ENF. APARATO DIGESTIVO

Question 1

Ubicación más frecuente de la Hernia diafragmática en neonato:

• Dato: En radiografía se observa Burbuja en hemitórax izquierdo

Answer 1

Bochdalek (Postero lateral) o Izquierda

Question 2

Abdomen excavado se asocia a:

Answer 2

Hernia diafragmática

Question 3

Para diferenciar Hernia diafragmática de un neumotórax:

Answer 3

El neumotórax tiene como factores de riesgo SALAM o recibió VPP

Question 4

Patología intestinal asociada a Síndrome de Down

Answer 4

Atresia Duodenal

Question 5

• Vómitos biliosos primeras 24 horas
• Distensión de epigastrio
• Rx: Signo de la doble burbuja

Pensamos en:

Answer 5

Atresia duodenal

Question 6

• 1 de cada 3 son prematuros
• Vómitos biliosos primeras 24 horas
• Distensión abdominal progresiva
• Rx: Niveles hidroaéreos y dilatación de asas

Pensamos en:

Answer 6

Atresia intestinal

Question 7

Evisceración de asas lateral al cordón umbilical y no se cubre de peritoneo

Pensamos en:

Answer 7

Gastrosquisis

Question 8

Evisceración por el cordón umbilical y está cubierto de peritoneo

Pensamos en:

Answer 8

Onfalocele

Question 9

RN con macroglosia + onfalocele + hipoglicemia

Pensamos en:

Answer 9

Síndrome de Beckwith-Wiedemann

Question 10

RN con holoprosencefalia + fisura labiopalatina + cardiopatía congénita + onfalocele

• Son defectos de línea media

Pensamos en:

Answer 10

Síndrome de Patau (trisomía 13)

Question 11

Ausencia de eliminación de meconio a las 48 horas, sin otras complicaciones:

Answer 11

Tapón meconial

Question 12

Factores de riesgo principalmente implicados en la aparición de tapones de meconio:

Answer 12

• Prematuro
• Hipotiroidismo congénito
• No haber colocado sulfato de magnesio a la madre

Question 13

Formas de debut de la fibrosis quística en RN

Answer 13

10% Íleo meconial

Question 14

Obstrucción intestinal por tapón de meconio, por:

Answer 14

Íleo meconial

Question 15

Clínica del íleo meconial

Answer 15

Vómitos + distensión

Question 16

¿Qué microorganismos se aíslan en el meconio fetal normal?

Answer 16

Ninguno, es estéril

Question 17

Radiografía de abdomen típica: Patrón espumoso

Pensamos en:

Answer 17

Tapón meconial

Question 18

Tratamiento de:

Tapón meconial e Íleo meconial

Answer 18

• Enema evacuante con NaCl o Gastrografin
• Si falla lo anterior: Cirugía

Question 19

Sospecha radiológica de peritonitis intraútero en el neonato

Answer 19

Microcalcificaciones en abdomen

Question 20

Causa más frecuente de perforación intestinal durante el periodo neonatal

Answer 20

Enterocolitis necrotizante

Question 21

Zona intestinal más afectada en una enterocolitis necrotizante

Answer 21

Íleon distal y colon proximal

Question 22

Causas que predisponen a enterocolitis necrotizante (NEC) en prematuros y a término:

Answer 22

• Prematuro: Inmadurez
• A término: Isquemia

Question 23

Factor protector de la enterocolitis necrotizante

Answer 23

Leche materna

Question 24

Primer signo de desarrollo de NEC

Answer 24

Distensión abdominal

Otros: Vómitos biliosos, heces con sangre o Thevenon (+)

Question 25

Signo radiológico más típico de la enterocolitis necrotizante

Answer 25

**Neumatosis intestinal** (presencia de gas en la pared intestinal)

Question 26

¿En qué casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la NEC?

Answer 26

Neumoperitoneo (indica perforación intestinal)

Question 27

Tiempo en que puede ocurrir NEC, en prematuros y a término:

Answer 27

- Prematuro: > 2 semanas - A término: Primeros 7 días

Question 28

Etapas de Bell de la NEC

Answer 28

- **I: NEC Probable** (Rx: Íleo o distensión de asas intestinales, sin neumatosis) - **II: NEC Confirmada** (Neumatosis) - **III: NEC Avanzada** (Neumoperitoneo o ascitis)