Enfermedades De Superficie Flashcards
(30 cards)
¿Que agente causa la oftalmías Oftalmía neonatorum ? Y los cuantos días de nacimiento se presenta?
Neisseria gonorrhoae, aparece en los primeros 3-4 días de vida.
Clínica, diagnóstico y tratamiento de la oftalmías neonatal
Clínica: hiperemia conjuntival,secreción ocular, quemosis, secreción abundante purulenta, ulceración, perforación, cicatrización con neovascularizacion. Complicaciones: sepsis, meningitis y artritis.
Diagnostico: tincion gram: diplococos intracelulares gram negativos/ pcr
Gol estándar: cultivo de secreciones oculares con medio e Thayer Martín
Tratamiento: ceftriaxona iv o im (25-50 mg hasta 125 mg o cefotaxima (100 mg/kg) si el bebé tiene bilirrubinemia . Si hay infeccion sistemica el tx es de 7-14 días
,
1) Tiempo de presentación de infección por clamidia trachomatis?
2) Clínica de infección por clamidia?
3) Complicaciones
:
1) 5 y 7 días
2) Secrecion viscosa mínima- mod, tumefacción leve de los párpados e hiperemia con reacción papilar y SEUDOMEMBRANAS.
3) Neumonía neonatal y otitis media
Diagnóstico y tratamiento de conuntivits neonatal por clamidia
Cultivo de raspados conjuntivales, pcr y ac fluorescentes directos e inmunoensayos enzimaticos. En tincion giemsa aparecen inclusiones intracelulares
Eritromicina oral 50 mg/ kg al día en 4 tomas divididas por 14 días.
Herpes simple tipo 2
1) Tiempo de presentacion
2) Presentación clínica
3) diagnóstico
4) tratamiento
1) 5 y 14 días
2) vesículas en párpados, eritema, conjuntivitis, queratitis, y anterouveitis
3) cultivo vhs o pcr
4) aciclovir iv (60 mg/kg por un día dividido en tres dosis) durante 14 días o 21 en presencia de enf diseminada o snc / tópico trifluorouridina tópica 1%, yododesoxiuridina 0,1%, ganciclovir 0.15%.
Profilaxis para oftalmía neonatal
Nitrato de plata 1%, povidona yodo al 2.5%, pomada de eritromicina 0.5%, tetraciclina ungüento 1% dentro de una hora del parto del bebé.
Conjuntivitis irritativa
Se presenta en las primeras 24 hrs a la aplicación de nitrato de plata, mejora al segundo día de vida, y característico es que es BILATERAL
Cuadro clínico de conjuntivitis bacteriana y agentes más frecuentes
Bilateral, secreción mucopurulenta, enrojecimiento bulbar, hipertrofia papilar de la parte superior de conjuntiva tarsal.
Haemophilus influenzae, estreptococo pneumoniae, Moraxella catarrhalis y staf áureos
Tratamiento de conjuntivitis bacteriana
Es autolimitada, se puede resolver espontáneamente en 2 sem.
Tratamiento:
- eritromicina 5 mg a veces al día 5-7 días
-azitromicina 1 gota c/12 hrs por 2 días, continuar 1 c/24 hrs 5 días
- bacitracina 1 gota c/ 4-6 hrs por 5-7 días
- ofloxacino 1 gota c/6 hrs por 5-7 días
Criterios para realizar cultivos en una conjuntivitis bacteriana
- enfermedad corneal asociada (queratitis microbiana)
- conjuntivitis híper aguda (por gonorrea)
- conjuntivitis crónica
- oftalmía neonatal
Presentación clínica de conjuntivitis bacteriana hiper purulenta
Fiebre edema periocular secreción mucopurulenta conjuntivitis hemorrágica quemosis linfadenopatía pre auricular queratitis úlcera activa
Tratamiento
Ceftriaxona im una vez al día por 3 días
Cefuroxima 5% cada hora durante 24 hrs, luego 6 veces al día hasta que resuelva
Que serotipos de clamidia causan tracoma?
Qué serotipos de clamidia causan conjuntivitis de inclusión?
1) A-C
2) D-K
Causa más común de ceguera prevenible infecciosa en el mundo?
Presentación clínica de tracoma?
Tratamiento del tracoma
1) tracoma
2) Conjuntivitis purulenta, reacción folicular, hipertrofia papilar, vascularización de la córnea, folículos resueltos en el limbo superior dejando depresiones (fositas de hebert ) que es un pactonogmonicas de la enfermedad, Cambios cicatrizales de la córnea, y seguirá cornial por triquiasis, ojo seco infección secundaria.
3) Azitromicina (20 mg por kilogramo de peso corporal) dosis única seis semanas de 1% de un cuento de tetraciclina gotas de azitromicina.El tratamiento masivo se recomienda cuando la prevalencia de la infección activa es mayor al 5%
Presentación clínica de la conjuntivitis por inclusión
Tratamiento
1) conjuntivitis folicular Linfadenopatía preauricular secreción mucopurulenta Queratitis No hay formación de membranas
2) azitromicina
Síndrome oculoglandular parinaud
1) clínica
2) causas
3) diagnóstico
4) tratamiento
1) conjuntivitis granulomatosis en UNILATERAL, folículos, linfadenopatia preauricular, submandibular ipsilaterales.
2) Bartonella henselae, micobacterium tuberculosis, m. Leprae, francisella tularensis, yersinia, treponema pallidum, c. Trachomatis.
3) ac vs henselae mediante ac fluorescentes indirectos o pcr
4)> 8 años: rifampicina + doxiciclina
<8 años: rifampicina + azitromicina / tmp- smz
Causa más frecuente de conjuntivitis viral
Enfermedades que causa el adenovirus y sus serotipos
1) adenovirus
2) queratoconjuntivitis epidémica: 8,19 y 37
Fiebre faringoconjuntival: 3 y 7
Conjuntivitis hemorragica aguda: 11 y 21
Conjuntivitis folicular Aguda: 1,2,3,4,7 y 10
Presentación clínica de la queratoconjuntivitis epidémica
Tratamiento
Conjuntivitis folicular bilateral agudo Hemorragias petequiales Linfadenopatia preuricular Sensación de cuerpo extraño Dolor periorbitario Queratitis superficial Infiltrados epiteliales focales Edema palpebral
Debido a su alta contagiadad las precauciones de contacto debe mantenerse por 2 semanas.
2) lágrimas artificiales y corticoesteroides.
Presentación clínica de Fiebre faringoconjuntival
Hiperemia conjuntival Hemorragia subconjuntival Edema subconjutival Epifora Edema palpebral Dolor de garganta y fiebre Reacción folicular Linfadenopatia preauriculares
Tratamiento de virus de varicela zoster
El aciclovir vía oral está indicados en niños para acortar el curso de la enfermedad y disminuir el riesgo de sobre infección bacteriana ( 10 mg/kg tres veces por 7 días).
Se deben iniciar 72 hrs posteriores al inicio de los sintomas.
1) Agente de Molusco contiagioso
2) Presentación clínica
1) poxvirus
2) lesiones cutáneas umbilicadas, conjuntivitis folicular unilateral
1) Presentación clínica Enfermedad ocular alérgica
2) Tipo de reacción de hipersensibilidad
1)Ardor ocular Inflamación conjuntival bilateral, recurrente, estacional Lagrimeo Escozor Ardor
2) hipersensibilidad tipo 1
Características de una conjuntivitis alérgica estacional
Diferencia con conjuntivitis alérgica de perenne
Ocurre en primavera y otoño
Desencadenado por el contacto ambiental
Con presentación clínica de una conjuntivitis alergica
2) la diferencia es que la de perenne se presenta después del contacto con alértenos domésticos ubicuos, como ácaros del polvo y caspa de animales
1) Tipo de reacción que es la queratoconjuntivitis vernal
2) Características de la vkc palpebral
3) características de vkc limbal
1) tipo 1 y tipo 4
2) afecta la conjuntiva tarsal de la parte superior del párpado, inyección difusa, poca secreción, papilas en la parte superior del tarso.
3) ( ascendencia africana o asiática) engrosamiento y opacificacion de la conjuntiva en el limbo, nódulos en el limbo, elevados con núcleos vasculares,con centro blanquecino donde hay eosinofilos y células epiteloiles que se llama complejo de horner- trantas. Cornea con erosiones epiteliales. Úlcera en escudo ( estéril).
Que son los papilomas?
Proliferaciones epiteliales benignas
Masas seniles en el limbo o lesiones pediculadas de la caruncula, el fondo de saco o la conjuntiva palpebral.
Pueden ser de color transparente, color amarillo pálido, salmón.
Se cree que es resultado de una infección viral y resuelve espontáneamente
