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ENO Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Descripción morfologica del Dengue

A

Virus RNAss+ Transmitido por mosquitos. Genero arbovirus

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2
Q

Como son las reinfecciones por dengue del mismo y de diferente serotipo

A

Frente a reinfecciones, solamente se genera inmunidad al mismo serotipo, si se hace reinfección por serotipos diferentes, hay mas predisposición de padecer dengue grave

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3
Q

Cuanto dura la incubación del dengue

A

7-14 dias

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4
Q

Con que fenomeno se da el pico epidemiologico de Dengue

A

Fenomeno del niño

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5
Q

Cuales son las 4 fases que puede tener el dengue

A

Fase febril, fase critica, fase de resolución o fase de choque

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6
Q

Que sintomatología vamos a ver en la fase etapa febril del dengue (decir 5 al menos)

A

Veremos fiebre, mialgias, artralgias, dolor retroocular, exantema y cefalea, diarrea puede existir en niños

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7
Q

En que momento surge la segunda fase del dengue, que LA CARACTERIZA

A

Ocurre a los 3-6 (niños) o 4-6 dias desde el inicio de los sintomas y se caracteriza por una disminución abrupta de la fiebre

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8
Q

Mencionar al menos 5 signos de alarma de la fase critica del dengue

A

Dolor abdominal severo, signos de derrame pleural o pericardico, irritación/letargo, lipotimia, aumento del hematocrito, hepatomegalia, sangrado, vomito

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9
Q

Cuales son los 3 pilares del dengue grave

A

Choque por extravasación de liquido
Falla o compromiso organico
Sangrado grave

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10
Q

Que es la prueba del torniquete, como se hace, tiene VPP? (valores) TIEMPO QUE DURA

A

Es una prueba sin ningun VPP pero que en pacientes con sospecha de dengue puede aportar. Esta se basa en hacer un cuadro de 2-5-3 cm por lado, con el fin de tomar la PA, luego se saca la PAM, se desinfla y volvemos a inflar hasta el valor de PAM por 5 minutos (3 en niños) y de acuerdo al numero de petequias se da el resultado:

  • Mas de 20 petequias en adulto es positivo
  • Mas de 10 petequias en niño es positivo
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11
Q

OJO, cuales son las 4 pruebas diagnosticas para dengue, cuando podemos aplicar cada una

A
  • RT PCR (util los primeros 4 dias de infección)
  • Antigeno NS1 (util los primeros 4 dias de infección)
  • IgM (a partir del 5 dia de infección)
  • IgG (a partir del dia 15 de infección o 5 si es reinfección)
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12
Q

Que 2 cosas proceden a hacerse en un paciente con muerte sospechada o confirmada por dengue

A

Se debe confirmar el caso si es sospechoso mediante PCR, aislamiento viral o por ELISA, posteriormente, si el caso es confirmado se procede a hacer necropsia

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13
Q

Quienes entran en la categoria A del dengue, que metodos diagnosticos se usa y como se trata

A

Pacientes con dengue sin signos de alarma ni factores asociados

Usamos IgM a partir del 5 dia y hemograma completo cada 48 horas

Tratamiento de sintomas con Acetaminofen, hidratación oral

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14
Q

Quienes entran en la categoria B1 del dengue, que metodos diagnosticos se usa y como se trata

A

Pacientes con dengue sin signos de alarma pero con factores asociados

El diagnostico y tratamiento son igual, solo se hace hemograma cada dia por 3 dias

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15
Q

Mencionar algunas condiciones asociadas del B1 de dengue (5)

A

Embarazo
Habitante de calle
Persona que vive sola o tiene problemas en el transporte
Mayores a 65 o menores de 1 año
Diabetes
Obesidad
HTA

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16
Q

Quienes entran en la categoria B2 del dengue, que metodos diagnosticos se usa y como se trata

A

Pacientes con dengue y signos de alarma

Para el diagnostico aqui mandamos recien inicien los sintomas hemograma, IgM, IgG (si es primoinfección), RT-PCR y Antigeno NS1, si la IgM e IgG dan negativas, se repiten a los 14 dias

Si o si deben ir a hospitalización, se les da hidratación con cristalides

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17
Q

Quienes entran en la categoria C del dengue, que metodos diagnosticos se usa y como se trata, que otras pruebas hacemos

A

Pacientes que entran a dengue grave o etapa de choque, el diagnostico es igual que en la fase B, sin embargo podemos medir función hepatica, renal, glicemia, cultivos, etc para detectar el funcionamiento de otros organos

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18
Q

Cuales son las 3 fases del COVID-19

A

Fase temprana, fase pulmonar y fase de inflamación y coagulopatia

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19
Q

Periodo de incubación del COVID-19

A

5-7 dias

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20
Q

A partir de que dia son + IgM e IgG en COVID

A

A partir del dia 14

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21
Q

Que muestra es la mas indicada para un diagnostico de COVID

A

Hisopado nasofaringeo

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22
Q

OJO, cuales son los 2 tipos de pruebas diagnosticas para COVID

A

Moleculares y de detección de antigenos

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23
Q

Cuales son las 2 pruebas moleculares usadas para COVID, para que sirven las otras pruebas de detección de antigenos

A

PCR y NAAT (amplificación de acidos nucleicos)

Las otras pruebas son rapidas utiles para detectar antigenos del virus

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24
Q

Cuales son los pacientes que tienen protección contra el COVID(3)

A

Pacientes VIH+, Con linfoma o en quimioterapia con conteos celulares bajos, por lo que no estaban sujetos a inflamación

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25
Cuando son mas utiles las pruebas de COVID
Despues de los primeros 5 dias porque ya aumenta la carga viral
26
Relate el algoritmo diagnostico para COVID-19
Imagen, recordar pacientes menores y mayores de 60 años, con FDR o menores de 3 años
27
Porque hay hepatomegalia y esplenomegalia en malaria
Hepatomegalia por la inflamación ocasionada por el ciclo del parasito en el tejido hepatico, generando la secreción de citoquinas y sustancias proinflamatorias Esplenomegalia por la compensación de la hematopoyesis ejercida por el bazo a causa de la constante lisis de eritrocitos
28
En que momento del ciclo de la malaria se ve la sintomatología
Cuando revienta el eritrocito y se liberan los esquizontes
29
La malaria cerebral es una complicación o una manifestación inicial
Complicación
30
Cual es el metodo diagnostico de elección para malaria (2)
Gota gruesa o frotis mediante tinción de romanowsky
31
Cuales son los 4 criterios para que una enfermedad sea catalogada como de notificación obligatoria, al menos cuales debe cumplir
Debe ser repentina e imprevista Debe atentar y tener repercusiones en Salud publica Riesgo de restricciones para el comercio y viajes internacionales Riesgo de propagación internacional
32
Cuales son los 8 grupos de enfermedades de NO
Zoonosis Enfermedades transmitidas por vectores ETS Enfermedades transmitidas por agua y alimentos Enfermedades no transmisibles Enfermedades por micobacterias Enfermedades inmunoprevenibles Infecciones asociadas a atención en salud
33
Mencionar las 8 enfermedades transmitidas por vectores
Leishmaniasis Chagas Fibre amarilla Dengue Zika Chikungunya Tracoma Malaria
34
Cuales son las 4 enfermedades transmitidas por alimentos y agua que deben ser reportadas
Muerte y morbilidad por enfermedad diarreica Hepatitis A Enfermedad transmitida por alimentos Fiebre tifoidea y paratifoidea
35
Triada del niño con sifilis
Tibia en sable, dientes de hutchinson, Nariz en silla de montar
36
5 ETS que deben ser reportadas
Siflis congenita Hepatitis B Hepatitis C Sifilis gestacional VIH
37
OJO, GOLD standard para Lepra
Biopsia y tinción por Fite-faraco
38
OJO, como identificamos a un paciente con lepra (2 manifestaciones caracteristicas)
Maculas hipopigmentadas sobretodo en miembro inferior, dolor en filetes nerviosos y perdida de la sensibilidad profunda y superficial
39
Como se debe tomar la biopsia para lepra y por que
Las globias se ubican en la hipodermis, por lo que la biopsia debe ser profunda para poder examinar los filetes nerviosos
40
Como se suele contagiar la lepra
Por contacto directo, por esto se suele ver en los pies
41
Cuales son las enfermedades por micobacterias que deben ser reportadas
Tuberculosis pulmonar, meningea, extrapulmonar, drogoresistente y lepra
42
Mencionar 2 patologías causadas por priones
Encfalopatia espongiforma bovina y enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
43
Mencionar al menos 5 enfermedades zoonoticas que deban ser reportadas
Rabia Leptospirosis Accidentes ofidicos Accidentes con animales ponsoñosos Enfermedades prionicas Brucelosis
44
Gold standard para el diagnostico de leptospirosis
Aglutinación de anticuerpos
45
Que tipo de microscopia se puede usar para detectar leptospirosis y a partir de que muestras (2)
Se puede hacer microscopia en campo oscuro con fluorocromo con muestras de orina y sangre
46
Como se da el diagnostico de rabia postmortem (patognomonico)
Mediante los corpusculos de negri visualizados en el cerebro
47
Que criterio debe presentar un paciente para clasificar como con un defecto congenito
Al menos 5 malformaciones congenitas
48
A los pacientes clasificados con presencia de defecto congenito, que es lo primero que se les hace, que 3 cosas vamos a ver
Siempre cariotipo, debemos ver siempre alteraciones en el crmosoma 13, 18 y 21
49
Mencione 3 enfermedades no transmisibles que deban ser reportadas
Mortalidad materna Cancer en menores de 18 años Malformaciones congenitas
50
Mencionar las 8 caracteristicas del Down
Pliegue epicantico Hipertelorismo Alteraciones cognitivas/motoras Baja implantación de las orejas Macroglosia y sialorrea Aumento de la grasa nucal Pliegue simiano Obesidad centripeta
51
Como se hace el diagnostico prenatal para Down, hasta que semana se puede hacer, y como SOSPECHAMOS y confirmamos el diagnostico
Se puede hacer hasta la semana 14 mediante cariotipo a partir de amniocentesis de las vellosidades corionicas, la sospecha se hace mediante SONOLUCENCIA NUCAL
52
OJO, como se hace un diagnostico por nexo epidemiologico en dengue
Se delimita un area de 200m cuadrados alrededor del caso confirmado y todos aquellos casos probables de dengue en esta area 21 dias antes o despues del contagio son calificados como casos confirmados de dengue por nexo epidemiologico
53
Como confirmamos un dengue probable en un paciente postmortem (2)
Mediante una prueba de ELISA de IgM o una PCR
54
Recordar los 3 algoritmos para pruebas diagnosticas de dengue
En caso de grupo A o B1: Mandamos unicamente IgM al 5 dia y hemograma completo cada 48 horas o cada dia si es B1 En caso de grupo B2: Mandamos RT-PCR, IgM, IgG y NS1 el primer dia, si da negativa la IgM e IgG se repiten 14 dias despues En caso de grupo C: Mandamos RT-PCR y NS1 el primer dia y luego IgM e IgG a los 5 dias. Si las primeras dos pruebas salen negativas, repetir anticuerpos a los 14-21 dias despues , ademas, mandar pruebas de función hepatica, renal, etc para ver compromiso de otros organos
55
Cuales son las 4 pruebas diagnosticas usadas para malaria, recordar coloración, para que usamos el extendido
Gota gruesa con coloración de Romanowsky Extendido de sangre periferica tambien con romanowsky (para confirmar especie) PCR Prueba rapida de detección de antigenos (PDR)
56
Algoritmo para malaria
Usamos primero la PDR, en caso de que sea positiva, confirmamos el diagnostico, si sale negativa y hay sospecha clinica o una prueba dudosa, se repite a las 12-48 horas y preferiblemente con gota gruesa
57
Cual es la mayor desventaja de la PDR (decir 2)
Da unicamente un resultado cualitativo, resulta negativa en bajas parasitemias (menor a 200) lo que puede dar falsos negativos
58
Principal complicación de la infección por el virus de la Varicela zoster
Encefalopatia (meningitis) herpetica
59
Como es el diagnostico de varicela y su periodo de incubación
Se hace principalmente clinco, su periodo de incubación va de 10-21 dias
60
Si la VZ no se detecta de forma clinica, que podemos hacer (2) y de donde obtenemos las muestras
Se puede hacer PCR viral, detección de antigenos por inmunofluorescencia o cultivo viral, las muestras se obtienen por raspado de la lesión
61
3 opciones diagnosticas para Lepra, cuando usamos PCR
Biopsia profunda de filetes nerviosos y tinción de fite-faraco PCR en caso de que sea un caso complicado Baciloscopia cuando hay lesiones activas
62
Como son las caracteristicas de las lesiones por leishmaniasis (4 caracteristicas)
Fondo necrotico, grandes, deformantes y ulcerativas
63
Gold standard para el diagnostico de leishmaniasis, como se ven los parasitos
Tinción por giemsa de los amastigotes intracelulares en los macrofagos infectados a traves de biopsia
64
Como se hace el diangostico para leishmania visceral
A traves de una IFI
65
Que 2 pruebas si o si deben hacerse para diagnosticar leishmaniasis
Biopsia de tejido afectado (mucosa o epitelio) y una IFI
66
De acuerdo al resultado de la IFI, que podemos sospechar en leishmaniasis
1:16 es resultado positivo para leishmania mucocutanea y 1:32 para visceral
67
Que antigeno es positivo para leishamniasis visceral
rK39
68
Ademas de biopsia e IFI, que otras 3 pruebas podemos hacer para leishmania
PCR (Visceral), Frotis directo (cutanea o mucocutenea) y prueba de montenegro
69
Mencionar 4 Dx diferenciales de parotiditis
Linfoma, absceso dentario, adenoma pleomorfico, enfermedad del arañazo de gato
70
Gold standard para gonorrea y que se observa
Tinción de gram (diplococos gram - intracelulares)
71
OJO, como es el algoritmo diagnostico en sifilis, que 3 pruebas haremos
Primero hacemos una prueba inicial que sera la VRDL, en la fase primaria podemos hacer observación por microscopia de campo oscuro y en la fase secundaria confirmamos el diagnostico con la FTA-ABS
72
Como confirmamos el diagnostico de neurosifilis
Mediante una FTA-ABS
73
Complicación del neurosifilis
Tabes dorsalis
74
Caracteristicas del Rash sifilitico, en que fase ocurre
No respeta manos y pies, ocurre durante el sifilis secundario

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