ENERO 2024 Flashcards
(78 cards)
En la fisiopatología de la migraña, ¿cuál de las siguientes es verdadera?
La activación de la corteza cerebral es un mecanismo fundamental en al producción del aura migrañosa.
¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplean en el tratamiento de al migraña?
Antagonistas de la sustancia P
De los siguientes signos de alarma en las cefaleas, ¿Cuál se relaciona más con la asociación con enfermedades vasculares?
Cefalea de presentación súbita
En relación con las cefaleas secundarias, ¿cual de las siguientes afirmaciones es falsa ?:
El infarto cerebral de tipo cardioembólico es la principal causa de cefalea aguda de comienzo súbito en pacientes menores de 50 años.
El método diagnóstico más útil para el diagnóstico de la cefalea asociada a hipotensión del LCR es:
RM cerebral con contraste
La aparición de una hipostesia en la región frontal del mismo lado en un paciente diagnosticado de Neuralgia esencial de segunda rama del trigémino:
Obliga a descartar una lesión compresiva del trigémino.
Mujer 67 años, sin factores de riesgo vascular. No hábitos tóxicos. Sin tratamiento actuales. Profesora de educación secundaria, jubilada.
Consulta por cuadro de más de un año de evolución de dificultad para encontrar objetos cotidianos: llaves, teléfono móvil. Ha dejado de realizar comidas complejas: no sabe orden de ingredientes. olvida alimentos. Ánimo deprimido, ha dejado de realizar actividades sociales. En la exploración neuropsicológica presenta una puntuación en el MOCA: 26/30 con fallos en memoria y lenguaje. ¿Cual es el diagnóstico más probable?
Enfermedad de Alzheimer
Varón de 78 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada desde hace 30 años, Diabetes Melitus, dislipemia, cardiopatía isquémica e ictus isquémico hace 5 años. Profesor de educación secundaria, jubilado. Consulta por historia de más de un año de evolución de dificultad para encontrar objetos cotidianos: llaves, teléfono móvil. Se desorienta en sitios conocidos, no reconoce a familiares no cercanos, vecinos. Ha dejado de conducir yllevar los asuntos económicos ypresenta importante irritabilidad. Se realiza un test de MOCA con una puntuación 20/30 a expensas de disfunción visuo-espacial y ejecutiva. En la resonancia magnética se observa leucoaraiosis grado Il ylesiones isquémicas de pequeño vaso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Demencia vascular.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?
En las crisis epilépticas típicas del lóbulo temporal el paciente primero nota el aura y sesuele seguir de desconexión del medio con automatismos yen el periodo postcrítico a veces hay signos lateralizadores.
¿Cuál de las siguientes es cierta en el caso de la esclerosis mesial temporal?
B y C son correctas:
B. Es un síndrome remediable con cirugía en algunos casos.
C. El evento inicial puede ser un traumatismo craneoencefálico, una infección del SNC o convulsiones febriles en los primeros años de vida.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?:
El vídeo-EEG con electrodos de superficie es importante para caracterizar y clasificar el tipo otipos de crisis y para hacer el diagnóstico de pseudocrisis.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?:
Señale cuál de la siguientes es una parasomnia del sueño NREM:
Sonambulismo
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en el caso de la Narcolepsia?
Todas las anteriores:
A. Los pacientes pueden tener episodios de cataplejía.
B. Los ataques de sueño diurnos pueden ocurrir mientras están conduciendo, viendo la TV o descansando y al despertarse se encuentran recuperados.
C. Representan la entrada de al fase REM del sueño en vigilia.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología del ictus es falsa?
Constituye la primera causa de mortalidad en los varones
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fisiopatología del ictus es correcta?
La caída de ATP origina una despolarización celular que produce la liberación de grandes cantidades de glutamato.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuroimagen en el ictus isquémico agudo es correcta?
La TC de perfusión es útil para la identificación de tejido cerebral salvable
Cuál de los siguientes hallazgos en la TC cerebral simple no se considera un signo precoz de isquemia?
Arteria cerebral media hiperdensa.
¿Cuál de los siguientes factores no influye en la recanalización tras la fibrinolisis intravenosa en el ictus isquémico agudo?
Cifra de plaquetas
Paciente sin antecedentes de interés que se despierta con dificultad para el habla. La noche anterior se acostó asintomático. Asu llegada a Urgencias se evidencia una afasia motora, sin déficits motores, sensitivos ni visuales. Se realiza TC cerebral simple que no muestra alteraciones, yangioTC cerebral yde TSA que descarta oclusiones intracraneales de gran vaso yestenosis carotídeas. Se realiza RM cerebral que muestra una pequeña lesión cortical frontal izquierda en difusión sin alteraciones en FLAIR. En el ECG se evidencia una fibrilación auricular no conocida previamente. Las pruebas de laboratorio son normales y presenta unas cifras de tensión arterial de 160/85 mmHg. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en fase aguda?
Fibrinolisis intravenosa
En relación con las hemorragias cerebrales, señale la verdadera:
La hipertensión arterial es de forma global el factor de riesgo más frecuente.
En relación con el tratamiento de las hemorragias cerebrales en fase aguda, señale la opción verdadera:
El manejo intensivo de la tensión arterial es una de las medidas más eficaces para evitar el deterioro neurológico precoz.
Un paciente de 22 años de edad presenta un síndrome meníngeo de 24 horas de evolución. El LCR que se obtiene en la punción muestra una presión de apertura de 28 cm de agua, 300 células de predominio polimorfonuclear, proteínas 90 mg/dL y glucosa 35 mg/dL (glucemia simultánea 98 mg/dL). La tinción de GRAM es negativa. El agente infeccioso más probable será:
Neisseria Meningitidis
En un paciente que presenta un sindrome meníngeo, la aparición de una parálisis facial periférica es altamente sugestiva de:
Enfermedad de Lyme
