ENF RESPIRATORIAS NEONATALES Flashcards
(48 cards)
CUAL ES LA MEJOR HERRAMIENTA PARA VIGILAR LA SATURACION?
PULSIOX
QUE SE VE EN EL ESTADIO 1 RX DEL SDDRN
INFILTRADO RETICULOGTRANULAR FINO, BRONCOGRAMA DISCRETO, PUEDE VERSE NORMAL
ESTADIO 2 RX DE SDDRN
BRONCOGRAMA AEREO ACENTUADO QUE NO SOBREPASA LIMITES DE SILUETA CARDIACA, INFILTRADO RETICULOGRANULAR EN TODO EL CAMPO PULMONAR,
ESTADIO 3 DEL SDDRN (RX)
BRONCOGRAMA AEREO MUCHISIMO, INFILTRADO DIFUSO CON NODULOS CONFLUENTES, TRANSPARENCIA PULMONAR MAS DISMINUIDA
ESTADIO 4 DE SDDRN (RX)
VIDRIO ESMERILADO
CON CUANTOS CM DE AGUA SE INICIA EL CPAP EN EL SDDRN Y CUANTO ES EL MAXIMO
6 Y 8
CUAL ES LA FIO2 INICIAL EN SDDRN
21%
INDICACIONES DE INTUBACION EN SDDRN
APNEA, DIF RESP SEVERA, FC INESTABLE, >40% DE FIO2 REQUERIDA, >8CMH20, ACIDOSIS, INCAPACIDAD DE BAJAR EL CO2 A <60
INDICACIONES DE RETIRO DE CPAP EN SDDRN
SIN APNEA, FC ESTABLE, 30-20% DE FIO2 QUE TE DE UNA O2 DE 90-95%, 5-6 CMH2O
SDDR: EN QUE CASOS DE CI EL CPAP
ATRESIA DE COANAS, FISTULA TE, HERNIA DIAF, GASTROSQUISIS
MEJOR SURFACTANTE
NATURAL/ PORCINO/ PORACTANT/ CUROSURF
INDICACIONES DE SURFACTANTE EN SDDRN
LAS MISMAS QUE PARA INTUBAR + FR DE SDDRN, FIO2 >30%
TECNICA PARA ADMINISTRAR SURFACTANTE
LISA POR CPAP
TECNICA DE SURFACTANTE CUANDO FALLA EL CPAP
INSURE
CI DE SURFACTANTE
ANOMALIAS INCOMPATIBLES CON LA VIDA, INMADUREZ PULMONAR, HERNIA DIAG, INESTABILIDAD HEMO Y HEMORRAGIA PULMONAR
OBJETIVO DE O2 EN SDDRN
90-94%
COMO SE ADMINISTRA EL CICLO DE ESTEROIDES EN EMBARAZADAS COMO PREVENCION DE SDDRN
1 CICLO ENTRE LAS 24-34 SDG, 2do CICLO SI EL PRIMERO FUE 2-3 SEM ANTES DEL NACIMIENTO O SI SE ADMINISTRO EN <32 SDG
CUANDO SON MAS EFECTIVOS LOS ESTROIDES PRENATALES
24 HRS ANTES DEL NACIMIENTO Y 7 DIAS DESPUES
DATOS DE FALLA AL CPAP
FIO2 >0.3-0.4 (30-40%), >8 CMH2o, PCO2 >55 mmHg
A LAS CUANTAS HRS RESUELVE LA TTRN
24-72HRS
TRASTORNO ACIDO BASE EN TTRN
ACIDOSIS RESP COMPENSADA
DATOS RX DE TTRN
ATRAPAMIENTO AEREO, CISURITIS, CONGESTION PARAHILIAR (CORA PELUDO), CARDIOMEGALIA APARENTE
TX DE TTRN
CASCO CEFALICO CON FIO2 NO >40%, CPAP SI EL CASCO FALLA Y NO REMITE LA TAQUIONEA EN 48-72 HRS
EN QUE CASOS INTUBAS EN TTRN
INSUF RESP MODERADA A SEVERA, HIPOXEMIA SEVERA, ACIDOSIS O HIPERCAPNIA