Enzimas Cardiacas Flashcards
(22 cards)
3 criterios para decretar un IAM
Exploración física
ECG
Enzimas cardiacas
Principal causa de IAM
Ateroesclerosis
IAM
Tipos
Tipo 1: espontáneo (+ común)
Tipo 2: isquemia
Tipo 3: fulminantes
Tipo 4: secundario a cirugía
Síndrome isquémico coronario agudo
Tipos
Con elevación del segmentos ST: todo ocluido
Sin elevación del segmento ST: no todo ocluido
Para que sea un IAM cuánto tiempo debe de pasar?
+ de 20 mins
Clínica de un IAM
Signo de levine (manos al pecho)
Dolor opresivo en pecho
Apretado/aplastamiento
Irradia
A los cuantos minutos de egreso de un px con sospecha de IAM debes de tomar un ECG?
10 mins
ECG
Fase de isquemia
Onda T negativa
ECG
Fase de lesión
Elevación de segmento ST
ECG
Fase de necrosis
Onda Q profunda
Principales enzimas musculares
CPK (Cretinina Cinasa) § LDH
AST/ALT
Aldolasa
Mioglobina
Troponina
CPK
+ importante de enzimas musculares
+ abundantes
Alteraciones a nivel de músculo esquelético en general
LDH
No es especifica, esta en muchos lugares
Mioglobina
1era enzima que se eleva en IAM (1hr)
No es tan especifica, esta en todas las cel musculares y cardiacas
Elevacion por trastorno muscular
Fibras musculares miocardicas y cuando se incrementan
Troponia I (+ especifica) y T
Necrosismiocárdicaaguda
Trauma de tórax
Edema agudo de pulmón y TEP
CK
Tipos y la que se usa para IAM
CK-MM: Músculo esquelético 96%
CK-MB Corazón 30-40%
CK-BB Cerebro 90%
CK-MB
Enzimas
Inicio de elevación, duración de elevación, si es cardioespecifico y si muestra riesgo
Mioglobina: 1-3 hrs, 12-24 hrs, no, no
CK-MB: 3-4 hrs, 48-72 hrs, no, si
Troponina T: 2-4 hrs, 10-14 días, si, si
Troponina I: 2-6 hrs, 4-7 días, si, si
Causas en en ausencia de enfermedad de elevación de enzimas cardiacas
Ejercicio
Inyección intramuscular
Aldolasa
Diagnóstica de que? Se relación con infarto?
Distrofia muscular de Duchenne 90% de los casos
No, solo muscular
Complicación del IAM y con que se diagnostica?
Insuficiencia cardiaca
ANP y BNP
BNP
Con que parámetro ya sospechamos de IC?
+ de 112 pg
En que tubos ponemos la Troponina y la CK/CK-MB
Troponina: morado
CK/CK-MB: rojo