Entrevue médicale Flashcards

Question

Dans le cas de présentation atypique comment se fait régulièrement le diagnostic

Answer 1

- ECG | - Écographie

Answer 2

l'ombilic a la mâchoire

Answer 3

- post -infarctus | - Maladie virale

Answer 4

- respiration - position - aspirine/antiinflammatoire

Answer 5

Serrement/ lacération

Answer 6

fièvre frottement péricardique peu progresser vers une tamponade (liquide dans la plève) et causé: augmentation des bruits cardiaques augmentation de la TVC, congestion hépatique, œdème pul (coeur d) Hypotension Augmentation du pouls paradoxal

Answer 7

St diff sur L'ecg | effusion péricardique a l'eco

Answer 8

- homme de 60 ans et plus - HTA - Syndrome du marfan

Answer 9

Crucifiante

Answer 10

ANt/ dorsal

Answer 11

Diff de pression au deux bras de plus de 20 mm hg ou diff de pouls souffle aortique HTA déficits neurologique

Answer 12

- médiastin ellargie au radio - Contoure de l'aorte large - Diagnostic : tomodensitométrie ou eco - ECG normal sauf si dissection va au A. coronaire et cause IM

Answer 13

ascendante (2x plus)

Answer 14

M: mobilité= peut être affecter par la douleur État de conscience: Dans les cas d'un AVC= déficite neuro Grosseur/grandeur: pas de grosseur/grandeur en particulier Apparence/attitude: 60 ans, HTA, déficite neuro (avec), diurèse, essoufflement, fatigue, nausée /vommisement (infarctus), déplacement du choc apexien (insuffisance aortique) Coloration: normal Volémie: surchage volémique au niveau du VG donc déplacement du choc apexien (insuffisance aortique)

Answer 15

Pouls: morphologie= bondissant car dans le d'une inssuffisance aortique, l'augmentation de volume dans le VG causera une augmentation de l'inotropie, qui causera un augmentation du volume d'éjection et donc une augmentation de le tensions systolique, par contre, cette augmentation de pression sera détecter par les barorecpeteur qui diminueront la résistance périphérique grâce à une vasodillation, ce qui cause une diminution de la pression diastolique. L'augmentation de la pression systolique et la diminution de la diastolique cause une augmentation de la fréquence différentielle et donc un pouls bondissant Regurgitation donc pouls dicrotte Tension: HTA, et diff au deux bras Fréquence cardiaque et respiratoire peuvent être augmenter à cause de la douleur Température Glycémie

Answer 16

Apparence: Choc apexien déplacer (hypertrophie excentrique du à l'augmentation du volume, causer par la régurgitation) Palpation: choc apexien déplacer, si insuffisance assez sévère, on peut sentir un thrill au niveau du foyer aortique Auscultation: Si c'est rendu a la valve aortique: souffle aortique entendu plus facilement en parasternal gauche, assis, pencher vers l'avant. Souffle losange en début de systole (souffle d'éjection) et souffle qui diminue en intensité au début de la diastole. Le souffle d'éjection est causer par l'augmentation de volume dans le VG qui cause une augmentation de l'inothropie, qui cause une augmentation du volume d'éjection. Le souffle en diastole est causer par une régurgitation lorsque la valve aortique se referme. On s'attend à un B3= bruit fait au début de la diastole lorsque le sang de l'oreillette rencontre les résidus de sang du ventricule, mieux entendu a décubitus latéral G. TVC: pas de changement à ce niveau

Answer 17

traumatisme ou spontané (peut mimer une embolie pulmonaire)

Answer 18

Respiration, toux, position, mouvement, palpation

Answer 19

Immobilisaton, antidouleur

Answer 20

Chondrocostale le plus fréquemment

Answer 21

Contusion au niveau de la peau (zona), inflammation

Answer 22

Normale dans la plupart des cas

Answer 23

Mobilité: difficile, peut provoquer de la douleur, mauvaise posture du a une hernie discale État générale: habituellement bon, sauf si perte de consience du a gros trauma Grosseur/grandeur: rien en particulier Attitude/apparence: lésion au niveau de la peau, contusion, inflammation Coloration: contusion au niveau de la peau Volémie: normale

Answer 24

Pouls: normale Fréquence cardiaque (plus grande ou égale a 60-100) et respiratoire (plus grande ou égale à 20) pourraient être augmenter du a la douleur Tension : normale (120/80) Température: normale = 37 degrée Glycémie= normale= entre 4 et 8 dépendemment si post-prandiale

Answer 25

Apparence: contusion et inflammation Palpation: douleur causer par la palpation Cardiaque: pas de thrill, choc apexien nomale (environ au 4,5e espace intercostale sur la ligne axillaire, pas plus gros qu'un 25 sous) Pulmonaire: pas d'emphysème sous cutané, vibration normale, amplitude symétrique, perfusion normale ( tympanique, meme pas mat ni hypertympanique) Auscultation: Cardiaque: normale c'est à dire B1 et B2, pas de bruit surajouter (B3 ET B4), Pas de souffle Pulmonaire: Murmure vésiculaire normale c'est à dire pas de bruit surajouter comme des crépitements, wheezing, souffle tubulaire, etc

Answer 26

problème digestif récidivant

Answer 27

Aliment (post prandial) | RGO

Answer 28

Anti-acide

Answer 29

Variable, serratule

Answer 30

Thorax antérieur, épigastrique (en haut de l'ombilic), pas d'irradiation

Answer 31

Dyspepsie, brulement, RGO Symptome alarment: atteinte pancréatique, biliaire, dysphagie, sang dans le tube digestif, anémie innexpliquer et perte de poids récente

Answer 32

Normal sauf si atteinte pancréatique ou biliaire

Answer 33

Mobilité: N État générale: N Grosseur/grandeur: perte de points récente si atteinte pancréatique ou billiaire Apparence: N, anémie possible donc lent retour capillaire Coloration: anémie donc possibilité de cyanose, de valeur Volémie: normale

Answer 34

``` ATCD de thrombose veineuse profonde / thrombophlébite Chirugie récente Immobilisation Néoplasie Hormonothérapie ```

Answer 35

De type pleural

Answer 36

Le plus régulièrement latéralisé, douleur thoracique seulement si la plevre est touché

Answer 37

Dyspnée, tachypnée, tachycardie (FA), douleur thoracique, hypoxémie, hémoptysie, desaturation, fièvre Dans le cas d'empbolie sévère: augmentation de la TVC, congestion hépatique, œdème des membres inf, hypotension Peut mener à un épenchement pleural: Diminution du murmure vésiculaire, diminution des vibration vocal, amplitude asymétrique, hypertympasnisme au percussion

Answer 38

Mobilité: Négligé du à l'essoufflement, ou du a une chirurgie récente, une immobilisation État générale: Dyspnée, tachypnée, tachycardie Grosseur/grandeur: aucune importance Attitude/apparence: Syncope possible, hemoptysie Coloration: cyanose possible du a la pauvre oxygénation des tissus Volémie: possibilité de phlébite donc oedème

Answer 39

Pouls: fréquence rapide, pouls paradoxale plus que 10 mm hg Saturation: desaturation fréquence respiratoire: tachypnée Tension: en cas d'embolie sévère= hypotension et augmentation de la TVC Température: parfois fièvre Glycémie

Answer 40

Cardiaque Inspection: le choc apexien n'est ni déplacé, ni grossit, il se trouve dont au niveau du 4,5e espace i-c au niveau de la ligne axillaire, et est gros comme un 25 sous Palpation: pas de thrill, choc apexien normale Ausculatation: B1 et B2, pas de pris surajouter comme B3 et B4, pas de souffle TVC: augmenter = à plus que 3à4cm sur la règle placer a l'angle de louis, on peut également retrouver de l'œdème et de la congestion hépatique Pulmonaire: Inspection: pas de thorax en tonneau, pas de déformation majeur de la colonne comme scoliose Palpation: pas d'emphysème sous cutanée, si pas d'épanchement pleurale, vibration = normal, amplitude resp = symétrique et percussion = tympanique Dans le cas d'un épenchement pleural, vibration = diminuer, amplitude respiratoire = asymétrique du coter atteint, percussion= hypertympanique Ausculatation : sans épenchement pleurale = murmure vésiculaire normale c'est a dire présente a l'inspiration et pendant une partie de l'expiration, sans bruit surajouter comme du wheezing, des crépitements, des ronchis, etc avec épenchement pleural: pas de murmure vésiculaire

Answer 41

Respiration

Answer 42

Bronchodillatateur si la pneumonie est associé a un bronchospasme et antibiotique

Answer 43

Toux expectative + hemoptysie Douleur thoracique = point (seulement quand atteinte au niveau de la plève viscérale car la pariétale n'a pas de nocirecpteur

Answer 44

Latéralisé, habituellement juste d'un coter, emparas bronchique

Answer 45

Toux, fièvre, d'expectoration coloré, hémoptysie, douleur thoracique, diminution du murmure vésiculaire, matité, son tubulaire, augmentation des vibrations vocal, desaturation, crépitant

Answer 46

Progressif

Answer 47

Mobilité: normal a moins que l'essoufflement soit trop importante État général: conscient, fièvre, toux, expectoration, hémoptysie, Grosseur/grandeur: pas d'importance Apparence/attitude: Dyspnée Coloration: cyanose car désaturation Volémie: normale pas d'œdème, habituellement pas de déshydratation

Answer 48

``` Pouls: normal Fréquence resp: accélérer Saturation: désaturer Pression = N (120/80) Température <37 degré = fièvre Glycémie: N ```

Answer 49

Examen pul Apparence: dyspnée, cyanose, pas de thorax en tonneau, pas de porblème de posture comme scoliose, pas d'hippocratisme digitale Palpation: Vibration vocale: augmenter Amplitude: Asymétrique Perfusion: matitié Auscultation: Murmure vésiculaire diminué Bruit ajouté=crépitant

Answer 50

Trauma Homme grand et mince MPOC

Answer 51

Respiration

Answer 52

Si sous tension, ponction à l'aiguille

Answer 53

souvent intense

Answer 54

latéralisé d'un côté

Answer 55

``` Dyspnée Tachypnée Tachycardie Hypotension TVC désaturation pas de vibration pas de murmure vésiculaire asymétrie de l'amplitude respiratoire Hyperthypanisme a la percussion ```

Answer 56

``` Fréquence cardiaque = tachycardie > 100 bat / min Fréquence resp = tachypnée > 20 resp/min Saturation=desaturer Tension: hypotension si sous pression TVC augmenter Température: N Glycémie: N ```

Answer 57

Apparence: dyspnée importante, pas de cyanose, pas de porb de posture, pas de clubbing Palpation: Pas de vibration vocal du coter atteint Amplitude resp asymétrique Hypertympanisme au percussions Auscultation: Pas de murmur vésiculaire

Answer 58

Élément anxiogène | Insomnie

Answer 59

Stress, survinet souvent au repos

Answer 60

Anxiolitique

Answer 61

Central, variable

Answer 62

``` Tachycardie Dyspnée Hyperventilation HTA Tremblement Diaphorèse ```

Answer 63

Très rare

Answer 64

Très fréquent

Answer 65

fréquente

Answer 66

Fréquente

Answer 67

Très fréquente

Answer 68

Très fréquente

Answer 69

IVRS dans l'entourage

Answer 70

Exacerbant bronchique: tabac, froid, l'effort

Answer 71

Décongestionnant

Answer 72

Toux productive

Answer 73

Toux, myalgie, écoulement post, congestion nasal, fièvre, mal de gorge, voie enrouée

Answer 74

Environ 1 semaine mais la toux peut progresser

Answer 75

``` Mobilité: normal, myalgie État général: conscient, toux, mal de gorge/voie enroulé, Grosseur/grandeur: N Apparence/attention: conscient Coloration: N à pâle Volémie: normal a déshydrater ```

Answer 76

Tous normal sauf température > 37 (fièvre)

Answer 77

Peu révélateur

Answer 78

Pneumonie surtout si prob d'aspiration

Answer 79

Rhume avec congestion nasal de plus de 10 j ou Saisonnier

Answer 80

Irritant bronchique: froid, tabac, effort

Answer 81

décongestionnant

Answer 82

Toux sèche

Answer 83

Congestion nasal, céphalée, algie facial, fièvre, picotement, éternuement

Answer 84

``` Mobilité: N État général: Algie facial, congestion nasal, toux, éternuement Grosseur/grandeur: N Apparence/attention: conscient Coloration :N Volémie: N ```

Answer 85

Tous normal sauf la température > 37 dégrée (fièvre)

Answer 86

- IVRS - ATCD d'asthme ou d'utilisation de bronchodillatateur - Allergie (poils, poussière,etc) - Irritants bronchique: froid, tabac, effort

Answer 87

- Bronchodillatateur | - Corticotopique

Answer 88

Toux irritative, habituellement nocture

Answer 89

- Toux - Dyspnée - Wheezing - Tirage - Temps expiratoire - Desaturation

Answer 90

``` Mobilité: N État générale: conscient, sibilante, dyspnée, tirage Grosseur/grandeur=N Attention/apparence: conscient Coloration: N Volémie:N ```

Answer 91

``` Freq cardiaque: N Freq resp: augmenter Saturation: diminué Température: N Tension: N ```

Answer 92

Pul Observation: tirage, sibilance Pas de cyanose* Pas de déformation du thorax Palpation: Vibration vocal: N Perccusion: N, tympanique Palpation: N, pas d'emphysème sous-cut Auscultation: M.V Normal + sibilance et weezing

Answer 93

Augmentation de la toux, de la purulence des expectoration ou de la dyspnée

Answer 94

- IVRS | - Bronchodillatateur

Answer 95

Corticostéroïde

Answer 96

Toux productive

Answer 97

Emparas bronchique

Answer 98

Augmentation de la toux, de la purulence des expectorations, de la dyspnée, fièvre, diminution du M.V, ronchis, wheezing

Answer 99

Mobilité: diminué par la dyspnée Etat général: Dyspnée augmenté, toux augmenter, crachat purulent augmenter Grosseur/grandeur: surplus de poids ou très maigre Apparence/attitude: pink puffer, blue blotter Coloration: possibilité de cyanose Volémie: N

Answer 100

``` Tension: N Freq resp: N à augmenter Freq cardiaque: N à augmenter Saturation: désaturer Température: > 37 (fièvre) Glycémie: N ```

Answer 101

``` Pul Observation: pink puffer, blue blotter Palpation: emphysème sous cut Vibration: ?? Percussion: ?? Auscultation: Ronchis, wheezing ```

Answer 102

Hyperinflation ou atélectasie | peut se présenter sous forme de pneumonie

Answer 103

Histoire d'étouffement, prob neuro qui entraine un porb de déglutition

Answer 104

Irritative, peut devenir purulente si présentation de pneumonie

Answer 105

Emparas pulmonaire

Answer 106

Dyspnée Stridor: si obstruction haute Wheezing si base?? SIbilance Diminution du M.V du coter atteint Peut se présenter comme pneumonie: fièvre, expecto, hémoptysie, désaturation, matité, augmentation des vibrations, crépitant, diminution du murmure vésiculaire Peut évolué vers hyperinflation (hypertympanisme, vibration diminué??) ou atélectasie (matité, vibration diminué??)

Answer 107

``` Mobilité: N Etat général: Trouble neuro qui cause prob de déglutition Grosseur/grandeur: N Attitude/apparence: Dyspnée, stridor Coloration: N Volémie: N ```

Answer 108

Freq resp/cardiaque: N Température: N à élevé si présentation de pneumonie Tension: N Saturation: N à désaturer si présentation de pneumonie

Answer 109

Apparence: dyspnée, stridor Palpation: pas d.emphysème pas de douleur Vibration: Si évolution vers hyperinflation ou atélectasie = diminué Percussion: hypertympanique si hyperinflation?? et matité si atélectasie?? Auscultation: M.V diminué du coter atteint, sibilance

Answer 110

``` Maladie sous-jacente HTA (g) /HTP (d) Endocardite = prob valvulaire = g Anémie RAA ou valve (g) Thyroïde (hyper) Fails: non observance médicamenteuse Arythmie cardiaque Infection: péricardite/tamponade(d), pneumothorax (d) Lungs: Pneumonie, embolie Silent ischémie: infarctus qui diminue la contraction ```

Answer 111

Effort | Décubitus dorsal

Answer 112

Régler le problème (HEART FAILS)

Answer 113

Variable dépendant de la patho (spumeux, expecto)

Answer 114

Pulmonaire

Answer 115

Droit: TVC augmenter, œdème périphérique, congestion hépatique, hypotension, RHJ positif, B3 Gauche: Orthopnée, DPN, hypotension ou hypertension + toutes les signes du coeur d, hypoxémie, crépitant

Answer 116

Mobilité: N État général: dyspnée, orthopnée, DPN Grosseur/grandeur Apparence: Dépend de la patho en cause: embolie (chirurgie récente, immobilisation), pneumonie ou autre infection (Endocardite, péricardite)=fièvre, anémie=retour cap lent, cyanose Coloration Volémie: Oedème périphérique et aux membres inf

Answer 117

``` Tension: HTA ou hypotension TVC augmenter fréquence cardiaque/ resp: augmenter Saturation: hypoxémie, désaturation en embolie, pneumonie, etc Température: fièvre avec infection ```

Answer 118

Cardiaque: Observation: Insuffisance aortique: déplacement du choc apexien Sténose aortique: Grossisement du choc apexien Palpation: thrill si du a valvulopathie Auscultation: B3 surtout en insuffisance mitral ou aortique TVC: augmenter, reflux hepatojugulaire positif pulmonaire Observation: Oedème periphérique ou au membre inf, Anémie = cyanose, refile capillaire lent, mucueuse et peau pâle, dyspnée Palpation: pas d'emphysème sous-cut Percussion: matité dans cas de pneumonie, hypertympanisme dans le cas d'embolie vers épanchement pleural Amplitude: Asymétrique (pneumothorax, épenchement pleural) Vibration: Pneumonie= augmenter, épenchement pleural = diminué, pneumothorax= aucune auscultation: Murmure vésiculaire diminué (pneumonie,épenchement), absent (pneumothorax)

Answer 119

1. Souffle en début de diastole causer par un régurgitation du à l'incompétence de la valve 2. B3: puisque la valve est incompétente, un peu de sang revient toujours de l'aorte vers le VG, donc, à l'ouverture de la valve mitrale, le sang de l'OG rencontre celui du VG et cause B3 3. En systole, le VG se contracte plus fortement du à l'augmentation de son volume, se qui est augmente le volume d'éjection, la turbulence accru cause le souffle d'éjection qui est losange 4. Le volume d'éjection accru dans l'aorte est capter par les barorecpteurs qui répondent avec une vasodilation, donc pression systolique est élever, mais pression diastolique est base. Cela cause une pression différentielle élevée et donc un pouls bondissant 3. L'augmentation du volume dans le ventricule G cause sa dilatation = hypertrophie excentrique et donc déplace le choc apexien à G

Answer 120

Pencher vers l'avant en parasternal G

Answer 121

Décubitus latérale G

Answer 122

1. Clic d'ouverture: après la face de contraction isovolumétrique, la valve aortique s'ouvre, mais puisqu'elle est calcifié on entend le clic d'éjection (se clic est parfois absent dans des sténoses sévères ou chez les personnes âgées) 2. Le passage d'un sang a travers un orifice rétrécis cause un souffle systolique. Plus le maximum est tard dans le systole, plus la sténose est importante 3. Le ventricule doit exercer une plus grande force pour permettre l'ouverture de la valve et la sortie du sang dans un petit orifice, cela cause sont hypertrophie concentrique, et fait donc grossir le choc apexien 4. L'hypertrophie concentrique du ventricule le rend également plus rigide et cause le B4. 5. Puisque plus long a ouvrir la valve on a une morphologie de pouls diff, la monter est lente

Answer 123

1. Souffle holosystolique (pendant tout la systole): lors de la contraction ventriculaire le sang retrouvé du VG vers l'OG et cause le souffle 2. B3, le sang coule passivement du OG vers le VG donc lorsque la valve mitrale s'ouvre elle rencontre du sang et cause le B3 3. À la suite du b3 il a un roulement diastolique du à l'augmentation de la turbulence 4. Puisque du sang proviennent du VG et de la périphérie, il a un plus grand volume dans l'OG elle s'hypertrophie. 5. B1 diminuer car la valve ne se referme pas complètement Cause de l'insuffisance mitrale: - Dégénéresence mitral - Rupture d'un pilier - Élargissement de l'anneau - Prolapsus mitral: dans ce cas possible d'avoir un clic mésodiastolique

Answer 124

1. Clic d'ouverture pendant la diastole suivit d'un roulement qui diminue en intensité puis réaugmente lors de la contraction auriculaire 2. B1 augmenter si la valve est encore mobile, car elle sera encore grande ouvert lors de la systole (contraction ventriculaire. Si elle n'est plus mobile, le B1 sera diminué

Answer 125

> 50 ans Fumeur Provoqué: IVRS, effort Pallier: bronchodillatateur + anti-inflammatoire

Answer 126

Toux productrice

Answer 127

Pulmonaire

Answer 128

``` Thorax en tonneau Expecto Dyspnée Toux pendant plus que 3 mois sur 2 ans Volume expiratoire maximale diminué Tyffuno diminué Trappage d'aire ``` MPOC décompensé: wheezing, fièvre, ronchis, diminution du M.V

Answer 129

``` Mobilité: thorax en tonneau + dyspnée État général: Dyspnée, fièvre VEMS diminué, expectore Grosseur/grandeur: surplus de poids Apparence/attention: conscient Coloration: cyanosé Volémie: Trappage d'aire dans poumon ```

Answer 130

Saturation: diminuer Freq resp et cardiaque: N à augmenter Tension: N Température: augmenter

Answer 131

Observation: cyanose, thorax en tonneau Palpation: possibilité d'emphysème sous cut Perccusion: matité? Vibration: augmenter? amplitude resp: diminué mais symétrique auscultation: wheezing, ronchis, diminution du M.V

Answer 132

``` ATCD d'asthme IVRS Irritant bronchique: Froid, tabac, effort Allergène: animaux, poussière mauvaise observance ```

Answer 133

Bonchodilatateur, Corticostéroïde

Answer 134

Irritative, nocture

Answer 135

Embaras bronchique

Answer 136

``` - wheezing tirage toux nocturne enrouement matinal VEMS et Tyffuno diminué Sibilance ```

Answer 137

Mobilité:N État général: tirage, wheezing, VEMS et T diminué Grosseur/grandeur=N Apparence/attention: conscient, dyspnée, VEMS et T diminué Coloration: N Volémie; N

Answer 138

``` tension: n Freq resp: augmenter freq cardiaque: peut être augmenter saturation: pourrait être diminué en crise sévère température: N ```

Answer 139

``` Pul: Observation: tirage, wheezing Palpation: pas d'oedème, pas de douleur Percussion: N, tympanique Amplitude resp: diminué mais symétrique Vibration: N Auscultation: sibilance + M.V ```

Answer 140

Post- prandial | Aliment: gras, café, chocolat, alcool

Answer 141

Toux irritative souvent nocturne ou matinal

Answer 142

prob pulmonaire

Answer 143

``` Dysphagie Dyspepsie/psyoris Regurgitation acide Toux matinal et nocture DPN Bronchospasme ```

Answer 144

Agée, tabagisme

Answer 145

Productive, hémoptysie

Answer 146

Fatigue, sudation nocture, perte d'appétit, perte de poids Hypocratisme digital Pneumonie recidivante, épenchement pleural, thrombose veineuse Paralysie d'une corde vocal, douleur au bras, douleur au os, oedème facial Matité, diminution M.V hypercalcémie, hyponatrémie

Answer 147

Mobilité: réduite par douleur au bras et douleur au os État générale: Dyspnée, douleur thoracique, pneumonie récidivante, épenchement pleural, paralysie des corde vocal, oedème facial, fatigue, perte d'appétit, perte de poids, sudation Grosseur/grandeur: ammaigrit Apparence: trouble neuro, hippocratisme digitale Coloration: N Volémie: oedème facial

Answer 148

Apparence: hypocratisme digitale, perte de poids, oedème faciale, paralysie corde vocale, fatigue, sudation Palpation: emphysème sous-cut possible, douleur au bras, douleur au os Percussion: matité (pneumonie récidivante épenchement peural) Vibration vocal: augmenter Amplitude: diminuer, pourrait etre asymétrique Auscultation: diminution M.V

Answer 149

Contacte dans la famille

Answer 150

Chant du coq

Answer 151

fièvre, vomissement 7 à 10 jours d'incubation 2 semaines de symptômes d'IVRS (Toux productive, écoulement postérieur, congestion nasal, myalgie, fièvre, mal de gorge) 3 mois de toux

Answer 152

Voyage récent | Immunosupression, VIH, néoplasie, corticothérapie

Answer 153

Pulmonaire généralement | peu aussi être systémique: méninge, péricarde, plève, os, foie, rein, surrénal, génitaux

Answer 154

Atteinte de l'état général | Fièvre

Answer 155

``` MCAS (fréquent) Péricardite (rare) Pneumonie (fréquente) Embolie (fréquente) Douleur pariétale ( très fréquente) Douleur gastrique (fréquente) Pneumothorax (rare) Dissection aortique (très rare) Anxiété (très fréquent) ```

Answer 156

``` IVRS (très fréquent) Ecoulement post (fréquent) Pneumonie (fréquente) Hyperactivité bronchique (Fréquent) Inssufisance cardiaque aiguë (fréquent) MPOC décompensé (fréquent) Ingestion d'un CE (rare) ```

Answer 157

``` Bronchite chronique (fréquente) Écoulement post (fréquent) RGO (modéré) Asthme (fréquent) Néoplasie (modéré) Coqueluche (rare) Tuberculose (rare) IECA (fréquent) ```

Answer 158

exacerbation d'asthme chronique, IVRS, exposition à un allergène, non-observance médicamenteuse, exacerbation mpoc

Answer 159

Exacerbant bronchique: froid, tabac, effort, allergène

Answer 160

Bronchodillatateur

Answer 161

``` dyspnée Wheezing tirage sibilance VEMS diminué Désaturation Hypoxémie alcalose -> acidose Tachycardie sinusal Trappage d'aire ``` Choc anaphlactique: oedème du visage, urticaire, stridor, hypotension

Answer 162

Mobilité: N État générale: tirage, wheezing, stridor, urticaire Grandeur/grosseur: N Attitude/ attention: Alcalose -> fatigue -> acidose (altération de l'état de conscience) Coloration: Rougeur du visage Volémie: oedème du visage

Answer 163

``` Freq card: tachycardie sinusal Freq resp: Augmenter -> fatigue -> diminuer Saturation: diminué, hypoxémie Température: N Tension: hypotension ```

Answer 164

observation: tirage, wheezing, oedème, rougeur urticaire au visage Palpation: pas d'emphysème, pas de douleur Percussion: N Amplitude: diminué Vibration: N Auscultation: sibilance (trappage d'air)

Answer 165

Subit <20 min = MCAS > 20 min / pas soulager par repos ou nitro + prouver ischémie avec ECG ou marqueur = syndrome coronarien aigu >20 min + nécrose = infarctus Subit (min à h)

Answer 166

Progressif (j)

Answer 167

Subit (h, jours)

Answer 168

Progessif ou subit (J)

Answer 169

Subit (min-heure)

Answer 170

Subit (min-heure-jours)

Answer 171

Progressif (jours)

Answer 172

Subit (jours)

Answer 173

Progressif (h) | durée : 1 semaine, toux plusieurs semaine

Answer 174

Progressif (10jours et +)

Answer 175

Progressif (jours)

Answer 176

Progressif (jours)

Answer 177

Variable (min-heure)

Answer 178

> 50 ans ATCD tabagique déficite en antitrypsine

Answer 179

Effort, tabac, infection

Answer 180

Arrêt tabagique, BD, et des anti-inflammatoire (moins efficace)

Answer 181

Abaissement du diaphragme, trapage d'air, tirage, mince, lèvre pincé, alcalose, diminution du M.V

Answer 182

Mobilité: difficile de se déplacer du a la dyspnée État générale: diaphragme abaisser, alcalose, trappage d'air Grosseur/grandeur: mince Apparence: lèvre pincé, tirage Coloration; N Volémie: N

Answer 183

M.V diminué

Answer 184

exposition a un facteur sensibilisant dans l'air au travail ou à la maison

Answer 185

Arrêt de l'exposition au facteur sensibilisant

Answer 186

Toux non-productive

Answer 187

Fièvre Frisson Perte de poids Crépitant

Answer 188

La réponse maximum est après 4 à 8H

Answer 189

ATCD fam de fibrose ou de sarcoïdose ATCD pers de maladie du collagène Exposition à facteur sensibilisant dans l'air

Answer 190

Toux non productive

Answer 191

Toux, fièvre, fatigue, perte de poids, hypocratisme digitale, signe du coeur d (oedème, congestion hépatique, TVC augmenter, hypotension), Crépitant, hypoxémie

Answer 192

``` Mobilité : N État général: perte de poids, frisson Grosseur/grandeur: perte de poids Attention; N Coloration: N Volémie: N ```

Answer 193

Tension: N Fréq resp et card: N à élevée Saturation; N Température: augmenter (fièvre)

Answer 194

``` Apparence: fièvre, perte de poids frison Palpation: N (pas d'emphysème, pas de douleur) Percussion: N (tympanique) Amplitude: N à diminué mais symétrique Auscultation: M.V + crépitant ```

Answer 195

Mobilité: dyspnée au moindre effort Etat générale: fatigue, fièvre, perte de poids Grosseur/grandeur: perte de poids Apparence: hypocratisme digitale Coloration: possibilité de cyanose car hypoxémique Volémie: oedème car signe du coeur D

Answer 196

Tension: hypotension (signe du coeur d) Freq resp/card: N à augmenter saturation: diminuer Température: augmenter (fièvre)

Answer 197

``` Apparence: fatigue, fièvre, hypocratisme digitale, perte de poids palpation: N Percussion: N Amplitude: N à diminué mais symétrique Auscultation: M.V + crépitant ```

Answer 198

Atteinte à l'état générale, fatigue,étourdissement, perte de poids habituellement dyspnée d'effort, mais quand devient dyspnée de repos, 50% de mortalité a 1 an

Answer 199

Hile joufflu Vascularisation + importante au sommet oedème intersitielle Épenchement pleurale

Answer 200

2/4 des questions suivantes: - Senti le besoin d'arrêter - Remarque de la famille - Utiliser pour se réveiller - Senti coupable de votre consommation - H: 3 verres/j max de15 - F: 2 verres/j max de 10 - Consommer vous de l'alcool sinon pourquoi - Combien de fois par semaine - Combien de verre par fois

Answer 201

Thème abstrait qui représente un symptôme

Answer 202

- Dyspnée - Fièvre - asymétrie à l'auscultation - Souffle nouveau - Diff de tension au 2 bras/pouls - Atteinte au signe vitaux - Syncope - Pouls paradoxal - ATCD de porblème cardiaque - ATCD fam de mort subite

Answer 203

- Asymétrie de l'auscultation - Crépitant - Tirage - Stridor/oedème du visage - Perte de consience - Déviation de la trachée - Hypoxémie/ cyanose - Hémoptysie

Answer 204

Les symptômes de l'HMA sont directement en lien avec le diagnostic diff

Answer 205

- Diagnostic - Pronostic - Investigation nécéssaire - Plan de traitement - Adhésion du patient

Answer 206

1. Que direz vous de changer vos habitudes de vie? 2. Quelle serait les avantages pour vous 3. Avez vous confiance que vous pouvez y arriver

Answer 207

- Silence - Approbation: verbal ou physique - Confrontation: mettre deux choses en oppositions, ou encore deux élément qui vont ensemble (mal de ventre et tension familiale) - Interprétation: nos perception - Interruption et redirection - Écoute active - Facilitation: amener le patient a élaborer plus avec des thermes comme continuez.. - Clarification - Synthèse et résumé: amène souvent un clarification

Answer 208

- Question subjective, ex pas de toux - Jargon médicale - Question multiple

Answer 209

l'impression qu'a le patient de son medecin. Peut facilement en demandant un patient qu'est-ce qu'on pourrait améliorer Bon transfert= plus tendance a suivre les recommandation

Answer 210

L'impression qu'on a de notre patient, trop d'affection peu causer de erreur ainsi qu'être exaspérer (par exemple, il ne suit pas les recommandations) peut également, plus difficle a changer mes peu demander au patients pk il ne cesse de revenir si'il ne suit pas les recommandations

Answer 211

- Compréhesion de la raison de consultation - Observance du traitement - Diminution de la satisfaction - Barrière de la langue (parfois meme pas de mot pour décrire des maladies dans certaines langue) - La littératie médical - Racisme / préférante inconsciente

Answer 212

- Un sensur | - La confidentialité

Answer 213

1. expliquer le but de l'entrevue. a l'interprète 2. Présenter l'interprète au patient et obtenir son accord 3. Poser un question à la foie 4. Se concentrer sur le patient et l'écouter sans l'interrompt 5. Demander des clarifications aux besoins 6. Présenter l'info a un rythme facile a suivre 7. Maintenir le contact avec le patient , pas l'interprète 8. S'adresse directement au patient et non pas il, elle 9. Répondre aux question du patient

Answer 214

- Perte de pilosité - Blessure qui tarde a guérir - Ulcère et infection

Answer 215

``` Obstruction complète et subit d'une membre cause Pain Paleur Polaire: froid Paralysie Pas de pouls ```

Answer 216

Artérielle, plaque arthérosclérose qui se détache au niveau des carotides et qui prend le chemin de la carotide interne pour ce rendre au cerveau ou a l'a. Opthlamique et donné un amaurose fugace + FA de l'oreillette G

Answer 217

- Age - Obésité - Grosesse - Trauma

Answer 218

- Enflure - Pigmentation brunâtre - Ulcére - Amincissement de la peau

Answer 219

1. Audibile avec le stéthoscope si on se concentre 2. Audible facilement 3. Souffle fort mais pas de thrill 4. Souffle fort avec thrill 5. Souffle entendu avec le stéto partiellement lever 6. Souffle entendu avec le stéthoscope complètement lever

Answer 220

Inspiration Valsalva Hand grip /squatting

Answer 221

augmentation du retour veineux au coeur donc augmente les souffle du coeur droit

Answer 222

Diminue le retour veineux au coeur, donc augmente les souffles mitrailles ou causer par un hypertrophie

Answer 223

Augmente le retour veineux et la resistance périphérique, donc augmente les souffles de régurgitations et diminue ceux d'hypertrophie

Answer 224

Un souffle carotidien donne une indice sur athérosclérose, les risques d'embolie, attention peut être le souffle cardiaque qu'on entend encore plus haut

Answer 225

Augmente le B3

Answer 226

Pour augmenter les souffle de sténose aortique en parasternal d et d'inssufissance aortique en parasternal g

Answer 227

Ample et rapide

Answer 228

lié a l'inssufisacne cardiaque, renal, intox de med, respiration profonde entrecouper d'hypoventilation

Answer 229

Buccal Rectal: le plus fiable, 5 degré de plus que buccal Axillaire: très peu fiable

Answer 230

Avantages: - Ne demandes pas d'effort inspiratoire (le med liquide est mélanger a un gaz sous pression) - Facile a transporter - Aucune danger avec l'humidité - Peut être utilisé chez l'enfant (avec aéro chambre) Inconvénients - On doit s'incroniser l'inspiration avec l'administration de la dose - Ne compte pas les doses - Les techniques d'ihnalation sont souvent mal fait

Answer 231

1. Bouche ouverte: théoriquement la plus efficace mais plus difficile pour les patients donc rarement fait correctement, doit se placer a 2 doigts de la bouche pour laisser le temps au particules de perde de la vitesse et donc d'aller dans les voies resp plutot que dans le pharynx 1. agiter la pompe 2. la placer a 2 doigt de la bouche 3. Pencher la tête et expirer 4. inspirer et appuyer sur la pompe 5. garder l'air pendant 10 seconde puis expirer 2. bouche fermer: souvent plus facile pour le patient mais moins efficace puisque les particules de med on une trop grande vitesse donc se dépose das le pharynx plustot que les voies resp. 1. agiter 2. expirer l'air des poumons 2. placer a la bouche. l'int des lèvre 3. pencher la tete 4. inspirer et appuyer 5. garder 10 sec 3. aéro chambre recommander chez tous, augmente l'efficacité. 1. agiter 2. placer le vaporisateur sur l'aérochambre 3. expirer 4. placer ces lèvre sur l'aérochambre 5. peser la pompe 6. prendre une grande inspi et garder 10 sec OU plusieur petit respiration si impossible de prendre une grande

Answer 232

Tourner l'embout a la base et ramener le a ca position initial pour attendre le clic. ce qui signifie uq ele med a poudre sèche est prêt a être inhaler, placer ces lèvre sur l'embout et prendre une grande inspiration avantage: - compteur de dose intégrer - pas besoin de s'incroniser inspiration et enclenchement du med inconvénient: sensible a l'humidité demande un bon débit inspiratoire, donc pas conseiller chez les enfants de moins de 5 ans si on retourne le dispositif ou on expire plutot qu'inspire la poudre peut être perdu

Answer 233

Meme principe que le thurbuhaller donc meme avantage et inconvénient la seul diff est que la poudre sec est encapsuler, donc pour activer le discus, il faut ouvrir le couvercle, abaisser le levier et inspirer, puis seulement remettre le couvercle

Answer 234

cholinergique à longue action

Answer 235

On doit mettre une nouvelle capsule de med a chaque fois et faire attention d'en exposer seulement une a la lumière et l'air car deviendrait périmer en 24h, par la suite il faut se laver les mains car le med est nocifs pour les yeux (glaucome)

Answer 236

ouverture des voies reps

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