Endócrino

Question 1

Antidiabéticos que não devem ser usados na IC

Answer 1

Sulfoniureias
Glinidas
Pioglitazona
Metformina (descompensada)
Saxagliptina
Alogliptina

Question 2

As Gliflozinas (iSGLT-2) são contraindicadas em qual estágio de doença renal

Answer 2

G4 e G5 (TFG<30)

Question 3

Meta de HbA1c na DM

Answer 3

<7%

Question 4

Quando introduzir insulinoterapia

Answer 4

Catabolismo
Hiperglicemia descompensada
Glicemia plasmática> 300 ou HbA1c >=10% (ADA)
HbA1c >= 9% (SBD)
3° antidiabético: doença cardiovascular, DRC ou baixo poder aquisitivo
4° antidiabético: risco de hipoglicemia ou sobrepeso

Question 5

Tipo de cetoacidose causada pelo iSGLT-2

Answer 5

Euglicêmica (glicemia <250)

Question 6

iDPP-4 que não precisa de correção na DRC

Answer 6

Linagliptina

Question 7

Dose de Metformina de acordo com CLCr

Answer 7

ClCr >45 ml/min: sem correção
ClCr 30-45: máximo 1g
ClCr< 30: não usar

Question 8

Antidiabéticos que causam hipoglicemia

Answer 8

Sulfoniureias, glinidas e insulinas

Question 9

Controle glicêmico em idosos fragilizados

Answer 9

Glicemia de jejum< 150
Glicemia pós prandial <180
HbA1c < 8,5%
Tampo no alvo: >50%

Question 10

Efeitos colaterais das Glitazonas

Answer 10

Piora da Insuficiência cardíaca
Piora da osteoporose

Question 11

Dose da Sitagliptina (iDPP-4) de acordo com ClCr

Answer 11

ClCr >45 ml/min: sem ajuste
ClCr 30-45 : dose máxima de 50 mg/d
CLcr< 30 ml/ min: dose máxima 25 mg/d

Question 12

Escolha de antidiabético na DM2

Answer 12

HbA1c 6.5- 7.5%: Metformina
HbA1c 7.5%- 9.0%: Metformina+iSGLT-2 ou agonista do recep de GLP-1
HbA1c > 9% anterior + insulinoterapia

Question 13

Os níveis de vitamina B12 devem ser avaliados anualmente após 4 anos de início de Metformina

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Contraindicações ao uso de Metformina

Answer 14

ClCr< 30
Doença hepática ativa ou progressiva
Abuso de álcool
IC aguda ou instável
Ácidose lática por uso de Metformina
Diminuição da perfusão ou instabilidade hemodinâmica

Question 15

Mecanismo de ação do i-SGLT2 (Gliflozinas)

Answer 15

Inibem cotransportador sódio - glicose no túbulo proximal-> glicosúria
Reduz reabsorção de sódio, aumenta natriurese e diminui a PA.-> Reduz hiperfiltração glomerular.

Question 16

Mecanismo de ação das Tiazilidinedionas (pioglitazona)

Answer 16

Aumentam a sensibilidade à insulina, agindo no tecido adiposo,muscular e hepático (aumentando a utilização e diminuindo a produção de glicose).

Question 17

Mecanismo de ação da Metformina

Answer 17

Diminui a produção hepática de glicose
Diminui a absorção intestinal de glicose
Melhora a sensibilidade à insulina (aumento de captação e utilização periférica de glicose)

Question 18

Mecanismo de ação dos análogos de GLP1

Answer 18

Estimula síntese e secreção de insulina (forma dependente de glicemia)
Inibem as células alfa pancreáticas, inibindo secreção de glucagon
Retarda esvaziamento gástrico
Saciedade em SNC

Question 19

Mecanismo de ação dos iDPP4 (gliptinas)

Answer 19

Inibem a degradação do GLP1 pela enzima DPP4

Question 20

Parâmetro utilizado na DMO para diagnóstico de osteoporose

Answer 20

T-score<= 2,5

(comparação com população jovem)

Question 21

Indicação de DMO

Answer 21

Mulheres> 65 anos
Homem >70 anos

Question 22

Exames para diagnóstico de hipercortisolismo

Answer 22

Cortisol livre urinário de 24h
Cortisol basal após supressão com dexametasona 1 mg/ 2 mg
Cortisol salivar da meia noite
Cortisol sérico da meia noite

Question 23

Medicamentos que causam hipercalcemia

Answer 23

-Tiazídicos ( diminuem calciúria)
- Lítio (aumento do PTH)
- Teriparatida (PTH recombinante)
-Abaloparatida
- Intoxicação por vit D
- Intoxicação por Vit A
-Intoxicação por Teofilina