Endo Automne Flashcards
(56 cards)
cours 4 : Évaluation du degré de difficulté
Lors du calcul du risque, si la valeur attribué à la dent est supérieure 25, vous …
A) Vous pouvez faire le traitement sous supervision d’un endodontiste
B) Vous pouverz référer le patient à un autre étudiant qui a cumulé plus d’expérience en endodontie
C) Vous devez référer le patietn à un spécialiste en endodontie
C) Vous devez référer le patietn à un spécialiste en endodontie
cours 4 : Évaluation du degré de difficulté
Indiquez parmi les choix suivants quel critère de la grille d’évaluation du cas motive une référence automatique du patient:
A) Classe ASA II
B) Fusion/dens in dente
C) Canaux réduits
D) Trajet du canal en ‘‘J’’
B) Fusion/dens in dente
cours 5 et 6 : Diagnostic en endodontie
Concernant l’utilisation du vitalomètre, le ou lesquels de ces énoncés sont vrais?
A) Le quadrant doit être isolée et asséché car la présence de salive pourrait donné un résultat ‘‘faux positif’’
B) un conducteur doit être placé sur la pointe de l’instrument
C) La pointe de l’instrument doit être placée au collet de la dent à tester
D) Une des limitations de ce test est la présence d’une couronne dentaire
E) Ce test est utile pour faire la distinction entre un diagnostic de pulpite versus pulpe normale
A,B,D
cours 5 et 6 : Diagnostic en endodontie
Concernant les tests thermiques, lesquels de ces énoncés sont vrais?
A) Les test doivent être réalisés en premier sur les dents adjacentes qui sont susceptibles de répondre normalement
B) En présence d’une couronne dentaire, seuls les test thermiques peuvent tester la vitalité pulpaire
C) Le test au froid est utile seulement lorsque la plainte principale est une ‘‘douleru au froid.’’
D) Une douleur au test au chaud est un signe de dommage pulpaire (pulpite irréversible symptomatique ou nécrose pulpaire)
A,B,D
cours 5 et 6 : Diagnostic en endodontie
Quels tests ou examens sont utiles pour d’établir le diagnostic endodontique périapical ?
A) Test de percussion
B) Test de palpation
C) L’examen radiologique
D) Le sondage parodontal
E) La mobilité
A) Test de percussion
B) Test de palpation
C) L’examen radiologique
cours 5 et 6 : Diagnostic en endodontie
Quels tests peuvent étre utiles lorsque qu’une félure ou fracture est suspectée ?
A) Test de morsure (Toothslooth)
B) Coloration avec du bleu de méthylène
C) Transillumination
D) sondage parodontal
Toutes les réponses
cours 7 : Anesthésie en endodontie
Au sujet de I’anesthésie pulpaire, quel énoncé est FAUX?
A) Un bloc mandibulaire a un taux d’échec plus élevé sur une dent en pulpite irréversible.
B) Lors de I’échec d’un bloc mandibulaire malgré une anesthésie adéquate des tissus mous, l’infiltration buccale avec une carpule d’articaine est plus efficace que redonner un 2e bloc mandibulaire ou qu’une intraligamentaire
C) Les canaux de sodium résistants à la tétrodotoxine sont plus sensibles à la lidocaïne que les canaux sodium réguliers
D) En présence d’inflammation, l’anesthésiant dans les tissus peut rester sous sa forme acide (ionisée) et ne pas traverser la membrane cellulaire ce qui affecte l’efficacité de l’anesthésie
C)
Les canaux de sodium résistants à la tétrodotoxine (TTX-R) sont moins sensibles à la lidocaïne que les canaux sodium réguliers.
cours 8 : Analgésie en endodontie
Quelle médication recommanderiez-vous a votre patient pour soulagement d’une douleur modérée a la suite d’un traitement endodontique? Le patient prend des béta-bloqueurs pour le controle de I’hypertension.
A) Acétaminophène 325mg
B) Dexaméthasone 4mg
C) Association acétaminophène/codéine (ou équivalent)
d) Association acétaminophène/oxycodone (ou équivalent)
C) Association acétaminophène/codéine (ou équivalent)
cours 7 : Anesthésie en endodontie et cours 4 : Évaluation du degré de difficulté.
Identifiez, parmi les choix suivants, des éléments qui doivent étre considérés lors de I’évaluation du patient en vue d’un traitement endodontique:
1) Anxiété
2) Condition médicale nécessitant antibiothérapie prophylactique
3) Restrictions par rapport a l’anesthésie
4) Amplitude de l’ouverture de la bouche
Toutes les réponses sont corrects
cours 9 et 10 : Gestion des urgences endodontiques et antibiothérapie.
Parmi les choix suivants, lequel n’est généralement pas nécessaire pour le traitement d’urgence d’une dent ayant une nécrose pulpaire et un abcés périapical aigu avec enflure
localisée.
A Réduction de l’occlusion
B. Pulpectomie ou mise en forme
C. Analgésie pour douleur modérée a sévére
D. Antibiotique
D. Antibio
cours 9 et 10 : Gestion des urgences endodontiques et antibiothérapie.
Quel énoncé est faux concernant le réveil aigu?
A. La fréquence est inférieure a 10%
B. Il est plus frequent chez les hommes
C. La sur instrumentation et I’extrusion de débris sont des causes possibles
D. La présence de douleur préopératoire augmente le risque de réveil aigu.
B. Il est plus frequent chez les hommes
Faux, C’est plus fréquent chez les femmes
cours 9 et 10 : Gestion des urgences endodontiques et antibiothérapie.
Un patient se présente en urgence avec douleur intense dans la région maxillaire gauche, enflure intra et extraorale, fatigue et aussi de la fiévre dans les dernières 24h. L’examen intraoral permet de constater que la dent #26 a une grosse carie aux surfaces occlusale et distale, pas de réponse aux tests de vitalité pulpaire et douleur a la palpation et percussion. L’examen radiologique démontre une zone radio-claire autour des racines MB et DB de la dent #26.
Quels sont les traitements d’ordre local et systémique qui pourraient faire partie de la prise en charge du patient ?
- Pulpectomie partielle
- Réduction de l’occlusion
- Incision et drainage
- Analgésie pour douleur modérée a sévere
- Antibiothérapie
Toutes les réponses sont corrects
cours 9 et 10 : Gestion des urgences endodontiques et antibiothérapie.
Quel antibiotique allez-vous prescrire a un patient qui est allergique a la pénicilline et présente un historique de colite pseudomembraneuse causée par la clindamycine?
A. Céphalexine
B. Erythromycine
C. Azthromycine
D. Amoxicilline
C. Azthromycine
cours 9 et 10 : Gestion des urgences endodontiques et antibiothérapie.
Quelle médication allez-vous recommander si vous prévoyez que votre patient pourrait avoir un inconfort léger dans les jours suivant un traitement endodontique? Le patient a une
bonne santé et ne prend aucune médication.
A Ibuprophéne 400mg
B. Acétaminophéne 650mg
C. Ibuprophéne 600mg + acétaminophéne 1000mg
D. Acétaminophéne 600mg + codéine 60mg
A Ibuprophéne 400mg
(Cours 7 : Anesthésie en endodontie)
Vous allez amorcer un traitement endodontique sur la #36 avec un diagnostic de pulpite irréversible symptomatique et tissus périapicaux normaux.
Quel(s) type(s) d’injection(s) donnez-vous afin d’anesthésier le patient ?
1. Bloc mandibulaire
2. Infiltration buccale
3. Intraligamentaire
4. Intraosseuse
Lors de la cavité d’accés, le patient ressent une douleur. La pulpe vient d’étre exposée. Quel type d’injection allez-vous donner a ce moment ?
A Un 2e bloc mandibulaire
B. Infiltration buccale avec articaine 4%
C. Intrapulpaire
D. Intraosseuse
Bloc mandibulaire et infiltration buccale
ensuite, qd pulpe exposée je check:
C. Intrapulpaire
(Cours 2: Pathobiologie pulpaire et périapicale, Cours 9 et 10: Gestion des urgences endodontiques et antibiothérapie)
Un patient se présente en urgence avec une douleur qui réveille la nuit. Lors de I’examen, vous confirmez la présence d’une carie trés profonde sur la dent #36. La dent répond au froid avec une douleur sévére et persistante. Il n’y a aucune douleur a la percussion. Rien de particulier n’est noté a I’examen radiologique.
1- Quel est le diagnostic pulpaire et périapical ?
2- Quel est le traitement idéal pour cette urgence?
A. Pulpotomie
B. Réduction de ‘occlusion
C. Mise en forme compléte
D. Incision et drainage
3- Quel type d’analgésie allez-vous recommander à ce patient?
A. Ibuprophéne 400mg
B. Ibuprophéne 600mg + acétaminophéne 1000mg
C. Acétaminophéne 600mg + codéine 60mg
D. Acétaminophéne 650mg + oxycodone 10mg
4- Si votre horaire de la journée est bien surchargé et vous manquez de temps, quel traitement d’urgence allez-vous faire?
A. Pulpotomie
B. Réduction de l’occlusion
C. Mise en forme compléte
D. Incision et drainage
1- Pulpite irréversible symptomatique, Tissus périapicaux normaux
2- Mise en forme complète
3- Ibuprofène 400mg confirmé
(perso j’aurais check Ibuprophéne 600mg + acétaminophéne 1000mg )
4- Pulpotomie
Cours 1 - Biologie du complexe pulpo-dentinaire.
Vrai/faux La majorité de la dentine est composée par une matrice organique
Faux,
dentine composée 70% inorganique
```
Cours 1 - Biologie du complexe pulpo-dentinaire
Quel est le type cellulaire prédominant dans le tissu pulpaire?
A. Macrophages
B. Odontoblastes
C. Lymphocytes T
D. Fibroblastes
D. Fibroblastes
Cours 7 - Anesthésie en endodontie
Quelle est la meilleure façon de vérifier si le tissu pulpaire est bien anesthésié?
A. Demander au patient s’il se sent bien anesthésié
B. Commencer le traitement en faisant la cavité d’accès: si une douleur est ressentie le tissu pulpaire n’est pas bien anesthésié.
C. Vérifier si la lèvre est engourdie
Réaliser le test au froid sur la dent à traiter
D. Réaliser le test au froid sur la dent à traiter
Rép: D. Réaliser le test au froid sur la dent à traiter
Réponse positive au froid vitalomètre : anesthésie insuffisante
Réponse négative : généralement indique anesthésie pulpaire efficace
```
Cours 7 - Anesthésie en endodontie
L’échec du bloc alvéolaire inférieur peut découler de la présence d’une innervation accessoire. Lequel de ces nerfs n’est pas impliqué dans l’innervation accessoire du nerf
alvéolaire inférieur?
A. Nerf facial
B. Nerf buccal
C. Nerf mylohyoïdien
D. Nerf lingual
Rép: A. Nerf facial
Cours 7 - Anesthésie en endodontie
Au sujet de l’anesthésie en endodontie, quel énoncé est CORRECT?
A. Un bloc mandibulaire a le même taux de succès sur une dent en pulpite irréversibleque sur une dent avec pulpe saine
B. En présence d’inflammation, l’anesthésiant dans les tissus peut rester sous sa forme ionisée et ne pas traverser la membrane des fibres nerveuses
C. En présence d’inflammation, les canaux sodium résistants à la tétrodotoxine deviennent inactifs
D. Lors de l’échec de l’anesthésie d’une dent mandibulaire, l’anesthésie intra-pulpaire devient la technique complémentaire de choix
Rép: B. En présence d’inflammation, l’anesthésiant dans les tissus peut rester sous sa
forme ionisée et ne pas traverser la membrane des fibres nerveuses
En raison du pH diminué lors de l’inflammation, l’anesthésiant peut rester sous sa forme
ionisée acide et ne pas traverser la membrane cellulaire. (elle doit être sous la forme
non-ionisée pour traverser cette dernière)
Cours 9 et 10: Gestion des urgences endodontiques et antibiothérapie
Le traitement d’urgence d’une dent ayant une nécrose pulpaire et un abcès périapical aigu avec enflure localisée n’inclut pas:
A. Pulpotomie
B. Pulpectomie ou mise en forme des canaux
C. Réduction de l’occlusion
D. Incision et drainage
Rép: A. Pulpotomie
Cours 9 et 10: Gestion des urgences endodontiques et antibiothérapie
Un patient se présente en urgence avec douleur intense dans la région maxillaire gauche, enflure intra et extraorale, fatigue et aussi de la fiévre dans les derniéres 24h. L’examen intraoral permet de constater que la dent #26 a une grosse carie aux surfaces occlusale et distale, pas de réponse aux tests de vitalité pulpaire et douleur a la palpation et percussion. L’examen radiologique démontre une zone radio-claire autour des racines MB et DB de la dent #26.
Selon les informations ci-dessus, quel est le diagnostic pulpaire et périapical pour la
dent #26?
A. Pulpite irréversible symptomatique, parodontite apicale symptomatique
B. Nécrose pulpaire, parodontite apicale symptomatique
C. Nécrose pulpaire, abcès périapical aigu
D. Nécrose pulpaire, abcès périapical chronique
Selon l’évaluation clinique et le diagnostic établi, quel antibiotique recommanderiez-vous pour ce patient (pas d’allergies connues)?
A. Céphalexine
B. Érythromycine
C. Azithromycine
D. Amoxicilline
C. Nécrose pulpaire, (pas de réponse au test)
abcès périapical aigu (douleur intense + enflure)
Rép: D. Amoxicilline
```
Cours 3 - Microbiologie en endodontie
Au sujet de la résistance bactérienne aux antibiotiques, indiquez quel énoncé est faux:
A. Les bactéries sont capables d’incorporer les gènes de résistance qui se trouvent dans
le milieu extracellulaire
B. Un des mécanismes de résistance bactérienne est la modification des récepteurs aux
C. On favorise la résistance bactérienne aux antibiotiques en prescrivant le médicament
sans avoir établi un diagnostic précis
D. La transduction est la transmission de l’ ADN par moyen d’un plasmide
D. La transduction est la transmission de l’ ADN par moyen d’un plasmide