ENARM - Neonatología Flashcards
(184 cards)
1
Q
Periodos de adaptación
A
- 1er periodo o 1era reactivación … 0-30 minutos, FC, FR y actividad aumentada
- 2do periodo o Hipoactividad … 30 min a 2 horas, FC y FR y actividad disminuida
- 3er periodo o 2da reactivación … 2 horas a más, variable
2
Q
Mecanismos de eliminación del líquido pulmonar
A
- Absorción … ENac y AQP 5
- Expulsión … Presión sobre el tórax al nacer
3
Q
Órgano que recibe más O2 al nacimiento
A
- Hígado
- Cerebro
- Miocardio
4
Q
Órganos que son de prioridad sanguínea en el feto
A
- Cerebro
- Miocardio
- Glandula suprarrenal
5
Q
Termogénesis del neonato
A
Metabolismo oxidativo de la grasa parda
6
Q
Grasa parda del neonato en
A
- Cuello
- Mediastino
- Axila
- Interescapular
- Perirrenal
- Paraaórtico
7
Q
Pérdida de calor en el neonato por
A
- Convección … Ventarrón
- Radiación … Sin contacto
- Evaporación … Agua
- Conducción … Contacto
8
Q
Ambiente térmico neutro
A
26 grados celsius, dónde el gasto metabólico y energético neonatal es el mínimo posible
9
Q
3 preguntas iniciales en el neonato
A
- ¿A término?
- ¿Buen tono?
- ¿Llora o respira bien?
10
Q
3 maniobras iniciales en el neonato
A
- Aspiración primero de boca y luego nariz
- Secado de cabeza por mayor superficie, pero menos en manos para que reconozca el LA
- Estimulación gentil pero efectiva del dorso y planta de los pies
11
Q
¿Cómo anulan los mecanismos de pérdida de calor en el neonato?
A
- Convección … Cierre de ventanas y puertas
- Radiación … Cuna radiante (Incubadora)
- Evaporación … Secado
- Conducción … Toalla precalentada
12
Q
¿Cuántos RN pasan el periodo de adaptación correctamente?
A
90%
13
Q
¿Cuántos RN responden afirmativamente las 3 preguntas de a término, tono y llora/respira?
A
90%
14
Q
¿Cuántos RN nacen con APGAR adecuado?
A
90%
15
Q
¿Cuál es el objetivo del test de APGAR?
A
Vitalidad y estado fisiológico del recién nacido
16
Q
Puntaje de APGAR adecuado es de
A
7-10
17
Q
Puntajes 2 del APGAR
A
- Apariencia … Rosado
- Pulso … > 100
- Gesto … Espontánea
- Actividad … Adecuada flexión
- Respiración … Llanto y respiración adecuada
18
Q
Clampaje oportuno
A
- Esperar 2-3 minutos
- CU deje de latir
19
Q
Profilaxis en el neonato
A
- Ocular
- Sangrado
- Cordón umbilical
- Vacunas
20
Q
Motivos de reingreso más frecuentes
A
- Ictericia neonatal
- Deshidratación
21
Q
Refracción ocular en el RN
A
- Hipermetropía …. Ve borroso los objetos de cerca.
- Es normal hasta los 4-6 años
22
Q
Senos paranasales que pueden estar abierto en el RN
A
Etmoidal y Maxilar
23
Q
Mancha mongólica que cubre toda la espalda. Descartar
A
Mucopolisacaridosis
24
Q
Diferencias entre perlas de Epstein y nódulos de Bohn
A
- Epstein … Paladar
- Bohn … Encía
25
La Hipermetropía en el neonato es normal hasta
4-6 años
26
Dacrioestenosis. Clínica y Tx
- Epífora unilateral
- Tx: Masaje del canto interno y Dacriocistorrinostomía
27
1er examen para RN que se ahoga al lactar
- Atresia de coanas
- SNG, para permeabilizar
28
Examen de elección para Atresia de coanas
TEM
29
Craneosinostosis más frecuente
Escalocefalia (sagital)
30
Ránula
Dilatación quística de la glándula sublingual en el piso de la boca
31
Nódulo de Stroemayer
Colección sanguínea en el ECM
32
Síndrome de Sturge Weber. Dx
Enfermedad autosómica dominante (x3)
- Mancha en vino oporto
- Glaucoma
- MAV cerebrales
33
Clínica más frecuente del Sd de Sturge Weber
Convulsiones
34
Granuloma umbilical. Clínica
Tumoración rosada que aparece cuando se cae el cordón 7-10 días
35
Tx de Granuloma umbilical
Nitrato de plata
36
Gastrosquisis vs Onfalocele
GASTROSQUISIS
- Paraumbilical
- Vísceras sin cobertura
- Peeling
ONFALOCELE
- Umbilical
- Vísceras con cobertura
- Amnios, gelatina de Wharton y peritoneo
37
Persistentecia de conducto onfalomesentérico vs uraco
- Conducto onfalomesentérico ... Secreción intestinal y gases ... Alcalino (pH alto)
- Uraco ... Orina (pH bajo)
38
Tumoración abdominal más frecuente en el neonato
Hidronefrosis
39
En hidronefrosis hay que descartar
Reflujo vesicoureteral (Ecografía)
40
Sarcoma biotroide
Tumor cerebroide en la vagina
41
Osteogénesis imperfecta
- Déficit de colágeno tipo 1
- Disminución de la actividad osteoblástica
- Escleras azules
- Fracturas frecuentes
- Fontanelas no cerrada
42
Osteopetrosis
- Inhibe la anhidrasa carbónica
- Dosmila actividad osteoclástica
- Crecimiento de huesos gruesos y largos
43
Primera causa de Hipotiroidismo neonatal
Disgenesia tiroidea
44
Clìnica de hipotiroidismo neonatal
- Fontanelas amplias
- Hipotonìa muscular
- Ictericia persistente
- Macroglosia
- Llanto ronco
- Hernia umbilical
45
Complicaciòn de hipotiroidismo neonatal
Cretinismo
- Bajo crecimiento, alto peso
- Retraso mental irreversible
46
Dx de hipotiroidismo neonatal
TSH ty T4 libre
47
Tratamiento de hipotiroidismo neonatal
Levotiroxina
- 0-3 meses ... 10-15 ug
- 3-6 meses ... 8-10 ug
- 6-12 meses ... 6-8 ug
48
Caput succedaneum
- Edema en TCS
- No respeta suturas
- VERTEX
49
Cefalohematoma
- Colecciòn de sangre entre hueso y periostio
- Respeta suturas (Unilateral)
- TEMPORAL
- Ictericia/Anemia
50
Hematoma subgaleal
- Colecciòn de sangre entre periostio y galea aponeuròtica
- No respeta suturas
- FRENTE A OCCIPUCIO
- Ictericia/Anemia
51
Lesiòn musculoesquelètica màs frecuente en el neonato
Fractura de clavìcula
52
Hueso que màs se fractura en el neonato
1/3 medio de clavìcula
53
Erb Duchene vs Klumpke
Erb Duchenne
- Lesiòn de plexo braquial superior (C5-C6)
- PROPINA: Aducciòn, rotaciòn interna y pronaciòn
- Distocia de hombros
Klumpke
- Lesiòn de plexo braquial inferior (C8-T1)
- GARRA: Flexiòn de codo y dedos
- Parto podàlico
54
Peso del RN
- Macrosomìa ... > 4 kg
- Peso normal ... 2.5 a 3.9
- Bajo al nacer ... 1.5 a 2.5
- Muy bajo peso al nacer ... 1 a 1.5
- Extremadamente bajo peso al nacer ... < 1
55
Perimetro cefàlico normal
32 a 36 (35 cm)
56
Maniobra de Barlow y Ortolani
BARLOW: Junta las piernas y presionas ... Luxar la cadera
ORTOLANI: Abre las piernas y levantas ... Reduce la cadera
57
Clìnica de displasia de cadera
- Asimetrìa de pliegues en MMII y glùteos
- Galeazzi +: Si una rodilla es màs baja que la otra cuando juntas las piernas
- Limitaciòn de la abeducciòn
- Dolor al cambiar el pañal
58
Examen Dx en la displasia de cadera
- < 3 meses ... Ecografìa
- > 3 meses ... Radiografìa
59
Manejo de displasia de cadera
- < 6 meses ... Arnès de Pavlik
- > 6 meses ... Qx
60
Score de Dubowitz (Paràmetros)
21 paràmetros
- 11 somàticos
- 10 neurològicos
61
Score de Balllard (Paràmetros)
12 paràmetros
- 6 somàticos
- 6 neurològico
62
Score de Capurro somàtico-neurològico
1. Tamaño de tejido mamario
2. Textura de piel
3. Pliegues plantares
4. Forma de la oreja
5. Signo de bufanda
6. Signo de la cabeza en gota
63
Signo de Capurro somàtico
1. Forma de pezòn
2. Tamaño de tejido de mamario
3. Textura de piel
4. Pliegues plantares
5. Forma de la oreja
6. Signo de la bufanda
7. Signo de la cabeza en gota
64
Tamizaje neonatal universal
- Fibrosis quìstica ... Tripsinògeno
- Fenilcetonuria ... Fenilalanina
- Hipotiroidismo ... TSH
- Hiperplasia suprarrenal ... 17 hidroxiprogesterona
- Catarata ... Reflejo del ojo rojo
- Sordera ... Otoemisiones acùsticas
65
¿Còmo se determina de donde sacar la gota de sangre del talòn?
Esquema de Blummfeld
66
Las enfermedades que se detectan con las gotas en el talòn despuès de 48 horas
- Hipotiroidismo
- Fenilcetonuria
- Fibrosis quìstica
- Hiperplasia suprarrenal
67
Orden de los exàmenes en la sordera
1. Otoemisiones acùsticas
2. Potenciales evocados
68
Profilaxis neonatal completo
- Ocular ... Conjuntivitis neonatal por Gonococo ... Eritromicina 1 gota en cada saco conjuntival
- Sangrado ... Trastornos hemorràgicos ... Vitamina K IM en muslo 1 mg (0.1 ml)
- Cordòn umbilical ... Onfalitis ... OH medicinal al 70%
- Vacunas ... TBC y Hepatitis B ... BCG ID en hombro derecho y VHB IM en vasto externo (muslo)
69
Dosis de Vitamina K para profilaxis neonatal
- Pretèrmino ... 0.5 mg (0.05 ml)
- A tèrmino ... 1 mg (0.1 ml)
70
La baja de peso del RN en la primera semana debe ser
< 10%
71
Triada de la deshidrataciòn neonatal por mala lactancia
- Deshidrataciòn hipernatrèmica
- Ictericia
- Fiebre
72
Controles del RN (x4)
- 48 h del alta
- 7, 14 ,21 dìas de vida
73
Sìndrome de Turner
- 45 X0
- Piel redundante en nuca (higroma quìstico)
- Edema de manos y pies
- Talla corta (SHOX)
- Cuello alado
- Tòrax amplio (pezones separados)
- Coartaciòn de aorta
- Infantilismo sexual
- Amenorrea (Infertilidad)
74
Sìndrome de Klinefeleter
- 47 XXY
- Hàbito eunucoide (brazada > talla)
- Ginecomastia
- Infantilismo sexual
- Azoospermia (Infertilidad)
75
El paciente con Turner viene a la consulta externa por
Talla baja
76
El paciente con Klinefelter viene a la consulta externa por
Ginecomastia
77
Patau vs Edward
PATAU
- Trisomìa 13
- Microftalmia
- Labio leporino/Paladar hendido
- Polidactilia
- Holoprosencefalia
- Vida de 1-2 años
EDWARD
- Trisomia 18
- Micrognatia
- Flexiòn anòmala de los dedos (2do sobre el 3ero y 5to sobre el 4to)
- Vida de 1-2 años
78
Manchas de Brushfield
Pequeñas áreas de despigmentación gris-blanquecinas que se observan en forma de anillo alrededor de la pupila de las personas con síndrome de Down
79
Sìndrome de Down
DOWN
- Trisomìa 21
- Hipotonìa muscular
- Comunicaciòn auriculoventricular
- Atresia intestinal
- Hernia umbilical
- Mano simeana
- Signo de la sandalia
- Mnacha de Brushfield
- Paladar ojival
80
Causas de Moro asimètrico
- Fractura de clavìcula
- LPBS (Erb-Duchenne)
- LPBI (Klumpke)
81
Momento màs frecuente dònde se produce la asfixia neonatal
Intraparto
82
Triada BQ de la asfixia neonatal
- Hipoxia
- Hipercapnia
- Acidosis
83
Criterios clàsicos de asfixia neonatal
- APGAR < 3 a los 5 minutos
- pH < 7 en cordòn
- Clìnica de asfixia (convulsiones)
84
Manejo de apnea primaria
Estimulaciòn
85
Manejo de apnea secundaria
RCP neonatal
86
Fàrmaco de elecciòn para apneas
Cafeìna
87
Clasificaciòn de SARNAT para encefalopatìa hipòxico isquèmica (EHI)
- I o Leve
Hiperalerta
Buena succiòn
Midrasis
- II o Moderado
Letàrgico
Poca succiòn
Miosis
Convulsiones frecuentes
EEG activo
- III o Severo
Estupor/Coma
Ausente succiòn
Pupila variable
EEG isoelèctrico
88
Manejo de EHI
Hipotermia terapeùtica (evitar daño neurològico)
89
¿Cuàl es la mejor hipotermia terapeùtica?
Activa corporal total
90
¿En què situaciones es ideal la hipotermia terapeùtica? x5
- Inicie < 6 horas
- RN > 35 semanas
- Temperatura de 33-34 grados
- Duraciòn < 72 horas
- Velocidad de descenso no màs de 0.5 grados
91
¿Cuànto porcentaje del neonato necesita RCP neonatal?
1%
92
Luego de hacer las 3 preguntas iniciales, y las maniobras de aspiraciòn de secreciones, secado y estimulaciòn. ¿Què sigue?
3 Preguntas
- FC < 100
- Boqueo o Gasping
- Apnea
93
¿Què se hace en un neonato que a pesar de las maniobras iniciales tiene FC < 100? x2
VPP con BvM (bolsa-vàlvula-màscara)
- FR 40-60
- PEP 20-25
- FIO2 21%
SatO2 en mano derecha (preductal)
94
¿Cuànto es el FIO2 que se le debe dar al neonato en su VPP?
- < 35 ss ... 21-30%
- > 35 ss ... 21%
- FC < 60 ... 100%
95
Si a pesar de la VPP sigue con FC < 100. ¿Què se hace?
Maniobras correctivas
- Màscara
- Reposiciòn de la cabeza
- Secreciones
- Open mouth
- Presiòn aumentada
- Alternativa (Intubaciòn)
96
Si luego de las maniobras correctivas. FC < 60. ¿Que procede? x3
- Intubaciòn
- VPP con BvM a FIO2 al 100%
- Compresiones 3:1
97
Compresiones efectivas en el neonato
- 1/3 inferior del esternòn
- C:V de 3:1
- 1/3 del diàmetro AP (4 cm)
98
Si a pesar de las compresiones. Sigue con FC < 60. ¿Ahora?
Adrenalina EV/IO
1: 10000
0,1 - 0,3 cc/kg/dìa
99
Dosis adrenalina endotraqueal
0,5 a 1 cc/kg/dìa
100
Dosis de adrenalina endovenosa
0,1 a 0,3 cc/kg/dìa
101
Si a pesar de adrenalina, sigue con FC < 60. ¿Mueres?
D/C Hipovolemia
D/C Neumotòrax
102
¿Cuànto tiempo tengo que esperar para verificar si la VPP ha funcionado?
30 segundos
103
Bilirrubina directa vs indirecta
- Bilirrubina directa o conjugada o hidrosoluble
- Bilirrubina indirecta o no conjugada o liposoluble
104
Complicaciòn de la ictericia
Neurotoxicidad
105
Complicaciòn màs frecuente de la encefalopatìa hepàtica
Coreoatetosis
106
Incompatibilidad ABO vs Rh
Ictericia patològica < 24 horas
- Incompatibilidad ABO (Màs frecuente)
Madre sangre O y RN A o B
No requiere isoinmunizaciòn
Ictericia + Anemia
- Incompatibilidad Rh (Màs grave)
Madre sangre Rh - y RN Rh +
Requiere isoinmunizaciòn (embarazo previo, aborto, ectòpico o mola)
Ictericia + Anemia
107
¿Còmo es la madre de la incompatilidad ABO?
Sangre O
108
¿Còmo es la madre de la incompatilidad Rh?
Rh negativo
109
Ictericia fisiològica vs lactancia materna vs leche materna
FISIOLÒGICA
- 2-7 dìas
- Multifactorial (recambio de hematìes e inmadurez)
- Ictericia monosintomàtica menos de 1 semana
LACTANCIA MATERNA
- < 7 dìas
- Mala tècnica de lactancia, disminuciòn del peristaltismo por tanto mayor CEH
- Baja de peso y deshidrataciòn
LECHE MATERNA
- > 1 semana
- Mayor beta glucoronidasa, por tanto mayor CEH
- Ictericia monosintomàtica en màs de 1 semana
110
Ictericia monosintomàtica en RN de 5 dìas
Ictericia fisiològica
111
Ictericia monosintomàtica en RN de 12 dìas
Ictericia por leche materna
112
La BT de ictericia fisiològica llega como màximo a .................. y su velocidad es màximo ......................
- 12 mg/dl
- 5-6 mg/dl/dìa
113
KRAMER (Ictericia)
- Cabeza ... 4-8
- Abdomen ... 5-10
- Rodillas ... 6-12
- Tobillos ... 9-18
- Manos y pies ... > 15
114
Ictericia en manos y pies. Tiene una bilirrubina ...........
BT > 15
115
Kernicterus. Complicaciòn màs frecuente
Bilirrubina indirecta en GGBB ... Coreoatetosis
116
Sìndrome colestàsico en RN
- BT > 5 ... BD > 20% BT
- BT < 5 .... BD > 1 mg/dl
117
Causas màs frecuentes de hiperbilirrubinemia directa en el RN
- < 2 semanas ... Hepatitis por TORCH
- > 2 semanas ... Atresia de vàis biliares
118
¿Cuàl es la primera causa de convulsiòn neonatal?
EHI/Asfixia generan convulsiòn antes de las 12 horas
119
La hemorragia intraventricular del prematuro genera convulsiòn en un tiempo
> 24 horas
120
¿Cuàl es el tipo de convulsiòn neonatal màs frecuente?
SUTIL
121
Tipos de convulsiones neonatales
- Sutil ... Parpadeo y automatismos
- Clònicas ... Sacudidas lentas
- Mioclònicas ... Sacudidas ràpidas
- Tònicas ... Extensiòn
121
Dx de convulsiòn neonatal
Video EEG
122
Tx de convulsiòn neonatal
- ABC (O2)
- Anticonvulsivante
Fenobarbital (20)
Fenitoina (20)
Diazepam/Midazolam
123
Trastornos metabòlicos que causan convulsiòn neonatal
- Hipoglicemia
- Hipocalcemia
- Hipomagnesemia
124
Fisiopato de la hemorragia intraventricular
Hemorragia de la matriz germinativa
125
Dx de hemorragia intraventricular
Ecografìa transfontanelar (> 48 horas)
126
Grados de Leucomalacia periventricular
I ... Hiperecogenicidad periventricular
II ... Quiste en àngulo externo del ventriculo
III ... Quiste en toda la extensiòn periventricular
IV ... Quiste que llega a la corteza cerebral
127
Dx de Leucomalacia periventricular
Ecografìa transfontanelar
128
Criterios para Paràlisis cerebral infantil (x4)
- Cerebro en desarrollo (< 5 años)
- Noxa
- Clìnica motora
- No progresiva
129
Tipos de PCI (x4)
- Espàstica (corteza motora)
- Atàxica (cerebelo)
- Distònica (Ganglios basales)
- Mixta
130
Clasificaciòn de Papile de HIV (TAC)
I ... Hemorragia de la matriz germinativa
II ... HIV sin dilataciòn
III ... HIV con dilataciòn
IV ... HIV con hemorragia intraparenquimal
131
Clasificaciòn de Volpe de HIV (Ecografìa transfontanelar)
I ... Hemorragia matriz germinal con ocupaciòn de ventrìculo < 10%
II ... HIV con ocupaciòn del ventrìculo de 10-50%
III ... HIV con ocupaciòn del ventrìculo > 50% o hemorragia parenquimal
132
Sepsis precoz vs tardìa
- Precoz < 72 horas
- Tardìa > 72 horas
133
Agente etiològico principal de sepsis neonatal
Streptococcus agalactiae
134
Sospecha de sepsis neonatal (NPI)
- Prematuridad
- Parto domiciliario
- Parto instrumentado
- Mamà con fiebre /ITU en el III trimeste
- CPN < 6
135
Sepsis neonatal probable. Definiciòn
- Peso < 1,5 kg
- Edad gestacional < 32 semanas
- Clìnica de sepsis neonatal (SIRS)
- RFA elevados
136
Sepsis neonatal probable. Manejo
- Solicitar hemocultivo
- ATB empìrico
Ampicilina + Gentamicina
Ampicilina + Amikacina
137
Sepsis neonatal confirmada con hemocultivo. Manejo
Solicitar PL. Si meningitis ... + Cefotaxima
138
Duraciòn del manejo de sepsis neonatal
- Gram + ... 14 dìas
- Gram - ... 21 dìas
139
Profilaxis de sepsis neonatal
- Hisopado rectal y cervical a las 36-38 ss (S. agalactiae)
- Penicilina/Ampicilina EV intraparto
140
¿Cuàl es la causa de sordera neurosensorial no heredada màs frecuente?
CMV
141
Tipo de virus de la Rubeola
- Virus ARN
- Togaviridae
142
Tipo de virus del CMV
- Virus ADN
- VHH tipo 5
143
Secuencia del RCP neonatal
- Maniobras iniciales (A)
- VPP (B). FC < 100
- Maniobras correctivas. FC < 100
- Compresiones (C). FC < 60
- Adrenalina. FC < 60
144
Clìnica de Toxoplasma neonatal
Tètrada de Sabin
- Macrocefalia/Hidrocefalia
- Coriorretinitis
- Calcificaciones intracraneales
- Convulsiones
145
Clìnica de Sìfilis precoz
- Rinitis serohemàtica
- Pènfigo de palmas y plantas
- Osteocondritis
146
Clìnica de Sìfilis tardìa
- Trìada de Hutchinson: Queratitis intersticial, sordera neurosensorial y dientes en tonel
- Tibia en sable
- Nariz en silla de montar
- Pseudoparàlisis de Parrot
147
Clìnica de Rubeola neonatal
Tètrada de Gregg
- Microcefalia
- Catarata central
- Sordera neurosensorial
- PCA
148
Clìnica de CMV neonatal
- Macrocefalia
- Sordera neurosensorial
- Calcificaciones intraventriculares
149
Trasmisiòn de VHH II al neonato
Intraparto
150
Clìnica de herpes neonatal
- Patròn SEM ... Exantema vesicular en piel, ojos y boca
- Encefalitis
151
Tratamiento de Toxoplasma neonatal
Sulfadiazina + Piremetamina + Acido folìnico
- Sulfadiazina, lo puedes cambiar por Clindamicina
- Añadir Corticoides, si coriorretinitis
152
Tratamiento de Sifilis neonatal
Penicilina 50 000 millones (acuosa EV o procainica IM)
153
Tx de CMV neonatal
- Ganciclovir
- Foscarnet
154
Tx de VHH neonatal
Aciclocir EV
- SEM ... 14 dìas
- Encefalitis ... 21 dìas
155
Conjuntitvitis quìmica
- Nitrato de plata y ATB
- Inyecciòn conjuntival
- Resoluciòn espontànea (2-4 d)
156
Conjuntivitis por Gonococo vs Chlamydia
GONOCOCO
- 2-5 dìas
- Inyecciòn conjuntival
- Secreciòn purulenta
- Edema +++
CHLAMYDIA
- 5-14 dìas
- Inyecciòn conjuntival
- Secreciòn mucosa
- Edema ++
157
Manejo de conjuntivitis neonatal por Gonococo
Cefotaxima o Ceftriaxona
158
Manejo de conjuntivitis neonatal por Chlamydia
Eritromicina o Azitromicina
159
Cultivo de Gonococo
Thayer Martin
160
Cultivo de Chlamydia
Mc Coy
161
Test de Silverman Anderson
- Aleteo nasal
- Quejido
- Tiraje intercostal
- Retracciòn xifoidea
- Disbalance toraco abdominal
DR leve ... 0-3
DR moderado ... 4-6
DR grave ... 7-10
162
Neumotòrax
- Antecedente VPP y RCP
- MV abolido
- RC desplazados
- Ventilaciòn asimètrica
163
Neumonìa connatal
- RPM prolongado > 18 horas
- Corioamnionitis
- Crèpitos
- Sèptico (Clìnica y lab)
164
Neumonìa con abscesos mùltiples es por
Staphylococus aureus (Necrotizante)
165
Rx de EMH o SDR tipo I
- Reticulonodular
- Vidrioesmerilado
- Broncograma aèreo
- Pulmòn blanco
166
Rx de TT o SDR tipo II
- Cisuritis
- Aumento de la trama broncoalveolar
- Pulmòn hùmedo
167
Rx de SALAM
- Infiltrados parcheados o algodonosos
- Atrapamiento aèreo
168
Complicaciòn de SALAM
Hipertensiòn pulmonar persistente o circulaciòn fetal persistente
169
Tx de circulaciòn fetal persistente
- Oxido nìtrico
- Sildenafilo
170
Definiciòn de Hipoglicemia neonatal es
< 45
171
Tx de hipoglicemia neonatal
Sintomàtico ... Minibolo dextrosa 20 cc/kg, si presentò convulsiòn es 40 cc/kg luego infusiòn dextrosa con VIG alta de 6-8
Asintomàtico
- 30-45 ... Lactancia materna
- < 30 ... Infusiòn dextrosa VIG 6
172
VIG normal
3-5
173
VIG màximo
20
174
Definiciòn de Policitemia
- Hto > 65%
- Hb > 22 g/dl
175
Manejo de Policitemia
- Hto 65-70% Asintomàtico ... Observaciòn y control de Hto
- Hto 65-70% Sintomàtico o Hto > 70% ... Exanguineo transfusiòn parcial o Hemodiluciòn
176
¿En què RN busco retinopatìa del prematuro?
RN < 37 semanas que recibieron O2 o Peso < 2 kg
177
Clasificaciòn de ROP
I ... Lìnea de demarcaciòn
II ... Cresta de demarcaciòn
III ... Tejido fibrovascular
IV ... Desprendimiento oarcial de la retina
V ... Desprendimiento total de la retina
178
Manejo de ROP
Làser o Crioterapia < 48 horas
179
¿Què abarca la muerte perinatal tipo III o nacional?
20 ss a 7 dìas
180
Causas de muerte neonatal
1. Prematuridad (< 1.5 g)
2. Infecciones (1.5 - 2.5)
3. Asfixia (> 2.5 g)
181
Tiempo de vida en el que mueren los neonatos
1. 2-7 dìas
2. < 24 horas
3. > 7 dìas
182
Tx de Sìfilis congènita
- Penicilina G benzatìnica 50 millones IM una sola dosis
- Penicilia G acuosa o sòdica
< 7 dìas: 2 dosis de 50 millones diarios por 14 dìas (cada 12 horas)
> 7 dìas: 3 dosis de 50 millones diarios por 14 dìas (cada 8 horas)
183
