Endocrinologie partie 1 Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qu’une hormone?
A
Substances produites par les glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques
2
Q
Quels sont les rôles des hormones?
A
- Nutrtion
- Métabolisme
- Croissance
- Développement corporel
- Maturation psychique
- Reproduction
- Adaptation à l’effort
- Homéostasie
3
Q
Où sont situées les glandes endocrines?
A
Voir image power point 11
4
Q
Quelles sont les étapes que subit une hormone?
A
- Synthétisées
- Sécrétées
- Transportés
- Éliminées (clairance)
- Exercent un rétrocontrôle
5
Q
Quelles sont les glandes endocrines?
A
- Hypophyse
- Thyroïde
- Parathyroïdes
- Surrénales
- Pancréas
- Ovaires
- Testicules
6
Q
Quelles sont les cellules endocrines?
A
Disséminées dans le SNC: la thyroïde, thymus, oreillette du coeur, rein, foie, tractus gastro-intestinal
7
Q
Quel système les hormones endocrines utilisent-elles?
A
Le système circulatoire pour se rendre à leurs tissus cibles
8
Q
Sur quoi les hormones paracrines agissent-elles?
A
Sur les cellules voisines (sans avoir à être transportées)
9
Q
Sur quoi agissent les cellules autocrines?
A
Sur la cellules qui les a elle-même sécrétées
10
Q
Quelles sont les trois caractéristiques générales des hormones?
A
-Très sensibles
-Très spécifiques
-Entrainent une cascade d’événements cellulaires après l’activation du récepteur par l’hormone
11
Q
Quelles sont les deux classes de récepteurs?
A
-membranaires
-nucléaires
12
Q
Quelles sont les trois natures chimiques d’hormones?
A
-Protéiques/polypeptidiques
-Stéroïdes
-Dérivées de la tyrosine
13
Q
Quelles sont les caractéristiques des récepteurs membranaires des hormones protéiques?
A
-Protéines transmembranaires
-Site d’attache des hormones
14
Q
Comment est-ce que la liaison hormone-récepteur se fait-elle pour les hormones protéiques?
A
Elle se fait du côté extérieur de la membrane, puis il va y avoir une libération de seconds messagers dans la cellule et la transmission d’un signal hormonal dans la cellule.
15
Q
Par quelles glandes les hormones protéiques sont-elles sécrétées?
A
-Hypophyse
-Pancréas
-Parathyroïdes
-Autres
16
Q
Quelles sont les caractéristiques des hormones stéroïdes?
A
-Dérivent du cholestérol
-Lipophiles
-Pas de stockage
-Rapidement synthétisées au besoin
17
Q
Par quelles glandes les hormones stéroïdes sont-elles sécrétées?
A
-Cortex surrénalien
-Ovaires
-Testicules
-Placenta
18
Q
Décris la sécrétion, le transport et l’élimination des hormones stéroïdes?
A
Sécrétion: Par diffusion au travers de la membrane cellulaire
Transport: Liées à des protéines plasmatiques (CBG, SHBG, albumine)
Élimination: Plus lente
19
Q
Quel est le mode d’action des récepteurs cytoplasmiques des hormones stéroïdes?
A
Récepteur cytoplasmique –> Translocation –> Transcription et activation de l’expression des gènes cibles –> Translation et synthèse des protéines –> Réponse cellulaire
20
Q
Quelles sont les hormones dérivées de la tyrosine?
A
-Hormones thyroïdiennes T3 et T4
-Catécholamines (adrénaline, noradrénaline)
21
Q
Par quelle glande les hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont-elles sécrétées?
A
La thyroïde
22
Q
Par quelle glande les catécholamines sont-elles sécrétées?
A
Par la portion médullaire de la surrénale
23
Q
Quelles sont les caractéristiques des hormones thyroïdiennes T3 et T4?
A
-Lipophiles
-Stockées dans leur cellule d’origine
-Sécrétion par diffusion
-Transport sous forme liée à TBG, albumine, pré-albumine
-Clairance Lente
-Récepteurs intranucléaires
24
Q
Quelles sont les caractéristiques des catécholamines?
A
-Hydrophiles
-Stockées dans leur cellule d’origine
-Sécrétion par exocytose
-Transport sous forme libre
-Clairance rapide
-Récepteurs membranaires
25
Quel est le mode d'action des récepteurs nucléaires des hormones thyroïdes?
Récepteur nucléaire --> Activation de l'expression des gènes cibles --> Synthèse des protéines --> Réponse cellulaire
26
Quel est le type de récepteurs des catécholamine?
-Protéines transmembranaires
-Site d'attache des hormones
27
Décris le mode d'action des récepteurs membranaires des hormones catécholamines.
Du côté extérieur de la membrane --> Récepteurs membranaires --> Libération d'un second messager --> Activation de protéines effectrices --> Transmission d'un signal hormonal dans la cellule --> Réponse cellulaire
28
Qu'est-ce que la rétroaction négative?
"Feedback": Lorsque la concentration de l'hormone augmente, elle entraîne elle-même un ralentissement de sa synthèse, car l'émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle.
29
Qu'est-ce qui influence les variations périodiques? (Régulation hormonale)
-Saisons
-Âge
-Cycle circadien
-Sommeil
30
Que peut-on dire de la rétroaction positive?
Elle est plus rare
ex.: pic ovulation de LH
31
Où se situent le thalamus, l'hypothalamus, l'infundibulum, l'hypophyse antérieure et l'hypophyse postérieure?
Hypophyses antérieure et postérieure sont latérales en dessous de l'infundibulum (tige qui relie l'hypophyse à l'hypothalamus), qui se retrouve en postérieur et en-dessous de l'hypothalamus. Le thalamus se retrouve au-dessus.
(Faut payer pour mettre des images rip)
32
Où se situe l'hypothalamus?
Au centre de la base du cerveau et dans la portion ventrale du 3e ventricule
33
Quelles sont les caractéristiques de l'hypophyse (glande pituitaire)?
-Dans la selle turcique
-Très vascularisée
-Fixée à l'hypothalamus par la tige hypophysaire
-Constituée de 2 lobes (antérieure et postérieure)
34
Qu'est-ce que l'hypothalamus?
Le centre d'intégration du bien-être interne du corps
35
De quelles source l'hypothalamus reçoit-il des signaux?
-SNP
-Environnement extérieur
-Système endocrinien
-Encéphale
36
Qu'est-ce que l'hypothalamus régule?
-Système nerveux autonome (régulation cardiovasculaire)
-Température
-Eau corporelle, soif
-Appétit, faim, satiété
-Rythmes circadiens
-Contractions utérines et éjection lait
-Émotions/ comportements
-HYPOPHYSE
37
Quelles sont les différences entre l'hypophyse antérieur et postérieure?
Ant: Adénohypophyse et tissu glandulaire qui sécrète les hormones
Post: Neurohypophyse, contient des neurones du noyau supraoptique et du noyau paraventriculaire de l'hypothalamus.
Emmagasine les hormones sécrétées par l'hypothalamus
38
Comment est-ce que l’hypothalamus contrôle la sécrétion de l’hypophyse?
Une fois stimulés, les neurones de l’hypothalamus sécrètent des hormones de libération et/ou d'inhibition dans le réseau capillaire primaire. Ensuite, les hormones de l’hypothalamus voyagent dans les veines portes jusqu'à l'adénohypophyse et les hormones de celle-ci sont ensuite sécrétées dans le réseau capillaire secondaire.
(voir diapo 31-33)
39
Que comporte le système porte hypothalamo-hypophysaire?
-Réseau capillaire primaire
-Veines portes hypophysaires
-Réseau capillaire secondaire
40
Qu'est-ce qu'un système porte et pourquoi l'utiliser?
C'est une partie du système circulatoire qui relie deux réseaux capillaires de même type et évite les dilution d'hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale.
41
Quelles sont les hormones hypothalamiques qui activent ou inhibent les hormones hypophysaires?
- TRH
- CRH
- GnRH
- SRIF
- GHRH
- Dopamine
42
Quelles sont les hormones hypophysaires activées ou inhibées par les hormones hypothalamiques?
- ACTH
- TSH
- LH
- FSH
- PRL
- GH
43
Quel est le rôle de la thyréolibérine (TRH)?
Libération de TSH
44
Quel est le rôle de la corticolibérine (CRH)?
Libération de l'ACTH
45
Quel est le rôle de la somatolibérine (GHRH)?
Libération de GH
46
Quel est le rôle de la gonadolibérine (GnRH)?
Libération de LH et FSH
47
Quel est le rôle de la somatostatine (SRIF ou GHIH)?
Inhibition du GH
48
Quel est le rôle de la dopamine?
Inhibition de la sécrétion de prolactine (PRL)
49
Sur quel organe cette hormone hypophysaire agit-elle: TSH?
Sur la thyroïde
50
Sur quel organe cette hormone hypophysaire agit-elle: ACTH?
Sur les surrénales
51
Sur quel organe ces hormones hypophysaires agissent-elles: LH et FSH?
Sur les gonades
52
Sur quel organe cette hormone hypophysaire agit-elle: GH?
Le foie, suivi des os et muscles
53
Sur quel organe cette hormone hypophysaire agit-elle: PRL?
Les seins
54
Quelle est l'hormone appelée "l'hormone de croissance"?
La GH
55
Quels sont les effets métaboliques de l'action de la GH? (3)
1. Protéines: Augmentation du dépôt de protéines dans les tissus et diminution du catabolisme des protéines
2. Tissus adipeux: Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques
3. Métabolisme du glucose: Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance) et augmente la production hépatique de glucose (néoglucogenèse)
56
Comment est-ce que l'hormone somatotrope (hormone de croissance) stimule la croissance ostéocartilagineuse et quels sont les effets?
En augmentant le métabolisme des chondrocytes et des ostéocytes
--> Croissance des os longs au niveau des épiphyses
--> Augmentation de l'épaisseur des os grâce à la stimulation des ostéoblastes
57
Vrai ou faux, l'action de l'hormone somatotrope est directe?
Faux: Elle n'est pas directe car elle se fait par les somatomédines (des facteurs de croissance analogue à l'insuline) produites par le foie, les muscles et les chondrocytes.
58
Quelle est la somatomédine la plus importante?
L'IGF-1 ou somatomédine C
59
Quelle hormone est hyperglycémiante (qui provoque de l'hyperglycémie) à long terme?
L'hormone somatotrope (hormone de croissance ou GH)
60
Quels sont les facteurs stimulants pour la régulation de la GH? (6 principaux dont 1 hormonal)
- Sommeil
- Exercice
- Stress
- Hypoglycémie
- Jeûne
- GHRH
61
Quels sont les facteurs inhibiteurs pour la régulation de la GH? (3 principaux dont 2 hormonaux)
- Hyperglycémie
- Somatostatine (SRIF OU GHIH)
- IGF
62
De quoi est composée la neurohypophyse (hypophyse postérieure)?
D'axones et de terminaisons axonales dont les corps cellulaires se trouvent dans les noyaux supra-optique et paraventriculaire de l'hypothalamus
63
Quelles hormones sont synthétisées par l'hypothalamus et stockées dans la neurohypophyse?
L'ADH et l'oxytocine
64
De quel type d'hormone est l'oxytocine et quand est-elle libérée?
Hormone peptidique libérée pendant l'accouchement et la lactation
65
Quels sont les rôles de l'oxytocine? (3)
1. Contractions utérines
2. Éjection du lait par le réflexe de succion (succion --> production d'oxytocine --> contraction des canaux lactifères du sein)
3. Interactions sociales amoureuses (réduit l'anxiété et la peur, induit un sentiment de calme et sécurité, favorise la confiance et les rapprochements)
66
Quel type de rétroaction régule l'oxytocine?
La rétroaction positive
67
La sécrétion d'oxytocine est stimulée par quel événement pour entraîner l'accouchement?
Par la dilatation du col
68
Qu'est-ce qui augmente la réponse à l'oxytocine au cours de la gestation?
L'estradiol (hormone libérée par les ovaires)
69
Qu'est-ce qui fait qu'en début de grossesse, il y a une diminution de la réponse à l'oxytocine?
La concentration plus élevée de progestérone en début de grossesse
70
Par quoi est stimulée l'oxytocine en lien avec un bébé?
Par les pleurs du bébé ou sa tétée
71
Où sont synthétisés l'ADH et son transporteur neurophysine II?
Dans les neurones magnocellulaires des noyaux supra-optiques et paraventriculaires de l'hypothalamus
72
Quelles sont les étapes qui permettent à l'ADH (vasopressine, hormone antidiurétique) de contrôler la perte d'eau par les reins afin de maintenir le taux normal de sodium dans le sang?
1. Déficit en eau
2. Concentration des solutés augmente dans le sang
3. Osmolarité augmente
4. Envoie d'un influx nerveux excitateur par les osmorécepteurs de l'hypothalamus
5. Augmentation de l'ADH
6. Réabsorption de l'eau
7. Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
8. Régulation de la perte de sueur
9. Contraction des vaisseaux (effet vasopressine)
73
Quel est l'objectif principal du mode d'action de l'ADH sur le rein?
Diminuer l'excrétion d'urine en concentrant les urines
74
Que se passe-t-il avec les cellules du tubule collecteur des reins lorsque l'ADH fait action?
Elles deviennent perméables à l'eau pour augmenter la réabsorption de l'eau
75
Qu'arriverait-t-il si nous n'avions pas d'ADH?
Nous urinerions 14 litres par jour --> diabète insipide
76
Mode d'action de l'ADH sur les vaisseaux sanguins?
Récepteur AVPR1A sur muscle lisse des artères --> vasoconstriction
77
L'homme est un être homéotherme, qu'est-ce que ça veut dire?
Que la température profonde du corps ne change pas et reste constante même quand la température ambiante varie.
78
Quelle est la température moyenne du noyau?
37 degrés celsius
79
Quel est le mot utilisé pour décrire l'enveloppe corporelle qui a une température variable?
Poïkilotherme
80
Comment est-ce que le maintien de la température constante du noyau est possible?
Grâce à l'équilibre entre la chaleur produite et reçue et la quantité de chaleur perdue
81
Comment s'appelle la production/le gain de chaleur?
La thermogenèse
82
Comment s'appelle la perte de chaleur?
La thermolyse
83
Quels sont les facteurs qui déterminent le métabolisme corporel permettant la production de chaleur? (5)
- Métabolisme basal des cellules
- Métabolisme lié à l’activité musculaire (incluant les contractions liées aux frissons)
- Métabolisme lié aux effets des hormones (hormones thyroïdiennes, hormone de croissance et testostérone)
- Métabolisme lié aux effets des catécholamines et de la stimulation sympathique des cellules
- Métabolisme nécessaire à la digestion, absorption et stockage (effet thermogénique de la nourriture)
84
Qu'est ce que le flux thermique interne?
C'est le transport vers la surface du corps de la chaleur produite à l'intérieur du corps véhiculée par le courant sanguin.
85
Quand est-ce que le flux thermique interne est possible?
Lorsque la température cutanée est inférieure à celle du noyau.
86
De quoi est-ce que le flux thermique interne dépend?
Du débit sanguin cutané
87
Dans le système d'isolation corporel, qu'est-ce qui agit comme isolant?
La peau, les tissus sous cutanés et la graisse sous cutanée (1/3)
88
Quels sont les trois moyens de perdre de la chaleur?
1. Radiation thermique (sous forme d'ondes de radiation: 60%)
2. Conduction de chaleur (dans l'air ou objets: 15% + 3% = 18%)
3. Évaporation (22%)
89
Quels sont les deux facteurs déterminant la perte de chaleur?
1. La vitesse à laquelle la chaleur peut être conduite des organes internes à la peau
2. La vitesse à laquelle la chaleur peut être transférée de la peau à l'environnement extérieur
90
Décrire la radiation thermique.
- La radiation entraine une perte de chaleur sous forme de rayon infra-rouges.
- Ce type de transfert d’énergie ne nécessite pas de contact direct ou de mouvement de l’air.
- Tous les objets qui ne sont pas à la température du 0 absolu émettent ce genre de radiation.
91
Radiation thermique: Qu'arrive-t-il si la température du corps est supérieure à celle de l'environnement?
Une plus grande quantité de chaleur sera émise par le corps que sur le corps
92
Qu'est-ce que la convection?
Le transfert de chaleur à un gaz ou un liquide qui est contact avec le corps
93
Conduction: Qu'arrive-t-il si l'air est plus froide que la peau?
Il y aura une conduction de la chaleur de la peau à l'air.
94
Quel est le mécanisme le plus efficace pour dissiper la chaleur?
L'évaporation
95
Dans quels contextes la chaleur est éliminée par évaporation?
Lorsque la radiation et la conduction ne suffisent plus à des températures ambiantes élevées ou lorsque l’activité physique est intense
96
Évaporation: Comment est-ce que l'eau est amenée à la surface de la peau?
Par diffusion (perspiration insensible) ou par l'activité des glandes sudoripares
97
Par quoi est-ce que les glandes sudoripares sont innervées ou stimulées?
Innervées: par le système cholinergique
Stimulées: par l'adrénaline et la noradrénaline
98
Qu'arrive-t-il lorsque les glandes sudoripares sont stimulées?
Une importante quantité de sécrétion primaire est fabriquée et il n’y aura réabsorption que de 50% du sodium et du chlore et peu d’eau est réabsorbée.
99
Quelle glande est le centre de contrôle de la thermorégulation?
L'hypothalamus
100
Lors de la thermorégulation, de quoi est-ce que l'hypothalamus reçoit les informations?
Des thermorécepteurs périphériques et centraux
101
Quand est-ce que les mécanismes de régulation s'activent dans l'hypothalamus lors de la thermorégulation?
Lorsqu'il y a une différence entre la température du noyau et la valeur de consigne.
102
Quels sont les deux types de coups de chaleur?
- Lié à l'exercice
- Non lié à l'exercice
103
Quand est-ce que les coups de chaleur liés à l'exercice surviennent?
Lorsqu'un jeune fait de l'exercice dans un environnement chaud et humide.
104
Quand est-ce que les coups de chaleur non-liés à l'exercice surviennent?
Personnes âgées (>70 ans) avec conditions médicales sous-jacentes qui altèrent la thermorégulation, les empêche de se déplacer dans un endroit plus tempéré, ou qui interfèrent avec l’accès à l’eau ou à de méthodes de refroidissement
105
Où se situe la thyroïde?
Dans la partie antérieure du cou, sous le larynx et devant la trachée
106
Quelle est la forme de la glande thyroïde?
Un papillon
107
Par quoi est-ce que les deux lobes latéraux de la glande thyroïde sont reliés?
Par l'isthme, une masse de tissu
108
Dans la glande thyroïde, qu'est-ce qui sécrète les hormones thyroïdiennes (T3 et T4)?
Les cellules folliculaires dans le follicule thyroïdien
109
Dans la glande thyroïde, qu'est-ce qui sécrète la calcitonine?
Les cellules C
110
Vrai ou faux, il y a des capillaires dans la glande thyroïde?
Vrai
111
Quelles sont les deux sortes d'hormones que la thyroïde produit?
-T4 et T3
- Calcitonine
112
Où sont stockées T3 et T4?
Dans la colloïde
113
À quoi T3 et T4 sont-ils liés?
À la thyroglobuline
114
Par quoi est-ce que la synthèse et la libération de T3 et T4 est contrôlée?
Par l'axe TRH-TSH
115
Sous quelles formes l'iode circule dans le sang?
- Iode inorganique
- Iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
- Iode combinée à T3 et T4
116
Combien de gramme d'iode par jour a-t-on besoin pour la synthèse de T3 et T4?
150 ug
117
Que se passe-t-il avec l'iode circulant et l'iode éliminé?
Iode circulant: 20% est capté par la thyroïde
Iode éliminé: Éliminé au niveau rénal
118
Vrai ou faux, la seule fonction de l'iode dans le corps est la synthèse de T3 et T4?
Vrai
119
Quelles sont les étapes d'action de l'iode?
1. Entrée iodure I- dans cellule
2. Diffusion iode
3. Transport iode dans colloïde (Pendrin)
4. Oxidation iodure et incorporation sur résidu tyrosine contenu dans thyroglobuline par l’enzyme TPO
5. Couplage molécule DIT et MIT (T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT) organification par la TPO
6. Endocytose de thyroglobuline
7. Protéolyse
8. Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
120
À quoi est-ce que la T3 et T4 sont-elles liées dans 99% du temps?
À la TBG
121
Pourquoi est-ce que la distribution de la T3 est beaucoup plus rapide que la T4?
Parce que l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4. (Affinité de T4 avec TBG est 15x plus grande que T3)
122
C'est la T3 ou T4 qui est biologiquement active? Et combien de fois plus?
La T3 est 3 à 8 fois plus active que la T4
123
Comment est-ce que la T4 est transformée en T3?
En étant désiodée (80% de la T3 vient de la désiodiation)
124
Comment est-ce que les hormones thyroïdiennes activent la transcription des gènes?
Puisqu'elles sont hydrophobes, elles traversent les membranes cellulaires par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR).
125
Dans quoi T3 et T4 sont-elles impliquées?
- Maintien de la croissance
- Développement
- Métabolisme de base (énergie et production de chaleur)
126
En résumé, T3 et T4 sont des messagers qui servent à quoi?
À dire à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle quantité d’énergie peut être utilisée.
127
Pourquoi T3 et T4 peuvent être administrées oralement pour des traitements?
Parce qu'elles résistent aux enzymes digestives.
128
Qu'est-ce qui stimule la synthèse de T3 et T4?
- Sa diminution dans le sang
- Lorsqu'il y a des besoins énergétiques (grossesse, froid prolongé, hypoglycémie)
- Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à l'endormissement
129
Qu'est-ce qui inhibe la synthèse de T3 et T4?
- Son augmentation dans le sang
- La GHIH/SRIF (somatostatine)
- La dopamine
