Enf Hemorroidal Flashcards
(23 cards)
Primer lugar entre las enfermedades del recto y el intestino grueso
Enf Hemorroidal
Enf Hemorroidal
Dilatación de los plexos hemorroidales superior y/o inferior
Factores predisponentes de enf Hemorroidal
Herencia, profesión y embarazo
Factores desencadenantes de enf Hemorroidal
Malos hábitos higiénicos y dieteticos
Localización de hemorroides externas
Debajo de la línea pectinea
Derecha anterior, derecha posterior y lateral izquierda
Tipo de hemorroides más común
Externas
Triada de hemorroides externas
Tumoración, dolor, prurito anal,
¿Que plexo se dilata en las hemorroides internas?
Plexo Hemorroidal interno (venas rectales superior y media)
Localización de las hemorroides internas
Encima de la línea pectinea
Clínica de hemorroides internas
Prolapso, sangrado
Grados de hemorroides internas
- Permanece en recto, solo presenta sangrado
- Prolapso a través del ano cuando el paciente puja (reducción espontánea)
- Requiere reducción manual (ligadura con banda elástica)
- Prolapso persistente, requiere hemorroidectomia
Tx de enf hemorroidal
Cambios en el estilo de vida (dieta rica en fibra, agua abundante, evitar sedentarismo, esfuerzo al defecar y alimentos astringentes)
Se puede agregar flavonoides, baños de asiento, corticoides y analgésicos tópicos (no más de 5-7 dias)
Ligadura con banda elástica en hemorroides
Cuando no se resuelven con tx conservador
Es el único método realmente curativo para las hemorroides
Hemorroidectomia
Indicaciones para hemorroidectomia
Fracaso de tx médico
Hemorroides externas
Hemorroides trombosadas
Hemorroides internas grado 3 y 4
Criterios de referencia de pacientes con hemorroides
Hemorroides grado 3 y 4 Hemorroides refractaria a tx Rectorragia abundante Rectorragia leve pero constante Trombosis única o múltiple
Clínica de trombosis Hemorroidal
Aumento de volumen y dolor en forma permanente exacerbado con maniobra de valsalva o al sentarse
Confirma DX de trombosis Hemorroidal
Tumefacción azulada en el borde anal firme y dolorosa a la presión durante la inspección
Tx de trombosis Hemorroidal
Cirugía antes de las 72 hrs (urgencia proctologica)
Aseo local al defecar por 4-5 dias
Prolaxo de las hemorroides internas grado 4
Fluxion Hemorroidal
Incio de la fluxion Hemorroidal
Generalmente después de un esfuerzo excesivo durante de la defecación
Factor de riesgo para fluxion Hemorroidal
Parto vaginal
Tx de fluxion Hemorroidal
Intrahospitario (reposo absoluto, ablandador de heces y analgésico) y Qx