Endocardite Flashcards
(21 cards)
Patogênese
Bacteremia+lesão cardíaca prévia
agente não precisa de lesão cardíaca prévia?
S. Aureus
agente do quadro agudo
S. Aureus
Agente associado a pólipos adenocarcinoma de cólon
S. gallolyticus (bovis)
Agentes do quadro subagudo
S. viridans
s. gallolyticus
Fungos
Grupo HACEK
Ordem das 3 principais locais da lesão
1 Mitral
2 Aortica
3 tricúspide
Principal local de lesão do usuário de droga IV
Tricúspide
Agente com risco de embolização
S. aureus
Dx por critério de DUKE
2>
1> + 3<
5
Critérios maiores de DUKE
2 hemocultura c/ bixo típico
Eco alterado
Sopro novo
Critério menores de DUKE
Hemocultura c/ bixo atípico Febre Fator predisponente Fenômenos imunológicos Fenômenos vasculares
Tto valva nativa:
Subagudo
Agudo
Usuário de droga IV
Subagudo: aguardar cultura
Agudo: oxa (s. aureus)
Usuário: vanco (cobrir MRSA)
Tto valva artificial
>1a
<1a
> 1a=nativa
<1a=vanco+genta+rifa VO
Fatores risco
Episódio anterior
Prótese artificial
Pacientes de alto risco para profilaxia
V. Artificial
Episódio prévio
Cardiotransplantados c/ valvopatias
Algumas dcs cardíacas com reparo parcial ou completo (até 6 meses após)
Profilaxia
Amoxi
Manchas de Janeway (fenômenos vasculares de DUKE)
Manchas indolores nas palmas e plantas
Manchas de Roth (fenômeno imune de DUKE)
Hemorragias no fundo do olho
Nódulo de Osler (fenômeno imune de DUKE)
Manchas dolorosas nas palmas e plantas
Quando fazer profilaxia
Pct de alto risco + procedimento de alto risco
Critérios para cx na endocardite
ICC c/ disf valvar (mitral/aortica) Em prótese instável Por fungos/ag resistente Febre/bacteremia >5d Vegetação >10mm
