Endocardite / Meningite Flashcards
(20 cards)
Critérios maiores de Duke
Hemocultura e imagem
Quais exames de imagem são aceitos para diagnóstico de endocardite?
Ecocardiograma
TC
RM
PET
Padrão de hemocultura positivo aceito como critério maior e como critério menor
2 amostras positivas com típicos ou 3 amostras positivas com atípicos
Diagnóstico de endocardite pelos critérios de Duke
2 MAIORES ou 1 MAIOR e 3 menores ou 5 menores
Critérios menores de Duke
Febre
Fator de risco
Fenômenos vasculares
Fenômenos imunológicos
Faltou cultura (hemocultura que não preenche critério maior)
Físico exame
Microorganismos aceitos por pesquisa direta na investigação de endocardite (ELISA / PCR)
Whipple
Bartonella
Coxiella
Associação endocardite e câncer colorretal
S bovis
Bacteremia por S aureus, qual conduta?
EcoTE
Alta suspeição para endocardite, porém EcoTT negativo, qual conduta?
EcoTE
Principal germe causador de endocardite aguda?
S aures
Principal germe causador de endocardite subaguda?
S viridans
Definição endocardite precoce por valva protética
< 1 ano
Padrão microbiológico da endocardite tardia de valva protética
> 1 ano
Tratamento empírico para endocardite em usuário de drogas IV
Vanco + genta
4 principais agentes bacterianos da meningite e seu padrão de morfologia e coloração pelo gram
Neisseria meningitidis = coco gram negativo
S pneumoniae = coco gram positivo
L monocytogenes = bacilo gram positivo
H influenzae = bacilo gram negativo
Cobertura para Listeria, quando fazer?
Menores de 3 meses ou maiores de 55 anos
Quando aplicar isolamento por gotículas?
Até 24h após a primeira dose de antibiótico e somente de hemófilo ou meningococo
Quais opções de profilaxia para meningococo e para hemófilo?
Meningo: rifampicina 4 doses (500 mg 12/12h) ou cef ou cipro
Hemófilo: só rifampicina
Quando realizar TC de crânio antes da punção lombar?
Suspeita de HIP: déficit focal, câncer, imunossupressão, TCE
Quando e como fazer dexametasona?
Empírico ou se meningo ou hemófilo
20 minutos antes do ATB
