ENFOQUE DE TRAUMA Flashcards
(33 cards)
CAUSAS DE TRAUMA DE ALTA ENERGIA 7
+ Caidas: > 6 metros
+ Accidente automovilistico:
huella de frenado
eyeccion del pasajero parcial o completa
volcamiento
distancia de la victima y la escena
muerte
extrusion en sitio > 30cm cualquier sitio >45cm
+ Accidente entre automovil y peaton
+ Accidente de motocicleta con velocidad >50 km/hr
QUE DEBEMOS BUSCAR EN ENFOQUE DE TRAUMA EN LA A
identificar y manejar lesiones potencialmente fatales que pueden comprometer la via aerea y hacer control cervical.
- Signos de obstruccion, trauma y quemaduras en cara, cuello y laringe, hematomas expansivos.
QUE DEBEMOS HACER EN LA ( A)
- Permeabilizar la via aerea con la maniobras:
frente menton ( subluxacion mandibular en caso tal de compromiso de columna cervical), otras opciones canula guedel o nasofaringea. - Control cervical
CANULA GUEDEL SE PONE EN QUE TIPO DE PACIENTES
en pacientes conscientes.
CANULA nasofaringea SE PONE EN QUE TIPO DE PACIENTES
inconscientes
EN QUE CASO NO SE DEBE USAR CANULA NASOFARINGEA
+ Sospecha de fractura de base craneo
+ Malformaicon craneofaciales
+ Trauma craneo facial
CUAL COLLARES DE CONTROL CERVICAL EXISTEN Y CUAL DEBEMOS SUAE
+ Collar de Thomas es el blando, No inmoviliza nada.
+ Collas de Philadelphia es el rijido ( el que mas se usa)
QUE DEBEMOS BUSCAR EN ENFOQUE DE TRAUMA EN LA B
VENTILACION
- vigilar risesgo de perdida de via aerea
- imposibildiad para mantener via aerea
- alteraicon del sensosico por hipoperfusion cerebral
- alteracion del sensocio y GLASGOW <8
QUE DEBEMOS EVALUAR EN ENFOQUE DE TRAUMA EN LA B
- uso de musculos accesorios
- presencia de retracciones
- estado del sensorio
SIGNOS DE INADECUADA VENTILAICON
- expansion toracica asimetrica
- hipoventilacion
- ## desaturaicon y taquinea
INDICACIONES DE IOT
Glasgow <8
TEC
trauma en c5
SIGNO TARDÌO DE CIANOSIS
hipoxemia
QUE SE HACE EN CASO DE NO PONER VIA AERA DEFINITIVA
mascara laringea
QUE DEBEMOS BUSCAR EN ENFOQUE DE TRAUMA EN LA C
- Shock ?
- reanimacion hipotensiva y hemostatica
CAUSAS DE SHOCK EN TRAUMA
hipovolemico o obstructivo por neumotorax a tension o taponamiento cardiaco
CUAL ES EL CORTE DE PAS
pte jovenes toleran cifras un poco mas bajas
CUALES SON LOS SITIOS DE MAYOR PERDIDA SNAGUINEA 5
torax
abdomen
pelvis y retroperitoneo
huesos largos
CUAL ES LA FORMULA Y CUANDO SE HABLA DE QUE EL PTE YA ESTA SHOCKEADO
FC / PAS
NORMAL 0.5 a 0.6
> 0.8 SHOCK
CAUSA DEL SANGRADO DE LOS PTE
coagulopatia porque la mayoria del trauma es por hipovolemia
CUAL ES LA TRIADA DE LA MUERTE EN TRAUMA
acidosis
hipotermia
coagulopatia
hipocalcemia
COMO REANIMANOS A ESTOS PTE SHOQUEADOS
el pilar hipotension permisiva
- en trauma se reanima con sangre se pueden poner liquidos pero con retos pequeños de 250 - 500cc con hartman o solucion salina prefeirblemente con hartman.
CUAL ES EL PRIMER PILAR DE LA REANIMACION EN ESTOS PACINETES
Reanimacion hipotensiva
se pone reto de liquidos ppal indicacion en trauma en dorso, con presiones de 80-90mmhg hasta control del fuente de sangrado
CONTRAINDICACION DE REANIMACIÒN HIPOTENSIVA 5
embarazadas
niños
ancianos
TEC
trauma raquimedular
CUAL ES EL 2 PILAR DE LA REANIMAICON EN ESTOS PTE
Reanimacion hemostatica
debemos tener:
- globulos rojos, plasma fresco y plaquetas 1:1:1 y es lo que debemos poner de forma inicial.
- fibrinogeno si se necesita acido tranexamico
esto es lo que se repone:
Con GR 250cc
Con PFC 200cc
Con la aféresis 50cc x unidad
