Endo 3

Question 1

Qu’est ce que l’obésité ?

Answer 1

Définition de l’OMS: accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui nuit à la santé

Question 2

Pourquoi l’obésité nécessite une plus grande prise en charge?

Answer 2

C’est une maladie complexe multifactorielle

Question 3

Ya t’il un lien entre la génétique et l’obésité?

Answer 3

Souvent plusieurs cas au sein d’une même famille
Découverte de gènes liés à l’obésité

Question 4

Quel récepteur est impliqué avec la Leptine?

Answer 4

MC4R: RÉCEPTEUR À MÉLANOCORTINE 4
Système à mélanocortine
Contrôle de l’homéostasie énergétique

Question 5

Quelles sont les conséquences de l’obésité?

Answer 5

-Maladies cardiovasculaires (principalement les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux)
-Résistance à l’insuline / diabète de type 2
-Troubles musculo-squelettiques (arthrose)
-Cancers (endomètre, sein, ovaires, prostate, foie, vésicule biliaire, du rein et colon)
- Apnée du sommeil
-Isolement physique et social
- Jugement des autres
- Dépression

Question 6

Conséquences de l’obésité chez l’enfant?

Answer 6

Difficulté de mobilité
Douleur articulaire et malalignement possible des extrémités inférieures
Facteur de risque pour glissement de l’épiphyse fémorale (uni ou bilatérale)
Augmentation de la prévalence de fractures chez les enfants en surcharge
pondéral

Question 7

Quelle est l’articulation généralement touché par les douleurs articulaires du à l’obésité ?

Answer 7

Genou (dos en deuxième)

Question 8

À partir de combien de % de perte de poids cela peut s’avérer benifique?

Question 9

Pourquoi les personnes obèses sont à risque de cancer?

Answer 9

Chez les personnes en surpoids et/ou obèses, on observe une augmentation des taux de plusieurs hormones. Ces facteurs sont notamment impliqués dans la prolifération de cellules cancéreuses.

Question 10

Quel est le rôle des tissus adipeux dans l’association des cancers à l’obésité?

Answer 10

Les tissus adipeux sécrètent des facteurs et hormones :
- favorisant une inflammation chronique
- stimulant l’angiogénèse
- stimulant la prolifération et la migration cellulaire
- effet anti-apoptotique
- causant des mutation à ADN
- favorisant la division cellulaire

Question 11

Quel est le seul moyen efficace pour la perte de poids chez certains sujets atteints d’obésité
sévère?

Answer 11

Chirurgie bariatrique

Question 12

Quelles sont les limites de l’imc?

Answer 12

Ne tient pas compte de la masse musculaire.
Peu fiable chez les moins de 18 ans et les plus de 65 ans.
Ne tient pas compte de la distribution des graisses.
Ne tient pas compte de l’éthnie.

Question 13

Quel gras est plus dangereux pour la santé?

Answer 13

Visceral

Question 14

Une personne avec beaucoup plus de graisse viscérale est à risque de quoi?

Answer 14

risque de développer le diabète de type 2 et autres maladies chroniques. »

Question 15

Qu’est ce qu’un tour de taille élevé amène comme risque?

Answer 15

Un tour de taille élevé est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires, d’hypertension, de cholestérol et de diabète.

Question 16

De quoi se compose le tissu adipeux?

Answer 16

Adipocytes: cellules qui emmagasine les graisses
Pré-adipocytes: cellules précurseurs à l’adipocyte

Question 17

Comment le tissu adipeux prend de l’expansion?

Answer 17

Hypertrophie:
Augmentation du volume des cellules

Question 18

Qu’est ce que l’hyperplasie?

Answer 18

Augmentation du nombre de cellules

Question 19

S

Question 20

Quel facteur de complément est impliqué avec l’obésité ?

Answer 20

Adiponectine

Question 21

Quelles cytokines sont impliquée dans l’obésité?

Answer 21

TNF alpha et leptine

Question 22

Qu’est ce qui produit l’adoponectine?

Answer 22

Tissus adipeux seulement

Question 23

Est ce que sa concentration augmente ou diminu avec l’obésité?

Answer 23

Diminu

Question 24

Quels sont les autres effets de l’adiponectine?

Answer 24

Augmente la sensibilité à l’insuline
Effet anti-inflammatoire

Question 25

Comment interagisse la leptine et l’obésité?

Answer 25

La sécrétion de leptine augmente avec l’indice de masse corporelle La souris déficiente en leptine développe de l’obésité

Question 26

Quelle hormone a l’effet opposé de la leptine?

Answer 26

Ghréline (stimule l’appétit)

Question 27

Quelle est la physiopathologie de l’obésité?

Answer 27

La prise d’acide gras et de sucre combiner au manque d’exercice amène une balance d’énergie positive. L’es facteurs de comorbidité vont favoriser la prise de gras viscérale

Question 28

Ou s’accumule le gras dans l’obésité viscérale?

Answer 28

Muscle, cœur, foie, rein et pancréas

Question 29

Quels sont les critères pour le syndrome métabolique ?

Answer 29

Dyslipidémie athérogénique Résistance à l’insuline Pression artérielle élevée État pro thrombotiqie État pro impnflammatoire

Question 30

Qu’est ce qui est associé au syndrome métabolique ?

Answer 30

Mesure du tour de taille

Question 31

Quelle pathologie endocrinienne présente des caractéristiques de l’obésité viscérale et du syndrome métabolique?

Answer 31

Cushing

Question 32

Quels sont les causes du diabète de type 1, 2 et gestationnel?

Answer 32

Diabète de type 1: causé par une destruction des cellules pancératiques β (10% des cas) Diabète de type 2: causé principalement par la surcharge pondérale et l’obésité (90% des cas) menant à un dysfonction du pancréas. Diabète gestationnel: diabète temporaire durant la grossesse, 3 à 20 % des femmes (observé principalement chez les femmes en surpoids)

Question 33

Dans le diabète de type 2, d’où vient la difficulté avec l’insuline?

Answer 33

Difficulté d’utilisation du glucose par les muscles

Question 34

Par quoi est causée la résistance à l’insuline dans le diabète gestationnel?

Answer 34

production des hormones du placenta qui s’accentue en cours de grossesse.

Question 35

Quels sont les traitements du diabète gestationnel?

Answer 35

-contrôle de l’alimentation et activité physique -médicaments et insuline si nécessaire

Question 36

Quels sont les risques du diabète gestationnel pour la mère ?

Answer 36

-accouchement prématuré -complications à l’accouchement (plus gros bébé) -hypertension (prééclampsie) -risque accru de développer un diabète de type 2 dans les années suivantes (5 à 10 ans).

Question 37

Quels sont les risques du diabète gestationnel pour le bébé?

Answer 37

-hypoglycémie à la naissance -plus de 9 lbs à la naissance -risque accru d’obésité et de résistance à l’insuline (à l’âge adulte)

Question 38

Quels sont les signes et symptômes du. Diabète non contrôlé?

Answer 38

Augmentation de la fréquence des urines Augmentation de la soif Augmentation de l’appétit Perte de poids Hyperglycémie Présence de glucose et de corps cétoniques dans l’urine Fatigue et faiblesse Vision trouble Irritabilité Récurrence d’infections urinaires, vaginales,… Lenteur à cicatriser Engourdissement et picotements des mains et pieds

Question 39

Que peut on observer visuellement chez un diabétique non contrôlé?

Answer 39

Dépôt lipidiques sur les épaules

Question 40

Quel est l’impact de l’hyperglycémie et de la résistance à l’insuline sur les vaisseaux?

Answer 40

INDUISENT DE L’INFLAMMATION QUI AFFECTE L’INTÉGRITÉ DE LA PAROI DES VAISSEAUX Les bris occasionnés aux vaisseaux et artères entraînent l’apoptose des cellules endothéliales et des fuites vasculaires. L’athérosclérose se développe principalement dans les grandes et moyennes artères. C’est la formation de plaques qui contiennent des lipides, du calcium, des débris cellulaires qui obstruent graduellement les artères pouvant occasionner des thromboses.

Question 41

Quelles sont les complications microvasculaires d’un diabète non controlé?

Answer 41

-rétinopathie: saignement des vaisseaux de la rétine, peut causer la cécité -neuropathie: perte de sensation aux extrémités, possibilités d’ulcères et d’infections, peut mener à l’amputation -néphropathie: insuffisance rénale, peut conduire à la dialyse -infarctus du myocarde -artériopathie périphérique -accident vasculaire cérébral

Question 42

Qu’est ce qui définit la rémission du diabète de type 2?

Answer 42

retour de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) en-dessous de 6%, et cela sans prendre de médicaments pour le diabète, et pendant au moins 3 mois. » -souvent temporaire -risque de rechute

Question 43

Quels sont les signes précoces de debalancement hormonaique ?

Answer 43

Rien de spécifique

Question 44

Quand observe-t-on le syndrome du tunnel carpien?

Answer 44

Compression du nerf médian au poignet Observé dans l’acromégalie, le myxoedeme, diabète, hyperparathyroïdie, maladie de Grave

Question 45

Quelles sont les signes et symptômes du tunnel carpien?

Answer 45

-picotements, engourdissement des mains -sensation de brûlure -engourdissement durant la nuit -la douleur peut irradier le bras

Question 46

Quelles sont les atteintes articulaires?

Answer 46

Périarthrite: inflammation des tendons, ligaments et capsule Tendinite Calcifiante: souvent observée aux épaules (hyperthyroïdie) Chondrocalcinose: dépôt de calcium dans les articulations Ostéoarthrite: détérioration du cartilage, lésion à l’articulation, douleur et raideur Irritation neuro-musculaire: (hypoparathyroidie cause hypocalcémie): troubles moteurs-tremblements- crampes musculaires

Question 47

Dans quelle de balancement hormonal retrouve-t-on

Answer 47

Acromégalie et diabète

Question 48

Dans quelle de balancement hormonal retrouve-t-on dans la chondro-calcinose?

Answer 48

Hypothyroïdie, hypermparathyroide acromégalie