Entrevista y dolor

Question 1

Relación médico paciente

Answer 1

comunicación respetuosa y clara con el paciente

Question 2

Inicio de entrevista

Answer 2

1. ficha de identificación
2. motivo de consulta
3. padecimiento actual
4. explicar la realización de preguntas

Question 3

Orden de entrevista

Answer 3

1. Ficha de identificación
2. Motivo de consulta
3. Padecimiento actual
4. Antecedentes heredofamiliares
5. Antecedentes personales patológicos
6. Antecedentes personales no patológicos
7. Interrogatorio por aparatos y sistemas

Question 4

Ficha de identificación

Answer 4

nombre, sexo, edad, lugar de nacimiento, lugar de residencia, escolaridad, ocupación, estado civil, religión y grupo sanguíneo

Question 5

Motivo de consulta

Answer 5

uno o mas síntomas que le despiertan preocupación al paciente

Question 6

Preguntas

Answer 6

¿Por qué viene a consultar?
¿Qué le ocurre?
¿Cuál es su molestia?

Question 7

Registro de respuestas

Answer 7

• sencilla
• tal como los dijo el paciente
• empleo de lenguaje medico
• jerarquizar los síntomas

Question 8

Padecimiento actual

Answer 8

• ampliación del motivo de consulta
  -descripción de la aparición de los síntomas
• enfoque en los sintomas
• identificar sintoma principal y complementarios

Question 9

Características

Answer 9

• orden cronologico
• relación entre síntomas y enfermedad actual

Question 10

Que investiga

Answer 10

• investigar si a pasado antes
• investiga tratamientos anteriores
• investigar ingesta de medicamentos

Question 11

Que saber de un sintoma

Answer 11

• Aparición
• Localización
• Irradiación
• Carácter
• Intensidad
• Atenuantes o agravantes
• Frecuencia
• Duración
• Síntomas asociados

Question 12

Antecedentes heredofamiliares

Answer 12

• Abuelos
• Madre
• Padre

Question 13

¿Que preguntar?

Answer 13

vive, motivo de fallecimiento, edad y enfermedades

Question 14

Antecedentes personales patológicos

Answer 14

enfermedades que el paciente a padecido a lo largo de su vida

Question 15

orden cronológico

Answer 15

• enfermedades de la infancia
• enfermedades no quirúrgicas
• enfermedades quirúrgicas
• accidentes
• traumatismos
• fracturas
• transfusiones de sangre
• alergias

Question 16

Que incluye

Answer 16

enfermedades pasadas, vacunación, pruebas de detección, uso de medicamentos, alergias y transfusiones

Question 17

Antecedentes personales no patológicos

Answer 17

• Ambiente de vida y trabajo
• Condiciones higiénicas
• Hábitos
• Alcoholismo
• Tabaquismo
• Actividad fisica
• Acceso a servicios públicos
• Num. de habitantes
• Convivencia con animales

Question 18

Interrogatorio por aparatos y sistemas

Answer 18

preguntas sencillas y especificas del aparato o sistema que se requiere estudiar

Question 19

Dolor

Answer 19

• experiencia sensorial y emocional desagradable
• diferentes grados de severidad
• asociada a daño tisular o real

Question 20

Sufrimiento

Answer 20

se experimenta dolor, angustia o adversidades

Question 21

Umbral del dolor

Answer 21

intensidad mas baja a la que un estimulo dado es percibido como doloroso (no varia tanto)

Question 22

Tolerancia al dolor

Answer 22

máximo grado de dolor que la persona puede soportar (variable)

Question 23

Semiologia del dolor

Answer 23

1. Donde le duele
2. Desde cuando
3. Como es el dolor
4. Intensidad
5. Irradiación
6. Como comenzó
7. Que lo modifica
8. Si esta acompañado de otros síntomas

Question 24

Donde le duele

Answer 24

ayuda a ubicar el lugar del estimulo

Question 25

Desde cuando

Answer 25

permite determinar si el dolor es agudo o cronico

Question 26

como es el dolor

Answer 26

ayuda a conocer intensidad (leve, moderado, severo) y variedad (punzante, urente, desgarrante, opresivo o tipo cólico)

Question 27

Intensidad

Answer 27

del 1 al 10

Question 28

Irradiación

Answer 28

a que dirección ocurre

Question 29

como comenzó

Answer 29

identificación de comienzo insidioso o lento, o rápido o brusco

Question 30

Que lo modifica

Answer 30

factores que lo agravan o factores que lo disminuyan

Question 31

otros sintomas

Answer 31

ayudan a sospechar que órgano o estructura produce el dolor, al igual que evaluar la evolución y severidad

Question 32

Tipos de dolor

Answer 32

12 tipos

Question 33

Lancinante o puntada

Answer 33

se asemeja al que provoca una lanza clavada (agudo)

Question 34

Urente o quemante

Answer 34

parece que quema

Question 35

Constrictivo u opresivo

Answer 35

parece que apretara

Question 36

Transfixiante

Answer 36

como si atravesara de lado a lado

Question 37

Sordo

Answer 37

de escasa intensidad, molesto y prolongado

Question 38

Exquisito

Answer 38

Instantaneo y agudo

Question 39

Fulgurante

Answer 39

un golpe de electricidad

Question 40

Desgarrante

Answer 40

sensación de algo que se rompe

Question 41

Tenebrante o taladrante

Answer 41

como si fuera un taladro

Question 42

pulsátil

Answer 42

acompañado de una sensación de latido

Question 43

Cólico

Answer 43

sensación de retortijón

Question 44

Gravativa

Answer 44

sensación de peso

Question 45

Dolores a nivel nervioso

Answer 45

5 tipos

Question 46

Nocioceptivo (somático)

Answer 46

vinculado con el daño tisular de la piel, músculos o visceras. SN sensitivo intacto

Question 47

Neuropático

Answer 47

afecta el sistema somatosensorial, daño SNC o medula espinal

Question 48

De sensibilizacion central

Answer 48

amplificación de las señales dolorosas, menor umbral del dolor, respuesta intensa

Question 49

Psicógeno

Answer 49

involucra los factores que influyen en el informe del dolor por el paciente, no se encuentra causa

Question 50

Idiopático

Answer 50

no tiene una etiología identificable

Question 51

dolor referido

Answer 51

dolor que se presenta en una región alejada de la zona tisular

Question 52

dolor fantasma

Answer 52

tipo de dolor neuropático, se percibe en una extremidad que ha sido amputada

Question 53

dolor basal

Answer 53

es constante, persistente o continuo (condiciones crónicas)

Question 54

fisiopatologia del dolor

Answer 54

inferida (nociceptiva o no nociceptiva)

Question 55

Nociceptivo

Answer 55

lesión de estructuras sensibles al dolor (somático y visceral)

Question 55

No nociceptivo

Answer 55

es neuropático (periférico y central) y psicógeno

Question 56

evolución del dolor

Answer 56

agudo o crónico

Question 57

localización

Answer 57

localizado o generalizado

Question 58

Dolor superficial

Answer 58

punzante o urente

Question 59

Dolor profundo

Answer 59

somático o visceral

Question 60

3 escalas de dolor

Answer 60

- Escala analogica visual - Dos escalas con puntuación del 1 al 10: clarificación numérica y caras de Wong-Baker

Question 61

principal causa de discapacidad y menor rendimiento laboral

Answer 61

dolor crónico