Endometriose Flashcards
(28 cards)
DEFINIÇÃO
presença de tecido endometrial em uma localização extrauterina
a endometriose é mais comum em _______ e menos comum em _______
negras e asiáticas
idade média de diagnóstico é _________, se for precoce geralmente se deve a _______ e se for na pós menopausa a ________
25-30 anos
malformação da anatomia pélvica
terapia estrogênica
a endometriose possui uma etiologia desconhecida, quais são as teorias? explique-as
da implantação (regurgitação transtubarja geraria a disseminação de células endometriais para o peritônio) e imunológica (células imunes produzem citocinas e fatores de crescimento que estimulam a adesão e proliferação do endométrio ectopico)
4 fatores principais da endometriose
- genéticos
- imunológicos
- hormonais (estrogênio-dependente)
- ambientais
aspecto das lesões
típicas: vermelhas, pretas e brancas
atípicas: vesículas, janelas peritoneais, aderências em veu de noiva
a endometriose ovariana é mais comum no ovário direito ou esquerdo?
esquerdo, pois o sigmoide vai dificultar o trânsito menstrual nesse local
quando suspeitar de endometriose assintomatica?
presença de dor ou massa palpável com padrão cíclico de aparecimento
como se manifesta a endometriose do TGI?
- desconforto e distensão abdominal
- constipação/ diarreia
- náuseas e vômitos
- dores em hipo e mesogastrio
- hematoquezia
como se manifesta a endometriose do trato urinário?
- disuria cíclica
- hematúria
- retenção urinária
como se manifesta a endometriose torácica?
- pneumotórax
- hemotorax
- hemoptise
- nódulos pulmonares
ANAMNESE - 4 Ds da endometriose
- dismenorreia
- dor pélvica crônica
- dispareunia
- dificuldade para engravidar
OPQRST da dor
O - início gradual e localização em hipogástrio/suprapubica
P - provocação não documentada e paliação com uso de CO
Q - cólica
E - lombar e mmii
S - dor cíclica ao urinar e defecar
T - 3 a 6 meses
a dor pélvica cronica pode ocorrer por quais motivos?
- presença de citocinas inflamatórias na cavidade peritoneal
- sangramento dos implantes
- irradiação ou infiltração para nervos pélvicos
a dor pélvica crônica, na endometriose, vai se relacionar mais com a ________ do que com ________
reação inflamatória peritoneal e volume do implante
a dificuldade para engravidar acontece por quais motivos?
- distorção da anatomia dos anexos
- interferência no desenvolvimento oocitario
- redução da receptividade endometrial (citocinas inflamatórias geram ambiente hostil)
influência da gestação na endometriose
pode regredir ou curar o quadro pelas alterações hormonais
o exame físico da paciente deve ser feito quando?
no período menstrual
achado mais comum do exame físico
sensibilidade ao toque do fórnice posterior
um nível de CA-125 maior que ____ é indicativo de endometriose
35 unidades/ml
exames de imagem
- USG TV
- RM de abdome e pelve
- videolaparoscopia (padrão ouro)
quando realizar USG TV?
- endometriomas maiores que 5mm
- na primeira fase do ciclo menstrual
vantagens e desvantagens da RM de abdome e pelve
vantagens: não invasivo, melhor método para avaliação inicial
desvantagem: dificuldade de detectar pequenos implantes
o estadiamento da endometriose se baseia em quais pontos?
- existência da endometriose (só considera nos ovários e peritonio)
- obliteração do fundo de saco de douglas (parcial/completa)
- presença de aderências (se limita aos ovários e tubas)
