Enfermedad De Pleura

Question 1

Cuando punzar

Answer 1

1 )> 1 Cm en rx de tórax en paciente no diagnosticado

2) > 1 cm en rx de tórax en paciente con historia de tumoracion maligna
3) derrame paraneumonico > 5 cm en rx de tórax
4) insuficiencia cardiaca atípica

Question 2

Cuanto se drena de líquido pleural

Answer 2

50

Question 3

Causas más fct de exudado

Answer 3

Derrame paraneumonico ( local)

Question 4

Causa + fct de transudado

Answer 4

Insuficiencia cardiaca ( sistémica)

Question 5

Criterios de light

Answer 5

1 proteínas pleural / suero > 0.5
2 dhl pleura / suero > 0.6
3 dhl > 2/3 del líquido sup del suero

Question 6

Mixedema es exudado o transudado

Answer 6

Transudado

*Mixedema: jala agua hacia zona pretibial y pulmón

Question 7

Síndrome de meiks es transudado o exudado

Answer 7

Exudado

*Tumor ovarico benigno ( fibroma) + ascitis+ derrame pleural

Question 8

Tromboembolismo

Answer 8

Hace las 2 pero 80% exudado (en infarto pulmonar )

Question 9

Porque el renal crónico hace transudado

Answer 9

Hace dilución xq retiene sodio

Question 10

Cuanto es el valor de líquido que tiene q haber en la pleura para q un paciente haga síntomas

Answer 10

> 300 ml

Question 11

Tos en paciente con derrame pleural es seca o productiva

Answer 11

Seca

• Xq no involucra parenquima
• si es productiva es derrame paraneumonico

Question 12

Causa más frecuente de derrame

Answer 12

Insuficiencia cardiaca

Question 13

Frote pleural es único de derrame

Answer 13

No, tb se ve en otras patologías como neumonía , pleuritis , embolia pulmonar

Question 14

Como se estudia al derrame

Answer 14

Radiografía de tórax

Question 15

Incidencia + importante de la radiografía para derrame

Answer 15

Decúbito lateral

Question 16

Lugar donde primero se acumula agua en el pulmón

Answer 16

Ángulos costodiafragmaticos posteriores

Question 17

Gold standar para derrame pleural

Answer 17

Tomografía sin contraste

• se pide con contraste si se sospecha de algún tumor que se quiere estudiar
• detecta líquido desde 3 ml

Question 18

Cuales son las contraindicaciones relativas de toracentesis

Answer 18

1 ) plaquetas < 50

2) inr > 1.5
3) infección de la zona local

• no existe contraindicaciones absolutas

Question 19

Ldh > 1000

Answer 19

Empiema

Question 20

Criterio de light dhl pleura / suero > 1

Answer 20

Cancer maligno

Question 21

Triglicéridos > 110

Answer 21

Quilototax

Question 22

Glucosa < 30

Answer 22

Empiema

META: 
Maligno 
Empiema 
Tic
Artritis reumatoide

Question 23

Colesterol auementado

Answer 23

Pseudoquilotorax

• causa + fct tic

Question 24

Líquido serosanguinolento causas

Answer 24

Maligno —> no se coagula

Neumotorax —> si se coagula

Question 25

Con cuanto de líquido sacado se alivia la disnea

Answer 25

500 ml Si se pasa más de 1.2 Lts se puede dar edema x reexpansión pulmonar —> el singo q indica q esto está x pasar es la tos + fct , otros desaturan o dolor de pecho

Question 26

En derrame maligno se va volver a llenar por lo tanto q tto se puede ofrecer

Answer 26

Paciente q va a vivir < 1 año : drenaje percutaneo paciente q va a vivir > de 1 año: Pleurodesis con talco Nunca usar diuréticos xq hay inflamación local

Question 27

Fases de empiema

Answer 27

1 exudativa 2 fibropurulenta 3 organizacional En 1 y 2 se puede punzar y drenar

Question 28

Que fibrinolisis o se usa en pulmón

Answer 28

Uroquinasa En corazon es alteplasa

Question 29

CUsa más fct de quilotorax

Answer 29

Traumático( mundial) Sino hay esa clave es iatrogenico , q lo engloba