ENXAQUECA/MIGRANEA Flashcards
(27 cards)
Quais são as cefaleias primárias?
Enxaqueca ou migrânia, tensional, cefaleia em salvas.
Qual é a prevalência da enxaqueca?
10% da população.
A enxaqueca qual sexo preferencialmente?
Sexo feminino, em proporção de 3 para 1 em relação ao masculino.
Inicia-se em que fase da vida?
Início na adolescência com pico aos 30-50 anos.
Quais são os fatores que influenciam o desenvolvimento da enxaqueca?
Histórico familiar em 60 a 80% dos casos.
Quais são os fatores precipitantes da enxaqueca?
Clima, estresse, alimentos, álcool, período pré-menstrual.
Como é a localização e característica da dor da enxaqueca?
Frontotemporal, unilateral, pulsátil, moderada intensidade, duração de 4 a 72 horas.
QUE PIORA COM ESFORÇO FISICO
Qual o período do dia mais comum da enxaqueca?
Principalmente pela manhã ou no final da tarde.
O paciente prefere que tipo de ambiente durante a crise?
Repousar em ambiente calmo e com pouca luz.
A enxaqueca pode apresentar aura?
Sim, em 20% dos casos.
Quais outros achados são possíveis na enxaqueca?
Náuseas, vômitos, fotofobia, fonofobia, osmofobia.
Qual é o tratamento abortivo da enxaqueca?
Triptanos (de escolha), ou dose alta de analgésicos comuns, anti-inflamatórios e metoclopramida se vômitos.
Qual o tratamento profilático de escolha na enxaqueca?
Beta-bloqueador.
Quando indicar tratamento profilático para enxaqueca?
Se o paciente tiver 3 ou mais crises por mês.
Por que devemos evitar opioides nas crises de enxaqueca?
Pelo risco de dependência e de cefaleia de rebote.
Por que devemos evitar derivados da ergotamina nas crises de enxaqueca?
Pelo maior risco de fenômenos vasculares.
Quais são as opções mais comuns de tratamento profilático da enxaqueca?
Beta-bloqueadores, antidepressivos tricíclicos, topiramato, verapamil, IECA/BRA, venlafaxina, valproato, inibidores do CGRP.
Flunarizina
Quais são os beta-bloqueadores usados na profilaxia da enxaqueca?
Propranolol, metoprolol, timolol.
Quais são os antidepressivos tricíclicos usados na profilaxia da enxaqueca?
Amitriptilina e nortriptilina.
Quais são os inibidores de CGRP usados na enxaqueca?
Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab.
Quando evitar o uso de beta-bloqueadores na profilaxia da enxaqueca?
Em casos de asma, DPOC (usar com cautela), bradicardia, BAV de 2º e 3º graus.
Quando evitar antidepressivos tricíclicos na profilaxia da enxaqueca?
Em casos de arritmias, IAM recente, idosos e obesos.
Quando ter cuidado com o uso de topiramato na enxaqueca?
Se houver histórico de litíase renal, pois pode favorecer novos cálculos.
Quais precauções devemos ter com bloqueadores dos canais de cálcio na enxaqueca?
Risco de parkinsonismo (flunarizina), ganho de peso e depressão.
