entretien motivationnel Flashcards
(98 cards)
1
Q
Quelles sont les méthodes traditionnel de l’entretien motivationnel?
A
2
Q
vrai ou faux
Selon le model traditionnel d’intervention, la responsabilité de l’échec repose sur le patient et celle du seccès sur le programme de l’intervenant
A
vrai le client/patient est décrit comme étant le probleme
3
Q
Qu’est ce que le processus d’entretient motivationnel?
A
- forme de processus de guidage
- complete les compétnces de l’intervenant
4
Q
Qu’est ce que le réflexe correcteur?
A
croyance de l’intervenant qu’il doit convaincre et persuader son patien/client
5
Q
Quels sont les 2 risquesd’une intervention avec réflexe correcteur?
A
- contrepied
- attachement au point de vue défendu
6
Q
vrai ou faux
le réflexe correct (plaidoyer direct) est très efficace en situation d’ambivalence chez le patien/client
A
faux
Le paidoyé direct est très peu efficace en situation d’ambivalnece chez un client/patient, cela augmente les risques de contre pied et d’attachement au point défendu par le client
7
Q
Qu’est ce que le risque de contre pied?
A
KIN: tu devrais faire de l’AP
CLIENT: Oui, mais…. (il se trouve plusieurs arguemtn pour ne pas le faire)
8
Q
Quel est le taux de réussite du changement de comportement relier a une intervention de persuasion ?
A
1/20 susebtible de les aider, les autres se sentaient en colere, sur la défensive
9
Q
Comment se sens un l’intervenant dont le succes du changement, avec la méthode traditionnel (persuasion), est de 1/20?
A
étonnemment, un succes est assez bon pour que l,intervenant croit que c’est une bonne méthode
10
Q
Quelle serait une autre option d’intervention plus efficace que la persuasion?
A
le questionnement du patient
- PK voulez vous changer de comportement
- Comment pourriez vous le faire
- À quel point est ce important pour vous?
11
Q
Quelle est la différence de réponse de gens etre une intervention de persuasion ou de questionnemnt?
A
- plus engagé
- plus ouvert
- plus compris pas l’intervenant
- moins en colere
- moins défensife
12
Q
Quels sont les 4 principes de base d’une intervention pour un changement de comportements?
A
- Éviter le réflexe correcteur
- Explorer et comprendre les motivations du patient(lui faire verbaliser les avantages et désavantages)
- Écouter avec empathie (hypothèse, clarification de sa pensé)
- Encourager et susciter de l’optimisme
13
Q
vrai ou faux
les gens qui vont voir des KINs sont souvent très ambivalent fasse au changement, ils sont ouvert au changement, MAIS
A
vrai
14
Q
Qu’est ce que ça veut dire?
plus on est loins du changement de comportement plus il est attrayant.
A
- changement de comportement est dans un mois exité, hate de changer…
- changement de comportement est dans 1 semaine (hate de changer, mais pu exité)
- changement de comportement demain
- (l’idée n’est plus attrayante
15
Q
Pourquoi la distance/le temsp fasse au changement vient modifier l’attrait
A
- plus on est loins, plus les avantage nous parraissent important et désavantage très petit
- plus on se rapproche du changement du comportement plus les désavantages nous paraissent évident et plus les avantages paraissent plus petites que désavantage en comparaion
16
Q
Comment un KIN aide le patient a faire tomber la barriere de l’ambivaence et diminuer les risques d’échec fasse au changement à venir?
A
- aide à clarifier et verbaliser les avantages
- définir et trouver les avantages qui sont très supérieur au désavantages
- verbaliser ses intentions de changer
-
amener le patient à exprimer qu’il a:
- le souhait de changer,
- la capacité de changer,
- de bonnes raisons de changer
- le besoins de changer
- est engagé
- faire les premier pas
17
Q
donner des exemples sur la discussion des désavantage de changer
A
18
Q
donner des exemple de question qui ouvre la conversation sur les avantages a changer
A
19
Q
Quels question pourraient amener le patient à s’exprimé sur sont optimisme, confiance fasse au changement
A
20
Q
Quels questions pourraient amener un patient a exprimer son intension claire de changer
A
21
Q
A
22
Q
Quel est ce type d’intervention?
A
utilisation du reflet, poser une hyporthèese et se faire affirmer ou infirmer par le client/patient
23
Q
Comment le KIN fait pour ne pas tomber dans le pieges du contre pied, lorsqu’il veut donner de l’information au patient/client?
A
- doit demander si le client/patient veut connaitre les informations
- donner des choix au patient/client
- parler de d’autres situations véccue avec d,autres pateints/clients
24
Q
Que veut dire cette phrase?
A
25
vrai ou faux
on est plus souvent persuader par ce que les autres nous disent que par soi meme
faux
on est plus facilement persuader par ce qu'on se dit soi meme
26
Quels sont les indices dans un entretient qui te permettent de savoir si le processus va trop vite ou trop long pour le client/patient, Quels sont il?
27
Est ce que la résistance d'un client/pateitn est normal lors du processus de changement
oui, il ne faut pas s'inquieter
* il faut etre capable de l'interpreté ( vert, jaune (ralentir) et rouge(arreter))
28
Lors de la résistance du client, le KIN peut encore une fois tomber dans le piege de la facilité et négativité: ?
29
Lors de la résistance d'un client en processus de changement, il ets facile de tomber dans le piege du jugement, persuasion, expert... quelle serait les choses a faite pour composer avec cette résistance?
30
Quelles sont les étapes d'un entretient motivationnel?
31
Qu'est ce que la premiere étape de l,entretient motivationnel : engagement dans la relation
32
Quel est le premier signe d'engagementde la relation?
* volonté du patient à nous revoir
33
vrai ou faux
il faut toujours revenir ponstuellement dans l'engagement de la relation meme rendu dans les étape de focalisation et autres
vrai
34
Qu'est ce qui ppourrait menacé l'engagement de la ralation?
tous ce qui ne va pas dans le sens de la réciprocité
35
Qu'est ce qui rend un relation inégale, non engagé?
lorsque l'intervenant commence a critiqué catégorisé, étiqueteé, car tous ca le patient ne peut pas faire ca de son intervenant car il n'rst pas expert dans le domaine
36
Qu'est ce que une impasse relationnel?
* focus sur l'intervenant (ce qu'il pense, plus tot que ce que le patient pense)
* relation inégale
37
Qu'est ce que ces réponses laisse croire?
Que l'intervenant est surpérieur
38
Quel savoir faire l'intervenant doit maitriser pour amener les gens à explorer leur idées, faire l'inventaire de ce qu'ils pensent?
* écouter faire des reflets
* poser des question ouverte de préférence
* etre capable de valorisé
* etre capable de résume
39
Quand on dit que l,intervenant est a l'écoute, quel est le comportement de l'intervenant ?
* attention exclusive
* disponibilit du regard (pas de téléphone, si besoin avertir le patient)
* évité le face à face (assis à 90 ou en angle pour laisser le ragard dérivé) toujours laisser un porte de sortie
* expressions faciales en soutien émotionnel
40
Existe t il plusieurs type de reflet?
oui
* simple
* complexe
41
Qu'est ce que le reflet simple?
* plus facile a placer dans une conversation
* l'hypothese reste rpoche de ce que le patient a dit
*
42
Qu'est ce que le reflet complexe?
* ajout de sens à l'hypothese, mais sans aller trop loin
43
Est il préférable de sur-évalue ou sous-évaluer ce que le patient a voulu dire?
sous-évaluer est préférable, car le patient a plus de chance de venir vouloir préciser son affirmation
* tandis que sur-évaluer augmente les risque de l'évitement et de nier l"affirmation
44
Y a t il des longueurs préférable de reflet?
longueur semblable à l'affirmation du patient
45
est ce qu'il faut refleter tous ce que le patient dit ?
non, la seule maniere de savoir si on a décider de refleter les bon sujet, cest si le patient répond et approfondi l'hypthese
46
Qu'est ce qui est a éviter si tu veux valoriser quelqu'un?
ramener tous la valorisation à soi par le "je"
47
Si pour valoriser on ne peut pas utilise le "Je" (je suis fiere de toi) Quel est l'autre option?
mettre omportance sur les faits positif
48
Quel est le but des résumés?
49
est ce que connaitre les valeurs du patient est pertinent a l'étape de l'engagement de la relation?
oui, cela permet de mieux savoir comment approcher le défi, le changement, savoir ce que la personne aime et est important pour elle
50
Quelle est la deuxieme étape du processus de l'entretien motivaionnel?
la focalisation
51
Qu'est ce que la focalisation?
* évité ne pas se perdre lors de l,entretient
* tenir compte de l'agenda du patient (objectif, émotions, comportement, conséquences..)
52
De quoi dépend la focalisation?
1. le Client
2. contexte professionel (possible que le contexte oriente un peu la discution)
3. expertise clinique
53
Y a t il plusieurs style de focalisation?
oui, 3
1. diriger
2. suivre
3. guider (EM)
54
Quels sont les scénarios possible lors de la focalisation?
* focalisation claire, direction claire
* plusieurs options
* directions incertaine
55
Quel est la suite des chose lorsque la focalisation, la direction est claire?
ne pas passeer trop de temps sur le processu de focalisation
56
Quel est la suite des choses sit la focalisation ou la direction a plusieur option ou n'ets pas claire
* prendre le temps de noter toutes les questionnement ou option
* demander si le patient a une option en priorité dans sa tete
* mettre sur papier l'agenda des discussion et voir ce qu'il y a a parler
57
Quels sont les petits trucs pour ce qui est de la cartographie de l'agenda?
* écrire au conditionnel (pas de sensation d'obligation)
* envisager différentes opntion et proposer les idés au patient et lui demander s'il a d'autres idées
* zoomer, choisi les options, la séquences
* utiliser des aides visuelles (écrire des choses, prendre des notes, faire des fleche)
58
Quel est ce processus?
exemple de cartographie
59
dans quelle étape de la focalisation est inserer l'évaluation?
dans la cartographie
60
vrai ou faux
il sera plus facile d'aborder des sujet de diccusion difficile (obesité si l'engagement du patient ets bon
vrai
61
est ce que donner des question à l'avance pour que le client y réfléchisse est une bonne ooption pour la focalisation?
oui, cela peut facilité le processus, prendre de l'avance dans la réflexion
62
vrai ou faux
il est plus rare davoir des focalisation ou direction incertaine dans le département de la santé, car les gens demande de nos services car il y ont réfléchi et en on de besoin
vrai
63
divergence d'objectif si client dit non et l'intervenant di oui, que faire
si l'intervenant juge que c'est important, alors si cest fait de facon éthique c'est ok :
* sousi de ne pas nuire,
* souci d'aporté un bénéfice
* fait en respectant l'autonomie du patient
* l'empartialité de son implication
64
Quels sont les principaux pieges de l'échange de l'information?
65
Quelles sont les meilleures pratiques possible lors de l'échange de l'information?
* suseptible de mené a une focalisation efficace
1. demander si on peut fournir de l'information
2. fournir l'information
3. redemander si on peut savoir ce que le client a compris de l'information
66
est ce que le conseil est un style directif?
oui, alors toujours offrir plusieurs options
67
le paratge de vécu est ok quand?
quand cest le patient qui demande le partage de vécu
68
Quelle est la 3e étapes du processus de l'entretient motivationnel?
Évocation
69
Qu'est ce que l'étape d'évocation?
70
Comment on est capable de reconnaitre un ambivalence chez le client/patient?
Par son discours
71
Quel est notre objectif, lorsqu'on se rend compte que notre client est ambivalent?
de faire en sorte que le discour de notre patient soit orienté plus vers le changement que le maintient
72
Pourquoi le discourt de changement du patient/client est important?
73
vrai ou faux
c'est le discourt de changement du patient qui va nous indiquer la vitesse d'application du processus
vrai
74
Quelles sont les catégories de discours de changement?
* discours de changement préparatoire
* discours de changemenent mobilatoire
75
Qu'est ce que le discoirs de changement préparatoire?
76
est ce qu'il est important de savoir si le discours de changement du client est préparatoire ou mobilisateur?
non pas vraiment, il faut simplement le réaliser, et écouter le discours
77
Qu'est ce que le discours de changement mobilisateur?
78
vrai ou faux
pour tous discours de changement appartient un discours de maintient
vrai, chaque discours de maintient on les mêmes catégorie que les discours de changement associé
79
Quelles sont les 2 raisons que le discours changement prenne le pas sur le discours maintient
le dire a haute voit est encore plus fort que le penser
80
vrai ou faux
dans l'entretient motivationnel, le premiere objectif est de voir pourquoi, qu'est ce qui précedent le comportement, ou de réfléchir la personne
faux,
c'est de faire **exprimer la personne**, de lui faire évoquer à haute voix qu'elle désire de changer, besoin de changer et capable de changer
**discours pas seulement réfléchir**
81
Comment on fait exprimer et évoquer le changement?
poser des questions:
* ouverte
* bien doser
* prendre en compte ou est le patient dans le désir de changer
82
Donner des exemples de question pour faire évoquer le patient sur son désir de changer
83
Donner des exemple de question pour faire évoqué le patient sur ses capacité et sa confiance au changement?
84
Donner des exemples de question pour faire évoquer le patient sur ses raisons de changements?
85
Donner des exemples de questions pour faire évoquer le patient sur ses besoin de changer?
86
vrai ou faux
toutes les questions ouvertes sont bonne a pauser pour faire évoquer le patient
faux,
* évité les questions dirigées vers réponses déja attendu, avec jugement
87
Quel est l'avantage de pauser une question sur une échelle de 1 à 10 ?
car on peut demander pourquoi pas ce chiffre, la personne va pouvoir se justifier encore plus et préciser et évoque son importance
88
Quel est l'avantage de questionner les extremes?
Qu'est ce que tu ferais si tu faisait rien pendant 1 ans?
QU'est ce que tu ferais si tu avais tous les heures du mondes pour t'entrainer
...
89
Comment réagir au discours maintient?
90
Quelle serait la stratégie lorsque le discours maintient est tres fort?
91
Quelle est la stratégie lorsque le discours de maintient est tres fort et que lorsque l'intervenant essaie d'en discuté le patient réagit comme cela:
* défensive
* mettre en garde
* interrompre
* désengager
s'excuser et changer de sujet
92
résumé de l'évocation?
93
Quelle est la 4e et derniere étape du processus de l'entretient motivationnel?
la planification
94
Qu'est ce que la planification dans le processus de l'entretient motivationnel?
* faire exprimé le patient de ce qu'il planifie faire, ce qui prévoit faire
95
Quels sont les signes à surveiller lors de la planification du processus de l'entretient motivationnel?
96
Quelles sont les 2 options pour aborder le plan de changement avec le patient/client?
option 1 : quand on est certain que la personne veut aller de l'avant et que la motivation/intension est forte
option 2 : motivation, intension moins certain, méthode plyus douce et graduelle
* Question clé: maintenant qu'st ce qu'on fait?
97
Quelle est la différence entre le traitement et le plan de changement?
plan de changement va beaucoup plus loin que le traitement
1. comment s'y prendre (semblable traitement)
2. Quels seront les impactes sur ma vie, comment l'intégré dans ma vie
98
Comment soutenir le patient/client lors du développement du plan de changement?
* aider à voir les obstacles d'avance (que le patient ne pense pas nécessairemtn)
*
