Enfermedad vascular pulmonar Flashcards

1
Q

En qué parte del cuerpo se originan del 70 a 90% de los trombos?

A

En las venas profundas de las extremidades inferiores.

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2
Q

Cual es la diferencia entre el coagulo y el trombo?

A

El coagulo es una respuesta homeostática y la formación del trombo es un fenómeno SIEMPRE patológico.

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3
Q

¿Cuáles son los 5 factores de riesgo MAYORES para tromboembolismo pulmonar?

A

Cirugía ortopédica de cadera u extremidades inferiores (rodilla especialmente)

Obstétricas, como la cesárea

Canceres, más que todo los abdominales y pelvianos

Fracturas y traumatismos a nivel de las extremidades inferiores

Las inmovilizaciones por hospitalizacion.

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4
Q

Los antecedentes cardivolasculares y el consumo de estrogenos son factores de riesgo menores o mayores del tromboembolismo pulmonar?

A

Son factores de riesgo menores.

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5
Q

Especificamente, que afecciones cardiovasculares represtan un factor de riesgo menor para el tromboembolismo pulmonar?

A

Cardiopatias congenitas, insuficiencia cardiaca e hipertension arterial.

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6
Q

Especificamente que cosa relacionada a los estrogenos representa un factor de riesgo MENOR para el tromboembolismo pulmonar?

A

El uso de anticonceptivos orales

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7
Q

Mencione 4 factores de riesgo menores que sean miscelaneos

A

Obesidad.

Enfermedades neurológicas invalidantes.

Catéteres venosos centrales.

Enfermedades autoinmunes.

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8
Q

Mencione 2 factores en el organismo que protejan de la TROMBOSIS

A

Inactivación de factores de la coagulación.

Disolución de la fibrina por factores fibrinolíticos.

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9
Q

Mencione 4 factores que estimulan la trombosis.

A

Daño vascular

Estimulación de agregación plaquetaria

Estasis

Estado de hipercoagulabilidad.

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10
Q

La enfermedad tromboembolica se produce por un desequilibrio entre que factores?

A

Entre los factores que protegen de la trombosis y los factores que estimulan la trombosis.

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11
Q

Cuales son los postulados de Rudolf Virchow en 1856 sobre el tromboembolismo pulmonar?

A

Establece que.

El daño a la pared del vaso sanguíneo.

La alteración del flujo sanguíneo.

Y un estado de hipercoagulabilidad.

son las causas principales de la formación del trombo venoso.

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12
Q

Mencione 6 motivos por los que se promueva la estasis sanguinea?

A

Por presión local u obstrucción venosa.

Insuficiencia cardiaca congénita.

Lesión aguda de la medula espinal.

Shock.

Hipovolemia.

Venas varicosas.

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13
Q

¿Qué es policitemia?

A

Es una condición en la que el cuerpo produce demasiados glóbulos rojos.

Esto puede hacer que la sangre se vuelva más espesa y aumente el riesgo de coágulos

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14
Q

Mencione 3 alteraciones del sistema de coagulación

A

Deficiencia del factor V de Leiden.

Policitemia.

Deficiencia de antitrombina 3.

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15
Q

Que es la estasis sanguinea?

A

Se refiere al enlentecimiento significativo del flujo de sangre dentro de los vasos sanguineos.

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16
Q

Como llegan los trombos fragmentados a la vasculatura arterial pulmonar?

A

Son transportados a través de conductos más grandes hacia el lado derecho del corazón.

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17
Q

Segun el tamaño del embolo y del numero de embolos a nivel de la vasculatura arterial pulmonar se puede causar un:

A

Un tromboembolismo pulmonar.

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18
Q

Que puede ocasionar una obstruccion de una arteria de mediano calibre A NIVEL DEL PULMON?

A

Isquemia y por consecuencia un infarto

RECUERDA QUE LA ISQUEMIA Y EL INFARTO no ocurren solo a nivel del corazón, puede ocurrir a nivel de cualquier tejido y órgano del cuerpo.

19
Q

La vasoconstricción REFLEJA en la fisiopatología del tromboembolismo pulmonar ocurre por consecuencia de:

A

La dilatación arterial pulmonar.

20
Q

Se tiene que la serotonina y el tromboxano de las plaquetas puede colaborar a la vasoconstriccion quimica, verdadero o falso

A

Verdadero.

21
Q

¿El tromboembolismo pulmonar generalmente se asocia con la existencia previa de que tipo de enfermedad?

A

De una enfermedad cardiopulmonar.

22
Q

Entre las manifestaciones clínicas, ¿cuáles son los síntomas más frecuentes del tromboembolismo pulmonar que suele REFERIR el paciente?

A

Disnea

Tos

Dolor pleurítico

Expectoración hemoptoica (aunque creo que esto es más un signo, pero confirmar de todos modos con la doctora)

23
Q

¿Cuáles son los 3 signos más frecuentes que se presentan en el tromboembolismo pulmonar?

A

Taquicardia.

Taquipnea.

Crepitaciones.

24
Q

Cual es la causa de un tromboembolismo menor?

A

Es causada por un embolo pequeño.

25
Q

En el tromboembolismo pulmonar menor se tiene que a menudo produce sintomas, verdadero o falso

A

Falso, a menudo no produce sintomas.

26
Q

¿Cuándo el paciente con tromboembolismo pulmonar menor presenta síntomas, cuales suelen ser estos síntomas? y por qué?

A

Lo común es la disnea al ejercicio.

Puede presentarse un pequeño dolor pleurítico.

27
Q

¿Por qué el paciente con tromboembolismo pulmonar no presenta cianosis?

A

No presenta cianosis ya que la alteración del intercambio gaseoso en el tromboembolismo pulmonar es discreta.

28
Q

¿Qué ocurre con el gasto cardiaco en el tromboembolismo pulmonar menor?

A

Se mantiene normal.

29
Q

En el tromboembolismo pulmonar menor suele ocurrir hipotensión, verdadero o falso

A

Falso, no ocurre hipotensión.

30
Q

¿Como se encuentra la presión venosa en el tromboembolismo pulmonar menor?

A

Normal

31
Q

Como se encuentran los ruidos cardiacos en el tromboembolismo pulmonar menor?

A

Normales.

32
Q

Por qué está constituido el tromboembolismo pulmonar masivo?

A

Por una obstrucción súbita de la circulación pulmonar, mayor al 50%

33
Q

Por que el paciente en el tromboembolismo pulmonar masivo puede desarrollar sincope?

A

Por la combinación de hipoxemia y la disminución del gasto cardiaco que ocurre debido a la obstruccion subita de la circulacion pulmonar.

34
Q

El paciente en el tromboembolismo pulmonar masivo si se encuentra cianótico, verdadero o falso

A

Verdadero

35
Q

Por que se da el tromboembolismo pulmonar submasivo?

A

Este se debe a multiples embolos de pequeño tamaño a moderado que se acumulan durante semanas.

36
Q

Por cuanto tiempo se acumulan los émbolos (ya sean pequeños o de tamaño moderado) en el tromboembolismo pulmonar submasivo?

A

Se acumulan durante semanas.

37
Q

Cuáles son los síntomas principales en el tromboembolismo pulmonar submasivo?

A

El incremento en la disnea y la disminución en la tolerancia al ejercicio.

38
Q

Por que los sintomas principales del tromboembolismo pulmonar submasivo se manifiestan progresivamente? como la disminucion poco a poco en la tolerancia al ejercicio y el incremento gradual de la disnea?

A

Debido a que los embolos de pequeño tamaño a moderado se acumulan progresivamente durante semanaas.

39
Q

¿Como se pueden encontrar los gases arteriales cuando se habla de los laboratorios para evaluar el tromboembolismo pulmonar?

A

Habitualmente pueden mostrar hipoxemia e hipocapnia.

40
Q

Cuando se refiere al DIMERO-D en los laboratorios del tromboembolismo pulmonar, si el paciente tiene un dimero D normal medido por técnica de ELISA, se dice que este paciente:

A

Tiene un 95% de probabilidades de NO tener un tromboembolismo pulmonar.

41
Q

Por cual tecnica se puede medir el dimero D?

A

Por ELISA

42
Q

Que es el dimero D?

A

Es un marcador de la coagulación que se mide en la sangre para descartar trombosis.

43
Q

En las radiografías con sospechas de tromboembolismo pulmonar lo que mas se puede evidenciar que suele estar presente en un 40% de los casos es:

A

Un derrame pleural pequeño.