Enfermidade bacteriana crônica Flashcards
(30 cards)
La lepra es una enfermedad causada por la bacteria
Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos
Como é feito a transmissão ?
Transmisión respiratoria pelas vias aereas superiores ,Contagiosidad alta
a Patogenicidad do MYCOBACTERIUM LEPRAE
é ?
Patogenicidad baja porém transmissão alta
Cuadro de alta taza de
morbilidad, pero baja mortalidad
Largo período de incubación la mayoría hasta ?
5 años
Quando falamos de Inmunología como funciona a reposta da imunidade celular do TH1 y TH2 contra o MYCOBACTERIUM LEPRAE
?
- Temos uma imunidade mediada por TH1 imunidade celular linfócitos T y NK ( resposta imediata) vamos encontrar em quadros iniciais y por
- TH2 resposta humoral mediada por anticorpos B ( resposta mais tardia) vamos encontrar em quadros mais tardios avançados
Quais as resposta imunologica que atua em cada tipo de Rancenise e qual a definição de cada sigla TT,DT,DD,DV,VV?
TT - Rancenise.tuberculoide — TH1 resposta rapida com pouca lesões
DT - Rancenise. dimorfa tuberculoide
DD- Rancenise Dimorma dimorfa – TH1 Y TH2 Se mesclam
DV - Rancenise Dimorfa diforviana
VV - Rancenise Virchowiano pura — TH2 respota tardia com muitas lesões cultanea
Como vou saber se meu paciente tem respota TH1 ou não quais os 4 análises a serem feitas?
qual teste ?
Resultado considerado aparti de que quantos dias ?
es positivo quando ?
- através do teste de Mitsuda
- Resultados considerables a los 28 días de la inoculación
- Es positivo cuando la reacción es >5mm
- Cuantifica la respuesta Th1 contra el M. leprae
Quando o mitisuda é megativo o que ocorre ?
Significa dizer que TH1 deu negativo porém ele pode está no final como por exemplo com Lepra Virchowiano e no final onde quase não respota de TH1
Como se classifica segundo OMS lepra ?
Paucibacilar ( pouco bacilo)
com resposta TH1, Tuberculoide, Dimorfo tuberculoide necessario ter até 5 lesões de pele mais que isso é multibacilar, apenas 1 acometimento nervoso chama-se Paucibacilar
Multibacilar (muito bacilos)
Resposta mediana pelo TH2,Virchowiano , Dimorfico -vichowiano,Mais de uma lesão nervosa, chama-se multibacilar
La presentación clínica se presenta con
- Lesión de piel + alteración de la sensibilidad
- Alteración de sensibilidad CDT:
- Calor, dolor y táctil.
Macula hipocromica perca de sensibilidade é rancenise até que ?
se prove o contrário
a forma inderteminada da lepra é a ? e qual sua caracteristica
forma inicial, caracterizada por ser uma macula hipocromica anestesica
En los cuadros tuberculoides:
Perfil inmunológico:
Cuadro clínico:
Mitsuda:
Baciloscopia:
Perfil inmunológico: Th1 predominante
Cuadro clínico: Maculas hipocromicas anestesicas Bordas levantadas
Mitsuda: positivo por que tem muito TH1
Baciloscopia: negativa por que tem predominio de TH1 logo os bacilos não predomina
En los cuadros virchowiana:
Perfil inmunológico:
Cuadro clínico:
Mitsuda:
Baciloscopia:
En los cuadros virchowiana:
Perfil inmunológico: Th2 maior qui TH1
Cuadro clínico: nódulos eritematoso irritativo de disseminação simétrica Presenta cuadro de comprometimiento neural tardío y simétrico.
Mitsuda: Negativo por a resposta aqui é TH2
Baciloscopia: Positivo
Se pueden presentar de formas:
- Dimorfa-Tuberculoide
- Dimorfa-Dimorfa
- Dimorfa-Virchowiana
Como se apresenta a Dimorfa PADRÃO ?
Queso-suizo que se presenta con bordas internas bien delimitadas y externas mal delimitadas
Qual a caracteristica da dimorfa rancenise ?
Dimorfa Tuberculoide
Dimorfa - Dimorfa
Dimorfa - Vichorwiano
En la variación dimorfa hay cierta variación de acuerdo al polo inmunológico:
DT: Mitsuda + y baciloscopia - ( por que ta pro polo da Tuberculoide)
DD: Lesión en “Queso-suizo” Mitsuda – y Baciloscopia + ( auxila -+)
DV: Mitsuda – y baciloscopia + ( por que ta pro polo da Virchorwiano)
Quais são as classificações utilizadas para analise de Hansenize ?
- Ridley y jopling
- Madrid
- Operativa ( OMS)
Classifição Operativa da OMS diz que ?
- Lesiones de piel con pérdida de sensibilidad é Hansenize
- Hasta 5 lesiones é Paucibacilar
- 2 o más nervios o baciloscopia +( positiva) é Multibacilar
- Más de 5 lesiones é Multibacilar
Estadio reaccional en la hanse o que es ?
Reacciones de hipersensibilidad aguda en la lepra
Exacerbaciones de una enfermedad infecciosa crónica
Pueden ocurrir antes, durante o después del tratamiento
* ¡No es indicativo de recurrencia de la enfermedad!
* ¡No es un fallo terapéutico!
Estadio reaccional Reacción tipo 1 como es ?
(reacción inversa) agravamiento de lesiones preexistentes con posible aparición de nuevas lesiones
Estadio reaccional Reacción tipo 2 como es ?
(eritema nodoso leproso) aparición de nódulos eritematosos dolorosos (eritema nodoso) en todo el cuerpo, con acometimiento general, leucocitosis, afectando incluso órganos como ojos, hígado, riñones.
Diferencia a resposta imunologica da Lepra
TT ( tuberculoid) VV ( Virchowiano) DD (Dimorfica-Dimorfica)?
Forma Tuberculóide: Resposta Imune Th1 > Th2; maculas hipocromicas com bordas elevadas e com sensibilidade diminuída, pápulas agrupadas apresentando perca da sensibilidade na parte central. ( Térmica – Dolorosa – Tátil ) Espessamento dos nervos/ neural (Sinal de Raquete). Baciloscopia Negativa e Mitsuda Positivo. Paucibacilar;
Nervos mais acometidos: Mediano, Radial e Cubital.
Forma Virchowiana: Th2 > Th1; Pápulas, Nódulos e placas eritematosas com Infiltração difusa ( tanto em pelo quanto em órgãos);FACIE LEONINA, Alopecia e madarose ; Baciloscopia + e mitsuda Negativo. Multibacilar;
Forma dimorfa: Instabilidade Imunológica. Macula Hipocromica com bordas elevadas e sensibilidade diminuída e tem aspecto de “Queijo Suíço”. Baciloscopia positiva e Mitsuda Negativo.
