ENTEROBACTERIACEAE

Question 1

VISĀM enterobacteriae….

Answer 1

fakultatīvi anaerobas
fermentē glikolīzi
katalāzes pozitīvas
oksidāzes negatīvas
nitrāti –> nitrītiem
endotoksīni (LPS– O Ag)

Question 2

Enterobacteriae vispārējais raksturojums

Answer 2

Gram negatīvas nūjiņas
Neveido sporas
visām ir LPS
eksotoksīni

Question 3

E. coli raksutorjas

Answer 3

Kapsula K Ag
Viciņa H Ag
Pili
Šūnas membrāna
LPS O Ag
polimorfa 1-3 mikrometri
fermentē laktozi

Question 4

infekcijas vietas iedalījums

Answer 4

gan zarnu traktā, gan ārpus tā
tikai zarnu traktā
tikai ārpus zarnu traktā

Question 5

E. coli patogenitātes faktori

Answer 5

Kapsula – evāzija
Pili- adhēzija
Viciņa-kustīgums
LPS- endotoksīns
TOKSĪNI
plazmīdas - rezistence pret a/b; colicina sinteze un toksīnu produkcija

Question 6

kuri toksīni ietekmēs signālu pārvadi?

Answer 6

LT un ST - KARSTUMlabilie un karstumSTABILIE

Question 7

E. coli loma normālajā zarnu mikrobiontā

Answer 7

Sintezēt K vitamīnu
uzturvielas uzsūkt
metabolizēt žults pigmentus un šālus
antagonists patogēnām baktērijām

Question 8

PATOGĒNO E.coli serotipi

Answer 8

Enterohemorāģiskais
ENteroinvazīvais
Enteropatogēnais
Enterotoksiskais
Enteroagregatīvais

Question 9

Enteropatogēnais E.coli
1. IP
2. Kam un kur?
3. Simptomi
4. Patoģenēze
5. Cēlonis
6. Ārstēšana

Answer 9

1. IP ir 4-5 dienas
2. Zīdaiņiem, īpaši attīstības valstīs
3. ūdeņaina caureja ar temperatūru 38-39*C, kas var izraisīt hipovolēmisko šoku
4. EPEC piestiprinās pie tievās zarnas epitēlija ar piliem –> izveido mikrokolonijas uz eneterocītu virsmas –> rodas bārkstiņu bojājums –> EPEC ‘‘pjedestāles’’ –> E. coli proteīnu sekrēcija –> šūnas citoskeleta bojājums –> mitohondriālais bojājums –> apoptoze.
5. kontaminēta pārtika un ūdens
6. Th –> pašlimitējoša; elektrolītu un šķidruma atjaunošana

Question 10

Enterotoksigēnais E.coli
1. IP
2. Kam un kur?
3. Simptomi
4. Patoģenēze
5. Cēlonis
6. Ārstēšana

Answer 10

1. IP 10h līdz 3 dienām
2. Ceļotāju caureja, zīdaiņiem attīstības valstīs
3. ūdeņaina caureja, kas var novesr pie elektrolītu disbalansa un HUS
   4.ETEC piestiprinās pie bārkstiņām –>ETEC producē LT un ST eneterotoksīnus –> adenilātciklāzes stimulācija –> Na, Cl, H2O izdale
4. kontaminēta pārtika
5. Th –>pašlimitējoša; elektrolītu un šķidruma atjaunošana

Question 11

Enteroinvazīvais E.coli
1. IP
2. Kam un kur?
3. Simptomi
4. Patoģenēze
5. Cēlonis
6. Ārstēšana

Answer 11

1. IP 24 h
2. pārsvarā bērniem, attīstības valstīs vai ceļotājus uz tām
3. Asiņaina caureja ar normālu temperatūru
4. EIEC izraisa iekaisuma izraisītu caureju, iebrūkot resnās zarnas enterocītos un tos nogalinot.
5. kontaminēta pārtika
6. Th –> pašlimitējoša, eletrolītu un šķidruma atjaunošana

Question 12

Enterohemorāģiskais E. coli (O157:H7)
1. IP
2. Kam un kur?
3. Simptomi
4. Patoģenēze
5. Cēlonis
6. Ārstēšana

Answer 12

1. IP 3-4 dienas
2. Attīstītās valstīs !!
3. Asiņaina caureja ar normālu temperatūru un kā komplikācija var rasties HUS, kas var izraisīt nāvi
4. EHEC piestirpinās pie resnās zarnas (!) endoteliocītiem –> producē Shiga like toksīnu –> kapilāru tromboze un iekaisums –>hemorāģisks kolīts –> shiga like toksīns nonāk tālāk asinsritē –> piestiprinās pie nieru audiem –> glomerula tūska un fibrīna, trombocītu nogulsnēšanās –> akūta nieru mazspēja.
5. kontaminēta dzīvnieku pārtika (maltā gaļa, neizcepta gaļa) un nepastarizēti dzērieni || plato diētas piekritējiem izteikts
6. Th –> pašlimitējoša un elektorlītu un šķidruma uzņemšana

Question 13

Enteroagregatīvais E.coli
1. IP
2. Kam un kur?
3. Simptomi
4. Patoģenēze
5. Cēlonis
6. Ārstēšana

Answer 13

1. IP > 14 dienas - akūts un hronisks
2. Attīstības valstis
3. ūdeņaina caureja (dažreiz var būt ar gļotu un asinīm)
4. EAEC pili izraisa ciešu piestiprināšanos pie zarnu gļotādām –> bieza gļotu- baktēriju biofilma uz zarnu virsmas
5. kontaminēts ēdiens
6. Th –> šķidrumu un elektrolītu atjaunošana, vitamīni un a/b, bet jānosaka A/B jutība!!!!

Question 14

Kādas slimības var izraisī Salmonella?

Answer 14

Vēdertīfu
Enterokolītu
Bakterēmiju
Nēsāšanu

Question 15

Salmonellas raksturojums

Answer 15

Pili
LPS – OAg
Kapsula – K Ag
Viciņa – H Ag
nav eksotoksīnu
nefermentē laktozi
izdala H2S

Question 16

Vēdertīfs
1. izraisa
2. cēloņi
3. patoģenēze
4. Simptomi
5.Imunitāte
6. Terapija
7. Prevencija

Answer 16

1. S. typhyi vai S. parathypi
2. kontaminēta pārtika; fekāli-orāla transmisija
3. Salmonella nokļūst tievajās zarnās –> invāzija M šūnās Peijera plātnītnēs –> invāzija zarnu limfātiskajā sistēmā –> invāzija asinsritē –> vairojas zarnu limfmezglos (limfmezglu nekroze)
4. 40-41*C; intoksikācija; muksuļu sāpes; aizcietējumi; hepatosplenomegālija
5. stabila, atkārota infekcija var notikt, bet vieglākā formā
   6.Th –> a/b - ampicilīns
   7.Nespecifiska – sanitārās normas, nēsātāju ārstēšana
   specifiska –> dzīva orāla- revakcinācija
   kapsulāra polisaharīdu vakcīna- ceļotāju vakcīna
   acetona nogalināta vakcīna

Question 17

Salmonella nēsātāju ārstēšana

Answer 17

A/b vai holecistektomija, jo pārsvarā baktērijas nēsātājiem dzīvo žultspūslī, žultceļos, zarnā vai urīnpūslī

Question 18

Salmonella enterocolitis
1. Izraisa
2. Infekcijas avots
3. Simptomi
4. Patoģenēze
5. Imunitāte
6. Ārstēšana

Answer 18

1. S. thyphimurium vai S. enteritidis
2. inficēti dzīvnieku audi(gaļa), olas, kā arī perorāla transmisija (vistas gaļa, olas, piens)
3. 38-39*C; vēdera krampji; caureja; slikta dūša; glavassāpes; vemšana;
4. kolonizē tievās un resno zarnu –>iekaisums
5. nestabila
6. Th–> simptomātiska, NEKĀDĀ GADĪJUMĀ A/B var atraut nēsāšanu un nelietot pretcaurejas līdzekļus

Question 19

Salmonella bakterēmija
1. Izraisa
2. Simptomi
3.Satopams bieži kam?
4. letalitāte

Answer 19

1. S. choleraesuis; S.typhimurium; S.heidelberg
2. endokardīts; osteomielīts; meningīts; nefrīts; abscess
3. pacientiem ar blakussaslimšanām (imūnsupersija), zīdaiņi senjori (intrahospitāla infekcija)
4. augsta letalitāte 30-50%

Question 20

Shigella raksturojums

Answer 20

nav viciņas – nekustīgas
LPS- O Ag
Kapsula – K Ag
Shigella nav normālas mikrobiontas pārstāvis
nefermentē laktozi
zema rezistence, jutīga pret fizisku iedarbību un ķimiskām vielām (dezifenktanti)
transmisija: fekāli-orāli; ar vektoru; kontaminēts H2O un ēdiens

Question 21

shigellas virulences fakotri

Answer 21

adhēzijas faktori
endotoksīni
enterotoksīni

Question 22

Shigella dysenteriae
1. IP
2. Simptomi
3. Patoģenēze
4. Imunitāte
5.Profilakse
6.Th
7.cēlonis?

Answer 22

1. IP 24H–>5 Dienas
2. 95% asimptomātiski; drudzis, drebuļi; vēdera krampji; sāpes; ūdeņaina caureja –> asiņaina caureja
3. Shigella izdzīvo kuņga skābo vidi un nokļūst zarnu traktā –> invadē M šūnas –. Shigella izmūk no m/f fagosomām un aktivē apoptozi –>shigella invadē un vairojas enterocītos un iztumj sevi cauri citoplazmai un blakus esošajām šūnām –> akūt iekaisums, čūlas, abscesi
4. tipu specifiska
5. nespecifiska
6. Th–> diēta, a/b (jutības noteikšana); rehidratācija
7. kontaminēta pārtika un ūdens

Question 23

Campylobacter raksturojums

Answer 23

LPS
proudcē siltumizturīgu enterotoksīnu
vasara>ziema
vistas nēsātājas
viena polāra viciņa vienā vai abos polos
rezistena, nogalina tikai dezinfektanti, t 50*C; atdzesēšana

Question 24

Campylobacter
1. IP
2. Simptomi
3.Patoģeneze
4. Imunitāte
5. Profilakse
6. Terapija

Answer 24

1. IP 2-5 dienas
2. pēkšņs sākums; drudzis; vēdera krampji; caureja (var būt asiņaina); 80% asimptomātiski; pašlimitējoša
3. perorāla iekļūšana –> 10`4 m/o nepieciešams, jo jutīgi pret kuņģa skābi –> vairojas tievajās zarnās –> invāzija epitēlijā –> iekaisums
4. serotipu specifiska
5. nespecifiska
6. Th–> a/b; simptomātiska

Question 25

Helicobacter pylori raksturojums;

Answer 25

vairākas viciņas vienā polā viciņas ir izlocītas, pasargā no zema pH, kustīgas gļotās modificēti LPS-- tolerē zemu pH producē ureāzi baktērijas neinvadē epitēlijā cilvēki ir H. pylori nēsātāji -- zobu aplikums, siekalas, fēces persona- persona transmisija

Question 26

H. pylori 1. patoģenēze 2. simptomi 3. profilakse 4. terapija

Answer 26

1.H. pylori nonāk kuņģī --> ureāzes aktivitāte neitralizē kuņģa skābi --> ''korķviļķa'' kustības cauri gļotādām nokļūst līdz epitēlija virsmai --> izdala adhēzijas faktorus --> kolonizē kuņģa epitēlija virmsu --> izdala dažādus citotoksīnus, proteāzes,lipāzes --> audu bojājums--> gastrīts --> kuņģa čūla --> kuņģa karcinoma --> MALT limfoma 2. slikta dūša; vēdera sāpes; vemšana; paaugstināta temperatūra; dedzinoša sajūta epigastrijā 3. nespecifiska 4. a/b; a/b jutība jānosaka?