Enfermedad Hemorragica del RN Flashcards
(19 cards)
Definición de la enfermedad hemorrágica del RN
Coagulopatía adquirida 2ria a deficiencia de los factores de coagulación k-dependientes
Factores k dependientes
10
9
7
2
Clasificación de la enfermedad hemorrágica del RN según temporalidad
Temprana: 1ras 24 horas
Clásica: 2do-7mo día
Tardía:2-12 semanas de vida
Sospecha de etiología en enfermedad hemorrágica según su clasificación
Temprana: antecedente de crisis convulsiva por uso de fenobarbital, topiramato, carbamazepina
Clásica: deficiencia de vitamina K en leche materna
Tardía: malabsorción, enfermedad hepática (lactantes alimentados exclusivamente con seno materno por largo tiempo)
Concentración de vitamina K al nacimiento en el cordón umbilical
0.02 ng/ml
Que día se alcanza y cuanto es el valor del adulto de la vitamina K
Se alcanza al 4to día, 0.4 ng/ml
Acciones que Previenen la enfermedad hemorrágica del RN
Vitamina K IM 1 mg DU al nacimiento
Embarazada en tx con Warfarina y/o anticonvulsivantes 5 mg VO al día durante el 3er trimestre
Complicación más temida de la enfermedad hemorrágica del RN
Hemorragia intracraneal, se presenta en 50-63% en la forma clásica
Cuantas veces se alarga el TP en la enfermedad hemorrágica del RN
2 veces
Que evalúa el TP?
Vía extrínseca
Que evalúa el TPT?
Vía intrínseca
¿Cuál es la concentración de vitamina K en la leche de vaca y en la leche materna?
15 mcg/L en la leche materna
60 mcg/L en la leche de vaca
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar deficiencia de vitamina K al nacimiento?
Lactancia materna exclusiva sin aplicación de vitamina K
Ingesta de anticonvulsivantes y Warfarina durante el embarazo
¿Como se presenta clínicamente la enfermedad hemorrágica del RN por deficiencia de la vitamina K?
Hemorragias en <6 meses en diferentes niveles con el antecedente de no aplicación de la vitamina K
¿Por qué se caracteriza la enfermedad hemorrágica del RN temprana?
Hemorragias en piel, cuero cabelludo, intracraneal e intraabdominal
¿Por qué se caracteriza la enfermedad hemorrágica del RN clásica?
Hemorragia en tubo gastrointestinal, cordón umbilical, mucosa nasal, piel y circuncisión en los días 2-7 del nacimiento
¿Por qué se caracteriza la enfermedad hemorrágica del RN tardía?
Se presenta en las 2-12 semanas después del nacimiento:
-50-63% son hemorragias intracraneales
-Vómitos 44%
-Fontanela abombada 40%
-Palidez 40%
¿Como se realiza el diagnóstico a través de estudios de laboratorio de la enfermedad hemorrágica del recién nacido?
TP alargado más del doble
INR > o = 4
Fibrinógeno y plaquetas normales
¿Cuál es el tratamiento en caso de enfermedad hemorrágica del RN en hemorragia leve y grave?
Hemorragia leve: Vitamina K1 parenteral a dosis en rango de 1-2 mg
Hemorragia grave: vitamina K + PFC 10-15 ml/kg de peso
