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Endometriose Flashcards

(57 cards)

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1
Q

V ou F: a histeroscopia é o exame padrão ouro para diagnóstico de endometriose

A

F - é a laparoscopia com bx das lesões

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2
Q

A que se deve a infertilidade promovida pela endometriose?

A

A) Aderências pélvicas (fator tuboperitoneal)

B) Inflamação: qualidade dos óvulos e receptividade endometrial (fator ovariano)

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3
Q

A endometriose é uma patologia (estrógeno/ progesterona) dependente

A

Estrógeno

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4
Q

Que teoria da gênese da endometriose explica sua ocorrência em homens?

A

Metaplasia celômica

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5
Q

Que teoria da gênese da endometriose explica sua ocorrência em pulmões?

A

Disseminação hematogênica e linfática

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6
Q

Que teoria da gênese da endometriose explica sua ocorrência em topografia de cicatriz de cesárea?

A

Iatrogênica

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7
Q

Qual é o local mais comum de foco de endometriose?

A

Ovário

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8
Q

Que teoria explica a maior prevalência de endometriose em pacientes com septo vaginal?

A

Menstruação Retrógada

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9
Q

A menarca (precoce/ tardia) é um fator de risco para endometriose

A

Precoce

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10
Q

O IMC (baixo/ elevado) é um fator de risco para endometriose

A

Baixo (maiores níveis de estradiol na fase folicular)

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11
Q

A menopausa (precoce/ tardia) é um fator protetor para endometriose

A

Precoce

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12
Q

Amenorreia é um fator (protetor/ de risco) para endometriose

A

Amenorreia é fator protetor (reduz nível de estrógeno)

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13
Q

Alterações anatômicas uterinas (aumentam/ são indiferentes/ diminuem) o risco de endometriose

A

Aumentam

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14
Q

A atividade física é um fator (protetor/ de risco) para endometriose

A

Protetor

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15
Q

Em que faixa etária a endometriose é mais comum?

A

Menácme

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16
Q

Quais as teorias buscam explicar a gênese da endometriose? (6)

A
  1. Menstruação retrógada
  2. Imunológica
  3. Mülleriana/ restos embrionários
  4. Metaplasia celômica
  5. Disseminação hematogênica e linfática
  6. Iatrogênica
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17
Q

O segundo local mais comum de foco de endometriose é …

A

Fundo de saco posterior/ região retrocervical

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18
Q

Quais os sintomas clássicos da endometriose? (6)

A
  1. Dismenorreia
  2. Dor pélvica crônica
  3. Dispareunia
  4. Dificuldade para engravidar
  5. Dor/ dificuldade cíclica para urinar
  6. Dor/ dificuldade cíclica para evacuar
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19
Q

Como é a dismenorreia na endometriose? (2)

A
  1. Piora com os anos (pode ser incapacitante)

2. Mais intenso no período menstrual

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20
Q

Quais as características da dor pélvica na endometriose? (2)

A
  1. Crônica (>6 meses)

2. Acíclico (independe do ciclo)

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21
Q

Quais pilares fisiopatológicos explicam a dor pélvica crônica na endometriose? (3)

A
  1. Processo inflamatório
  2. Aderências
  3. Lesões de nervos pélvicos
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22
Q

A dispareunia na endometriose é de (penetração/ profundidade)

A

Profundidade

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23
Q

Qual a fisiopatologia da dispareunia na endometriose?

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A

Lesão retrocervical + ligamento útero-sacro

24
Q

Quais os sintomas urinários mais comuns na endometriose?

Study These Flashcards
A

Disúria e hematúria cíclicos

* pode comprimir ureter e gerar hidronefrose

25
Quais os sintomas gastrointestinais mais comuns na endometriose?
Disquezia, constipação/ diarreia, hematoquezia, dores abdominais
26
Que seguimento do TGI é mais acometido pela endometriose?
Retossigmoide
27
Que exame de imagem é útil para avaliar endometriose do trato gastrointestinal?
USGTV com preparo intestinal + RM Abdome e Pelve
28
Qual aspecto do endometrioma na USG?
Cistos com ecos/ debris internos, paredes com focos ecogênicos, com ou sem septos internos
29
Fazem diagnóstico diferencial do endometrioma na USG ...
Cistos hemorrágicos
30
A endometriose é classificada em ... (3)
1. Superficial/ peritoneal 2. Ovariana/ endometrioma 3. Profunda (>5mm)
31
V ou F: na endometriose, a intensidade e frequência dos sintomas se relaciona à quantidade de tecido ectópico
F: pequenos focos podem ter muitos sintomas, e vice-versa
32
Que alteração no toque bimanual pode ser compatível com endometriose?
Útero fixo e retrovertido
33
V ou F: O Mirena é uma boa opção para tratamento de endometriose
V
34
V ou F: o ácido tranexâmico é uma boa opção para tratamento da endometriose
F: é utilizado para controle de sangramentos, e não para endometriose
35
Em que topografias a presença de endometriose é obrigatória, independente de sintomas ou presença de complicações? (2)
1. Íleo (sob risco de obstrução) | 2. Apêndice (difícil dd de tumor carinoide)
36
Qual o aspecto laparoscópico da endometriose em apêndice?
Em cajado
37
Qual o aspecto laparoscópico da endometriose em ovário?
Achocolatado
38
V ou F: o clomifeno é uma boa opção para o tratamento de endometriose
F: é um indutor na ovulação em pacientes em tratamento para infertilidade
39
V ou F: o gestrinona é uma boa opção para o tratamento de endometriose
V - é um androgênico com efeito anti estrogênico
40
V ou F: No tratamento de endometriose, o uso de ACO pode ser feito de forma contínua ou em pausas
V
41
V ou F No tratamento de endometriose, o uso de progesterona VO pode ser feito de forma contínua ou em pausas
F: nesse caso, precisa ser contínuo
42
V ou F: somente após a laparoscopia pode-se iniciar o tratamento clínico de endometriose
F: anamnese + EF + exame de imagem são suficientes
43
Qual o mecanismo de ação dos análogos de GnRH no manejo da endometriose?
Ligam-se aos receptores de GnRH e bloqueiam todo o eixo, gerando uma menopausa medicamentosa
44
O que usar nas crises de dor da endometriose?
AINES e Analgésicos
45
Qual é o mecanismo de ação do danazol no tratamento da endometriose?
Ação androgênica, inibindo secreção de GnRH e esteroidogênese
46
V ou F: inibidores de aromatase podem ser utilizados no tratamento clínico da endometriose
V, pois inibem a conversão de androgênios em estrogênios
47
Quando assumir conduta cirúrgica na endometriose?
Falha do tratamento clínico
48
Quais as opções terapêuticas da infertilidade no contexto de endometriose?
Cirurgia ou reprodução assistida
49
Quais os riscos e benefícios da laparoscopia no tratamento da infertilidade no contexto de endometriose?
Pode aumentar taxas de gestação mas pode reduzir reserva ovariana se endometrioma
50
Qual é a técnica preferencial da cirurgia para endometrioma?
Ressecção + cistectomia
51
O que avaliar antes da realizar cirurgia ovariana para retirar endometrioma?
Reserva ovariana: AMH; Sugerir congelar óvulos ou embriões antes
52
Quando operar endometriose de retossigmoide? (3)
Sintomas refratários ao tratamento clínico Invasão mais profunda Obstruções
53
As obstruções por endometriose em retossigmoide são mais (raras/ comuns) que as de apêndice cecal
Bem mais raro!
54
Quando operar endometriose em TGU?
1. Bexiga 2. Invasão de ureter 3. Hidronefrose e obsbtrução
55
V ou F: endometriose é um fator de risco independente para câncer de ovário epitelial
V
56
Em pacientes menopausas/ ooferectomizadas, o manejo clínico de endometriose se faz, preferencialmente, por que classe de medicamento?
Inibidores de aromatase, pois o "vilão" seria o estrógeno periférico
57
A (nuliparidade/ multiparidade) é fator de risco para endometriose
Nuliparidade

Gineco (13 decks)

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