Enfermedades Hepaticas

Question 1

Onde está localizado o fígado?

Answer 1

No quadrante superior direito do abdome, protegido pelas costelas 6ª a 10ª.

Question 2

Qual o peso médio do fígado em adultos?

Answer 2

Entre 1,2 e 1,5 kg (cerca de 2% do peso corporal).

Question 3

Quais são os dois lobos principais do fígado?

Answer 3

Lobo direito e lobo esquerdo.

Question 4

Quais vasos sanguíneos irrigam o fígado?

Answer 4

Artéria hepática (30% oxigenada) e veia porta (70% rica em nutrientes).

Question 5

Cite 3 funções essenciais do fígado.

Answer 5

Metabolismo, detoxificação e produção de bile.

Question 6

Como se transmite a hepatite A?

Answer 6

Via fecal-oral (alimentos ou água contaminados).

Question 7

A hepatite A pode se tornar crônica?

Answer 7

Não, é uma infecção aguda autolimitada.

Question 8

Quais são os sintomas da fase prodrômica da hepatite A?

Answer 8

Febre leve, mal-estar, fadiga, náuseas, dor abdominal e anorexia.

Question 9

O que ocorre na fase ictérica da hepatite A?

Answer 9

Icterícia, colúria (urina escura), acolia (fezes claras), prurido.

Question 10

Qual é o principal marcador sorológico da hepatite A aguda?

Answer 10

Anti-VHA IgM.

Question 11

Existe antiviral específico para hepatite A?

Answer 11

Não. O tratamento é sintomático.

Question 12

Quando hospitalizar um paciente com hepatite A?

Answer 12

Em caso de encefalopatia, vômitos persistentes ou coagulopatia.

Question 13

Formas de transmissão da hepatite B?

Answer 13

Sangue, relações sexuais e transmissão vertical.

Question 14

A hepatite B pode ser crônica?

Answer 14

Sim, especialmente se adquirida na infância.

Question 15

Sintomas comuns da hepatite B aguda?

Answer 15

Fadiga, náuseas, dor no hipocôndrio direito, icterícia.

Question 16

Complicações da hepatite B crônica?

Answer 16

Cirrose e carcinoma hepatocelular.

Question 17

Quais exames confirmam a hepatite B?

Answer 17

Sorologias específicas + transaminases elevadas.

Question 18

Quais antivirais tratam a hepatite B crônica?

Answer 18

Tenofovir e entecavir.

Question 19

Objetivo do tratamento antiviral na hepatite B?

Answer 19

Suprimir a replicação viral (HBV-DNA indetectável).

Question 20

Principal via de transmissão da hepatite C?

Answer 20

Sangue contaminado (ex: seringas compartilhadas).

Question 21

A infecção aguda por hepatite C tem sintomas?

Answer 21

Geralmente não. 80% são assintomáticos.

Question 22

Consequência da hepatite C crônica?

Answer 22

Cirrose e câncer hepático.

Question 23

Como se confirma infecção ativa por VHC?

Answer 23

ARN-VHC (PCR positiva).

Question 24

A hepatite C tem cura?

Answer 24

Sim. Com taxa de cura >95% com antivirais.

Question 25

Quais medicamentos tratam a hepatite C?

Answer 25

Sofosbuvir, ledipasvir, velpatasvir, entre outros.

Question 26

Por que o VHD depende do VHB?

Answer 26

Porque só se replica na presença do VHB.

Question 27

O que é sobreinfecção por VHD?

Answer 27

VHD infecta alguém com hepatite B crônica.

Question 28

Riscos da sobreinfecção por hepatite D?

Answer 28

Progressão rápida para cirrose e mau prognóstico.

Question 29

Como se diagnostica hepatite D?

Answer 29

Anti-VHD IgM/IgG + PCR para VHD (RNA).

Question 30

Qual tratamento mais utilizado na hepatite D?

Answer 30

Interferon pegilado por 12 meses.

Question 31

Como se transmite a hepatite E?

Answer 31

Via fecal-oral (água contaminada).

Question 32

Por que é grave em gestantes?

Answer 32

Risco de hepatite fulminante e morte no 3º trimestre.

Question 33

Sintomas comuns da hepatite E?

Answer 33

Icterícia, febre, mal-estar, colúria, acolia.

Question 34

Como se diagnostica hepatite E?

Answer 34

Anti-VHE IgM (infecção aguda).

Question 35

Existe antiviral para hepatite E?

Answer 35

Não. O tratamento é de suporte.

Question 36

O que caracteriza a cirrose hepática?

Answer 36

Fibrose difusa + nódulos de regeneração.

Question 37

Principais causas de cirrose?

Answer 37

Álcool, hepatites virais, esteatose hepática, doenças genéticas.

Question 38

O que são nódulos de regeneração?

Answer 38

Tentativas do fígado de se curar, rodeadas por cicatriz.

Question 39

Sintomas gerais da cirrose?

Answer 39

Fadiga, perda de peso, icterícia, ascite, encefalopatia.

Question 40

Sinais físicos clássicos da cirrose?

Answer 40

Aranhas vasculares, ginecomastia, eritema palmar.

Question 41

Quais exames laboratoriais indicam cirrose?

Answer 41

Hipoalbuminemia, bilirrubina ↑, INR ↑, AST/ALT.

Question 42

Exames de imagem úteis na cirrose?

Answer 42

Ecografia, elastografia, tomografia, RMN.

Question 43

Tratamento principal da cirrose?

Answer 43

Tratar a causa + manejo de complicações.

Question 44

Qual é a única cura definitiva da cirrose avançada?

Answer 44

Transplante hepático.

Question 45

O que é hipertensão portal?

Answer 45

Pressão na veia porta > 5-10 mmHg.

Question 46

Principais complicações da hipertensão portal?

Answer 46

Varizes, ascite, esplenomegalia, encefalopatia hepática.

Question 47

Por que se forma ascite na cirrose?

Answer 47

Por hipertensão portal, hipoalbuminemia e retenção de água.

Question 48

Como se classifica a ascite?

Answer 48

Grau 1 (leve), 2 (moderada), 3 (massiva).

Question 49

Como se diagnostica ascite?

Answer 49

Exame físico + ecografia + paracentese diagnóstica.

Question 50

Quais tratamentos são usados para ascite?

Answer 50

Restrição de sal, diuréticos, paracentese com albumina.