ENFERMEDADES METABOLICAS DE LOS LIPIDOS

Question 1

¿Cuáles son las arterias más afectadas por la aterosclerosis?

Answer 1

Afecta arterias de gran, y mediano calibre: aorta descendente abdominal, coronarias (más común en la descendente anterior), polígono de Willis en su porción anterior), tronco basilar, aorta torácica, renales, poplíteas.

Question 2

¿Cuáles son los factores de riesgo mayores y menores de la aterosclerosis?

Answer 2

Factores de Riesgo Mayores: Hipercolesterolemia, HTA, tabaquismo, DM.

Factores de Riesgo Menores: Obesidad, stress, sedentarismo, anticonceptivos orales, menopausia, desnutrición.

Question 3

Macroscopía de la placa ateroesclerótica:

Answer 3

Estrías adiposas: Gotas amarillentas de 1-3 mm de diámetro llamadas lipoides, solo visibles, no palpables.

Placas fibroadiposas: Hacen prominencia sobre la íntima, formando la placa ateromatosa.

Question 4

Complicaciones de la placa ateroesclerótica:

Answer 4

Calcificación
Úlceras ateromatosas y hemorragia intraplaca
Trombos
Aneurismas
Hemorragia extraplaca.

Question 5

Concepto Amiloidosis

Answer 5

Inmunopatías con depósito extracelular de proteínas anómalas.

Question 6

Proteínas Fibrilares Principales:

Answer 6

• AL (cadena amiloide L): Producida por células plasmáticas, asociada al mieloma múltiple.
• AA: (proteína amiloide A): Resultado de procesos inflamatorios crónicos.
• β-amiloide: Núcleo de placas cerebrales y depósito vascular en Alzheimer.
• Transtiretina: Presente en polineuropatía amiloide y amiloidosis senil.
• β2-microglobulina: Componente de moléculas HCM I, observada en pacientes dializados crónicos.

Question 7

Características de la Gota:

Answer 7

Aumento de ácido úrico en sangre, artritis gotosa recurrente en fase precoz y depósitos tofáceos en etapas avanzadas.

Question 8

Algoritmo Diagnóstico para Gota:

Answer 8

-Clínica
-Artrocentesis
-Biopsia
-Imagenología

Question 9

Tratamiento de la Gota:

Answer 9

• AINEs (naproxeno, ibuprofeno)
• Colchicina
• Alopurinol