Entrevue chez l'adolescent Flashcards
(34 cards)
Définir l’adolescence
Période de transition entre l’enfance et l’âge adulte
Du début de la puberté physiologiquement normale jusqu’à acquisition de l’identité et du comportement d’adulte(≈ de l’âge de 10 à 19 ans)
Période d’acquisition de compétences biopsychosociales suffisantes pour passer à l’étape adulte, phase d’autonomie
Développement physique: Croissance staturale et pondérale
Croissance staturale:
- Accélération de la vitesse de croissance marquée début de adolescence:
- Chez les filles: entre 10-14 ans (moyenne12 ans)
- Chez les garçons: entre 11-15 ans (moyenne14 ans)
- Se poursuit dans les deux années qui suivent la ménarche.
- Suivi des percentiles de croissance(♀et ♂)
- Taille cible-génétique aussi importante à atteindre
Croissance pondérale
- Percentile de poids: n’est plus recommandépour le suivi de la croissance pondérale à l’adolescence
- Indice de masse corporelle(IMC) ∕ Body Mass Index (BMI): Poids∕Taille2
- Poids: exprimé en kilos
- Taille : exprimée en mètre
- Courbes de percentile pour interpréter le résultat:
- Embonpoint: > 85ème percentile IMC
- Obésité: > 97èmepercentile IMC
- Cachexie: < 3èmepercentile IMC
Développement physique: Pubertaire
Caractères sexuels secondaires
Évaluables par le Stade de Tanner (I à V):
- Pilosité pubienne
- Organes génitaux externes
- Développement mammaire
Développement physique: Pubertaire
Décrire le développement en ordre selon l’âge
Développement physique: Masse osseuse
- 50% de la masse osseuse se constitue à l’adolescence
- Facteurs influençant:
- Status nutritionnel (IMC, apport Ca2+et Vit D),
- Sédentarité, alitement prolongé, activité physique intense
- Status hormonal
- Médication (corticostéroïdes,…)
Développement physique: Maturation cérébrale
Cerveau est en constante maturation, ce qui permet de construire sa personnalité
- Volume cérébrale identique à l’adulte, MAIS:
- Maturation d’arrière (créativité, sensation forte, etc) en avant (zones décisionnelles = les dernières à maturer)
- Réorganisation synaptique («use it or loose it»)
- Influence des hormones sexuelles dans la maturations du SNC
- Variations circadiennes de la mélatonine ⇒ sommeil va être modifié, ils auront naturellement envie de dormir plus tard + sieste
Développement physique: Maturation cérébrale
Beau schéma à regarder
Développement psychologique: Définir
- Étape de croissance-Travail psychique
- Hésite entre l’enfance que l’on quitte et l’âge adulte où l’on va s’engager
- Vulnérabilité accrue
- Acquisition de plusieurs habiletés est nécessaire pour atteindre autonomie et l’indépendance
*La psychologie doit suivre tous les changements physiques**
Développement psychologique: En quoi cela consiste?
1) Le corps se modifie:
- Image corporelle doit se définir (grosseur, maigreur,…)
- Identité sexuelle se précise
- La sexualité se développE
2) De la pensée concrète (le préesent) à la pensée abstraite
- «Pensée magique»: tout arrive aux autres pas à moi
- Idéologie, prisede position
- Contrôledes émotions, maitrisede soi
- Développementde l’identitépersonnelle
3) Au-delà des transformations physiques immédiatement apparentes: le bombardement hormonal
- la nonchalance
- l’état de « fatigue perpétuelle »
- l’hypersomnie
- Modification du sommeil (plusieur sont un manque chronique de sommeil)
- Égocentrisme de pensée
- Circuit de récompenseet messagerchimique(dopamine) sontsurexcités(feu vert) alorsque cortex préfrontalestendéveloppement(feu rouge)
- Adultes par moment et puérils l’instant d’après(écart entre les capacités intellectuelles et leur maturité émotionnelle)
Développement social
Identification aux pairs ⁄à une gang d’amis:
- Éloignement⁄Rejetde l’autorité parentale ⇒ Prise de risque et comportements illicites
- Développement de relations ⁄d’amitiés plus individuelles et intimes
Projet de vie, choix de carrière:
- Autonomisation financière
- Autonomisation et indépendance (séparation-individuation)
L’adolescence est divisée en ….
3 stades
- Début de l’adolescence
- Milieu de l’adolescence
- Fin de l’adolescence
Les stades: Décrire le début de l’adolescence
Les stades: Décrire le milieu de l’adolescence
Les stades: Décrire la fin de l’adolescence
Indicateurs à surveiller
- Intensité
- Dysfonctionnement
- Durée: doit avancer, maturer, pas figer
- Différence par rapport au groupe d’appartenance
- Changement par rapport à son fonctionnement habituel
Les particularités de l’entrevue
Ambiance (dès la salle d’attente)
Tutoiement ou vouvoiement
Explication du déroulement de la consultation:
- Identification des personnes présentes (inclus le MD)
- Valider le ou les motifs de consultation
- Entrevue avec et ∕ou sans la famille
- Valider l’accord de chacun avant de commencer
Souplesse et compréhension
➢Principes:
- Établir un lien de confiance
- Éviter de juger
- Attitude d’ouverture
Trucs pour faciliter l’entrevue
- Permettreà chacunde s’exprimer
- Humour
- Empathie
- Disponibilité
- Attitude d’ouverture
- S’assurer de la bonne compréhension des messages
- Planifierle suivi
Faire du dépistage et de l’intervention
Choses à éviter
Éléments à aborder à l’anamnèse
Les périodes de transition sont bien à questionner pour voir si l’ado peut faire face aux changements
Questionnaire psycho-social
HEEADSSSS
HEADS: Habitat et habitudes de vie
HEADS: Éduation, Eating
HEADS: Activité, Affect
