Enfermedades infecciosas

Question 1

Infeccion que Ataca la piamadre y la aracnoides

Answer 1

Pioaracnoiditis

Question 2

Infeccion que ataca la piamadre y aracnoides

Answer 2

Leptomeningitis

Question 3

Etapas de meningitis

Answer 3

• Primera etapa: Migracion de polimorfos nucleares y formacion de exudado purulento.
• Segunda etapa: Migracion de mononucleares (linfocitos, monocitos y celulas plasmaticas)

Question 4

Agentes mas comunes de meningitis

Answer 4

1- Pneumoniae
2- Neisseria menigitidis
3- Strep B (agalactiae)
4- Listeria
5- Haemophilus

Question 5

Vacunas de meningococo

Answer 5

A, C, Y, W

Question 6

Signo mas importante en meningitis

Answer 6

Rigidez de nuca

Question 7

Rigidez de nuca= kernig y Brudzinski?

Answer 7

NO

Question 8

Agente mas frecuente en falcemicos e inmunosuprimidos

Answer 8

Neumococ

Question 9

Agente mas freucente en hacinamiento

Answer 9

Meningococo

Question 10

Agente mas frecuene en px con procedimientos neuroqx

Answer 10

S. epidermidis

Question 11

Agente mas frecuente en trauma craneal cerrado

Answer 11

Neumococo

Question 12

Agente mas frecuente en canal de parto

Answer 12

Agalactiae

Question 13

Agente mas frecuente en px con valvulas

Answer 13

S. Epidermidis

Question 14

Agente mas frecuente en infantes

Answer 14

H. Influenzae

Question 15

Agente mas frecuente en ninos grandes y adolescentes

Answer 15

Meningococo

Question 16

Agente mas frecuente en adultos

Answer 16

Neumococo

Question 17

Agente mas frecuente en en extremos de la vida

Answer 17

Neumococo

Listeria

Question 18

LCR cosas importantes en meningitis

Answer 18

• Glucosa: Disminuida (meno de 40mg/dl)
• Cloro: Disminuido
• Proteinas: Elevadas (mayor de 220mg/dl)
• Diferencial: Polimorfos
• Lactato: Elevado
• LDH: 4 y 5 elevadas

Question 19

Es necesario TAC o MRI para el diagnostico definitivo de meningitis

Answer 19

FALSO

Question 20

Cuando debes dar los esteroides en meningitis?

Answer 20

Antes de iniciar la terapeutica antibiotica

Question 21

Terapias empiricas de meningitis bacteriana

Answer 21

Ceftriazona + ampicilina

Ceftriazona + vancomicina

Question 22

Tx de meningitis por Gram -

Answer 22

Cefalosporina + aminoglucosido

Question 23

Tx meningitis por pseudomona

Answer 23

• Piperlacilina
• Ceftazidime
• Imipenem + cilastatina
• Meropenem

Question 24

Tx de meningitis por staph coag +

Answer 24

• Oxacilina

- Dicloxacilina

Question 25

Tx de staph meticilino resistente o nemucoco resistente

Answer 25

Vancomicina

Question 26

Que tiempo debo esperar para cambiar el tratamiento si el px no mejora?

Answer 26

48-72h

Question 27

Tx de meningitis por listeria

Answer 27

Ampicilina

Question 28

Como es el pronostico y cuales son los nervios craneales que mas se afectan en meningitis?

Answer 28

2, 3, 4, 6 (VISTA) | Tienen buen pronostico

Question 29

A que agente se asocia el derrame subudural?

Answer 29

Haemophilus

Question 30

Si hay pus en SNC, que hay que hacer?

Answer 30

Antibioterapia + drenar

Question 31

Que nos dice una meningitis que comience a dar un deficit neurologico persistente (hemiplejia, hemiparesia, trastorno sensitivo)?

Answer 31

Que la meningitis paso de la pioaracnoides/LCR, al parenquima

Question 32

La meningitis puede dar hiponatremia?

Answer 32

Si, por SIAH

Question 33

Cuanto es la administracion de liquidos en un px con meningitis?

Answer 33

1-1.5L/m2

Question 34

Profilaxis para una persona que estuvo en contacto con otra altamente contagiosa, con meningitis (p.e. meningococo)

Answer 34

* Ciprofloxacina * Rifampicina * Ceftriaxona * Minociclina * Espiramicina

Question 35

Infecciones parenquimatosas

Answer 35

``` Neurosifilis: Parenquimatosa-meningea Hongos: Criptococo Parasitos: Cisticerco y toxoplasma Virus: Herpes simple Priones ```

Question 36

Duracion de tratamiento en meningitis bacteriana

Answer 36

10-14 dias

Question 37

En que tiempo luego del inicio del tratamiento de deben comenzar a ver las mejorias?

Answer 37

48-72H

Question 38

Listeria, tx

Answer 38

Ampicilina EV

Question 39

A que se asocia el derrame subdural?

Answer 39

Haemophilus

Question 40

• Déficit neurológico persistente

Answer 40

: Indica que se ha afectado el parénquima. En principio, la meningitis lo que está afectando es la pioaracnoides y el LCR, pero si aparece un déficit neurológico persistente (hemiplejía, hemiparesia o trastorno sensitivo) es signo de que se está afectando el parénquima (conversión a meningoencefalitis).

Question 41

Mortalidades

Answer 41

Nuemococo: 15-30 Haemophilus: 5 Meningococo: 5 Neonato: 40-75

Question 42

Secuelas por bacterias

Answer 42

Neumococ: 30 Haemophilus: 25 Meningococo: Pocas

Question 43

Cosillas que producen encefalitis bacteriana

Answer 43

* Listeria: En inmunosuprimidos. * Legionella pneumophila. * Mycoplasma. * Rochalimaea henselae: Enfermedad por el arañazo del gato. * Brucilla. * Tropheryma whippelii.

Question 44

Manifestaciones Clínicas de un empiema subdural

Answer 44

Malestar general, fiebre, cefalea, signos neurológicos focales (hemiplejia, hemiparesia).

Question 45

Cual imagen se preifere para Empiema subdural

Answer 45

MRI

Question 46

Absceso Extradural o Epidural

Answer 46

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