Enfeksiyon Sinan Flashcards
(58 cards)
What are the genus, family, RNA/DNA status, Enveloped/ Naked status of Rabies Virus?
Genus: Lyssavirus
Family: Rhobdaviridae
RNA virus, single stranded, linear, negative sense
Enveloped
What are some striking features and virulence factor of Rabies virus in terms of microbiology?
G glycoprotein is a major virulence factor!
Virus has glycoprotein spikes on its surface
Replicates in cytoplasm
Kuduz hangi hayvanlardan bulaşır hangilerinden bulaşmaz?
Kuş ve sürüngenlerden bulaşmaz
Tüm memelilerin ısırığından bulaşabilir, buna insan ve maymun da dahildir.
Kuduz kaç gün incubation süresine sahiptir ve kaç günde öldürür?
Incubation–> 3-12 hafta
Enfekte olan hayvan hastalandıktan 7 gün sonra ölür.
Kuduz virüsü günde 10cme dek CNSye doğru ilerleyebilir.
Kuduz nasıl vücutta hastalık yapar?
Önce neuromuscular junctionda bulunan nikotinik asetilkolin reseptörlerine bağlanır. Sonra çevresel sinirlerin aksonlarından retrograde (aksondan hücre gövdesine doğru) ve hızlı olarak ilerler. Spinal cordun motor nöronlarında çoğalır beyne geçip beyn enfekte eder oradan da salivary gland, deri kornea ve diğer organlara geçer.
Clinical features of rabies? Kuduzun aşamaları nelerdir?
Encephalitis etkeni.
Exposure, incubation (10 days- 2 years), prodrome (ilk semptomlar ve hastalığın başlaması, 2 gün sürer), acute neurological phase (1-4d) ve death (1-7 gün)
Kuduz semptomları ve bu semptomların ortaya çıkma sırası nedir?
Önce prodrome evresinde non spesifik viral enfeksyon belirtileri. Sonra yine Prodrome evresinde Fever, pruritus ve paresthesia.
Drowsiness, quadriplegia, hypersaliation, hydro + aero + photophobia (acute n phase), coma death.
Lab diagnosis of rabies?
Ante-mortem: IFA (Detection of viral antigens), RT-PCR (detection of viral nucleic acids), Detection of virus neutralizing antibodies, biopsy
Post- mortem: Viral culture, post m histopathologic analysis, IFA, RT-PCR
(Primary prevention) Pre-exposure prophylaxis nasıl yapılır?
2 dose, 0-7 days. Booster per 2 years.
After rabies exposure: 2 dose, 0-3 d. No HRIG
(Secondary prevention) Post-exposure prophylaxis nasıl yapılır?
1- wound care
2- rabies prophylaxis
3- tetanus prophylaxis
4- antibiotic prophylaxis
İlk kuduzlu olabilecek canlı tarafından ısırılınca ne yapılmalı? Yaraya dikiş atılmalı mı?
Yarayı yıka sabunla, > 10dk ya da alkol/ iodine ile dezenfekte et. İlk 3 saat içinde yıkanmalı.
Dikiş çok gerekmedikçe atılmaz, atılmak zorunda kalınırsa da immunoglobulin verile verile atılır.
Bir hayvanın kanama olmadan çizmesi sonucunda eğer ki hayvanın aşısı varsa veya 10 gün gözlemlenebilecek bir durumdaysa kuduz yapılmalı mıdır?
Hayır
Ama yarayı temizle
Bir hayvanın kanama olmadan çizmesi sonucunda eğer ki hayvanın aşısı yoksa ve10 gün gözlemlenebilecek bir durumda değilse kuduz aşısı yapılmalı mıdır?
Evet
Yarayı temizle, hemen aşı.
Bir hayvanın kanama olarak çizmesi sonucunda eğer ki hayvanın aşısı varsa kuduz aşısı yapılmalı mıdır?
Hayır ama hayvan 10 gün boyunca takip edilmelidir.
Bir hayvanın kanama olarak çizmesi sonucunda eğer ki hayvanı 10 gün takip etme şansımız varsa kuduz aşısı yapılmalı mıdır?
Evet
Hemen aşı yapılmalı ve HRIG yapılmalı ancak aşı 10. günde bırakılmalıdır.
Bir hayvanın kanama olarak çizmesi sonucunda eğer ki hayvanı 10 gün takip etme şansımız yoksa kuduz aşısı yapılmalı mıdır?
Evet
Hemen aşı yapılmalı ve HRIG yapılmalıdır.
Tetanoz ve antibiyotik profilaksisi lazımsa onu da yap.
Kuduz aşısı nereye, kaç doz ve ne kadar aralıklı olarak uygulanır?
4 dose intramuscular regime: 0-3-7-14 tek doz. 28 if immunosuppressed
2-1-1 intramuscular regime: 2 doses on day 0, right + left deltoid. 7 and 21.
Gluteustan YAPILMAZ. Deltoid!
Daha önce kuduz aşısı olmuşsa: 0-0-3-3 şeklinde yapılır. IM
HRIG (Human rabies ımmunoglobulin) nasıl kullanılır?
SADECE kanama veya penetrasyon olmuşsa uygulanır. 20IU/kg. 7 gün geçmeden yapılmazsa bir anlamı olmaz.
Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) hastalık etkeni nedir? Nasıl belritileri vardır?
Measles (Kızamık) v
2-10 years after measles inf.
Progressive and fatal neurologic disease. Sudden personality change, progressive intellectual deterioration, motor and autonomic system dysfunctions.
Progressive multifocal encephalopathy hastalık etkeni nedir? Belirtileri nelerdir?
Polyoma v (JC v)
Subacute degenerative disease of the brain.
Seen primarily diseases in adults with immunosuppressive diseases, hematologic malignancies, Diseases requiring the use of immunosuppressive drugs
UTIlar en çok hangi hasta grubunda görülür?
Sexually active 18-24 year old women
Toplumdan edinilmiş UTIların çoğu uncomplicated bacterial cystitis dir.
Hastane enfeksiyonlarının da %40ını UTIlar oluşturur.
Upper ve Lower UTIlar neler?
Upper–> Kidneys (pyelonephritis)
Ureters (ureteritis)
Lower–> Bladder (cystitis)
Urethra (urethritis)
Colonization (asymptomatic bacteriuria) vs Urinary tract infection (UTI)
Colonization–> organisms are present in the urine but are causing no illness or symptoms. usually do not require antibiotic treatment (except in pregnancy)
UTI–> organisms are present in the urine + symptoms and/or inflammatory response
* requires antibiotic treatment
UTIlar nasıl geçer ve en sık patojenleri nelerdir?
En çok yukarı çıkarak (ascending route) bulaşsa da kan yoluyla da bulaşabilir.
Ascending–> Ecoli (%80 of outpatient patients), S. Saprophyticus (5-15% of outpatient UTIs), Klebsiella sp, Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus sp, Candida sp, Adenovirus type 11
Hematogenous route–> Staphylococcus aureus (en sık) Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Systemic fungal infection