk eller urinvägsfokus, cefotaxim 1g x 3 i.v. eller cefuroxim 1,5g x 3.
När etiologin känd, rikta beh.
Staph. aureus, kloxacillin ; streptokocker, penicillin
Vid penicillinallergi: klindamycin
Akut pyelonefrit
Om sänkt AT: först Cefotaxim
1) CIPROFLOXACIN / bactrim.
Om misstänkt septisk chock: kombinera cefotaxim med Agl
Om KAD, misstänk pseudomomas och enterokocker : TAZOCIN
Endokardit
Alfa -Strep: BENSYL-pc+ GENTAMICIN
S. Aureus: KLOXACILLIN
Enterokocker: AMPICILLIN
Shigella
Inkub, symptom och komplikationer
1-2 dgr
Kolikartade buksmärtor, vattning avf—-> oftast blodtillblandad och slemmig 1-2% reaktiv artrit
Shigella , behandling
CIPROFLOXACIN
Tyfoid feber
- symptom
- fynd
Hv-värk, Allmän sjdkänsla, Illamående, Hög feber
Roseola
Lite bradykardi, ngt höjt CRP
Normala- låga vita
Tyfoid feber
Komplikation
Beh
GI-perf, blödning
Fokala infektioner
Beh: cefotaxim, ciprofloxacin
Salmonellaenterit
Beh. Förlänger bärarskap
KOMPL: sepsis, reaktiv artrit
ALLA ORGAN kan drabbas, feber, vattnig diarré
Stereotypa om inhemsk
Cystit
Furadantin/ selexid
2). Trimetoprim
/ cefadroxil/ ceftibuten
Svår skepsis, vad göra?
- syrgas, 5l grimma om under 90%
- 2 grova nålar, flusha Ringer
- Odla+ab
- KAD
Vad tar entamoeba histolytica respektive Gardia intestinalis?
Metronidazol (Flagyl) tar båda
SVÅR sepsis?
B A S
90-30-90
Kolla vid ledpunktion, 7 saker
Dir-mik PCR Kristaller Vita Laktat Glukos Odla
Beh nekrotiserande fasciit?
Tienam + Dalacin
