Enfermedades Pleurales Flashcards
Derrame Pleural Neumotórax tumores pleurales (18 cards)
Enfermedades de la pleura
Las principales son:
Derrame pleural
Neumotórax
Tumores pleurales
Derrame pleural
Se clasifican en:
Exudados y Trasudados
¿Qué son los exudados pleurales?
Enfermedades localizadas en la pleura que producen cambios en la permeabilidad de la membrana pleural
Causas principales de derrame pleural de tipo exudado
Paraneumónicos
Malignos
Tb
Tromboembolia pulmonar (TEP)
Artritis reumatoide
Los trasudados que son?
Procesos sistémicos que aumentan la presión hidrostática intravascular disminuye la presión oncótica
Manifestaciones clinicas derrame pleural
Dolor pleuritico ,agudo,unilateral ,punzante ,disnea
Exploración física en derrame pleural
Matidez a la percusión
Abolición de los ruidos respiratorios
Egofonía
Pectoriloquia
Radiografía en derrame pleural?
Proyección PA y LAT en bipestación
Cuánto ml debe de tener para que se vea en la RX en bipestacion ?
250 ml
Patrón de la radiografía en derrame pleural ?
Opacidad uniforme ,Borde cóncavo hacia el vértice del pulmonar llamada línea ellis damoiseau
Ecografía torácica en derrame pleural
Prueba más sensible
Valorar localizaciones atípicas y derrame encapsulados o loculados
TC En derrame pleural
Caracterizar las alteraciones pleurales y parenquimatosas y diferenciar las atelectasias de los derrames pleurales
Toracocentesis y analisis de liquido
Está indicada como estudio inicial en los derrames pleurales
Contraindicacion de toracocentesis en derrame pleural
Coagulopatía grave no corregible o de una enfermedad habitualmente asociada al trasudado
Criterios de Light
Exudado proteinas ≥ 3 g/dL,cociente proteínas pleura/ suero > 0,5,LDH > 200 UI/L o > 66% del valor de LDH en plasma,Cociente LDHpleura /suero ≥ 0,6
Otros criterios utiles en estudio de liquido pleural: pH < 7.20:
Empiema ,neoplasias,artritis reumatoide ,tb ,rotura esofagica
Glucosa < 60 mg/dL
Empiema
Derrames paraneumonicos
Neopasias
Tb
Lupus
Roturo esofágica
