Épaule Flashcards
(102 cards)
1
Q
L’épaule unit quoi?
A
Le bras au squelette axial au niveau du thorax
2
Q
Quels os comprend l’épaule?
A
La clavicule et la scapula
3
Q
Comment est l’os de la clavicule?
A
Os allongé en forme de S
4
Q
Avec quoi s’articule la clavicule?
A
Le sternum et la scapula
5
Q
Qcqui s’insèrent sur la face supérieur de la clavicule?
A
Plusieurs muscles
6
Q
Qcq présente la face inférieure de la clavicule?
A
Un sillon à sa partie moyenne
7
Q
Qcqui s’insère sur le sillon sur la face inférieure de la clavicule?
A
Le muscle subclavier
8
Q
Quelles sont les deux extrémités de la clavicule?
A
Extrémité sternale et extrémité acromiale
9
Q
Entre quoi s’encastre l’extrémité sternale de la clavicule?
A
Entre le premier cartilage costal et le manubrium sternal
10
Q
Avec quoi s’articule l’extrémité acromiale de la clavicule?
A
L’acromion
11
Q
Qcqui se passe lors d’une luxation acromio-claviculaire?
A
Déplacement vers le haut de l’extrémité latérale de la clavicule.
12
Q
Les fractures de la clavicule sont fréquentes chez qui?
A
Les enfants
13
Q
Comment est l’os de la scapula?
A
Os plat triangulaire maintenu appliqué sur la cage thoracique par de puissants muscles.
14
Q
La scapula s’articule t-elle à la cage thoracique?
A
Non, elle glisse sur le gril costal grâce à deux espaces de glissement.
15
Q
Qcq présente la face antérieure de la scapula?
A
La fosse subscapulaire d’où origine le muscle subscapulaire
16
Q
Qcq présente la face postérieure de la scapula?
Décrire.
A
Deux fosses séparées par l’épine de la scapula.
La fosse supra-épineuse: en haut de l’épine
La fosse infra-épineuse: en bas de l’épine.
17
Q
Par quoi est formé l’acromion?
A
Par le prolongement en supéro-externe de l’épine de la scapula
18
Q
Quels sont les 3 bords de la scapula?
A
- Bord vertébral: du côté médial
- Bord axillaire: du côté latéral
- Bord cervical: en supérieur
19
Q
Qcq présente le bord cervical de la scapula?
A
l’incisure supra-scapulaire et le processus coracoïde, situé antérieurement à l’acromion
20
Q
a. Quels sont les angles de la scapula?
b. Sur quel angle de trouve le col de la scapula avec la cavité glénoïde et les 2 tubercules supra- et infra-glénoïdiens?
A
a. Angle supérieur, inférieur, latéral
b. L’angle latéral
21
Q
Quels sont les 3 régions que comprend l’épaule?
A
Région scapulaire (région postérieure de l’épaule), région deltoïdienne (région latérale de l’épaule), fosse axillaire (région antérieure de l’épaule)
22
Q
Quels sont les 4 muscles qui se trouvent dans la région scapulaire?
A
- Muscle supra-épineux (p.411: Entre l’épine de la scapula + clavicule visuellement)
- M. grand rond
- M. infra-épineux
- M. petit rond
* **Le m. supra-épineux est suivi du m. infra-épineux qui est suivi du m. petit rond
23
Q
Quels sont les deux muscles de la région deltoïdienne?
A
- M. deltoïde: chef directeur de l’épaule, participe à tous les mvmnts sauf l’adduction
- Coiffe des rotateurs = supra épineux, infra épineux, petit rond, sous scapulaire
24
Q
Quelles sont les 5 muscles qui se trouvent dans les parois de la fosse axillaire?
A
- m grand pectoral
- m petit pectoral
- m subclavier (sous-clavier)
- m dentelé antérieur (grand dentelé)
- m subscapulaire (sous-scapulaire)
25
Quels artères/veines/plexus/noeuds se trouvent dans fosse axillaire?
Artère axillaire
Veine axillaire
Noeuds (ganglions) lymphatiques axillaires
Plexus brachial
26
De quoi est composé l'épaule (articulations)
3 articulations vraies, 2 espaces de glissement (syssarcoses)
27
Quelles sont les 3 articulations vraies de l'épaule? Spécifier de quel type d'articulation il s'agit.
1. Sterno-claviculaire (en selle)
2. Acromio-claviculaire (arthrodie)
3. Gléno-humérale (énarthrose)
28
Quelles articulations forment les deux espaces de glissement?
1. Scapulo-thoracique (qui se comporte comme une vraie articulation du point de vue fonctionnel, dans le sens où un mvmnt est possible au niveau de cet espace de glissement)
2. Coraco-acromiale
29
Pourquoi une lésion d'une des articulations de l'épaule pourrait perturber la fonction?
Par diminution de l'amplitude des mouvements de l'épaule
30
Par quoi est formé l'articulation sterno-clav=iculaire?
| p.406
Par l'articulation de l'extrémité sternale de la clavicule avec le manubrium sternal et le 1er cartilage costal.
31
Par quoi est formé l'articulation acromio-claviculaire?
Par la jonction de l'extrémité acromiale de la clavicule et de l'acromion de la scapula.
32
Par quoi est formé l'articulation gléno-humérale?
Par l'insertion de la tête humérale sphérique dans la cavité glénoïde de la scapula (rendue plus profonde par la présence sur ses bords d'un anneau de fibro-cartilage: le bourrelet glénoïdien = le labrum)
Aussi munie d'une capsule articulaire et de ligaments (lig gléno-huméral supérieur, moyen, inférieur) qui stabilisent l'articulation
33
Quels sont les 3 ligaments gléno-huméraux et que sont-ils?
1. Lig gléno-huméral supérieur
2. Lig g-h moyen
3. Lig g-h inférieur
Ils sont des épaississements de la capsule antérieure
34
Le lig g-h supérieur est tendu de quoi à quoi?
Du pôle supérieur de la glène au petit tubercule
35
Le lig g-h moyen est tendu de quoi à quoi?
Du pôle supérieur de la glène à la partie inférieure du petit tubercule
36
Quels sont les deux ligaments qui forment un espace triangulaire, le foramen ovale, qui constitue un point de faiblesse (site des luxations antérieures)
Les lig g-h supérieur et moyen
37
Le lig g-h inférieur est tendu de quoi à quoi?
Du rebord inférieur de la glène au col chirurgicale
38
Le lig g-h est une structure importante dans quelle situation?
Dans la stabilité g-h à 90° d'abduction
39
L'articulation g-h est la principale responsable pour quels mouvements?
Antépulsion + rétropulsion de l'humérus
abduction + adduction de l'humérus
rotation int + rotation ext de l'humérus
circumduction de l'humérus
40
L'articulation scapulo-thoracique est un espace de glissement situé où?
Entre la face antérieure de la scapula et le gril costal
41
L'articulation scapulo-thoracique est la principale responsable de quels mouvements?
Élévation + abaissement scapula
Abduction + adduction scapula
Rotation interne + rotation externe scapula (Actions secondaires de cette articulation)
42
L'articulation coraco-acromiale est un espace de glissement situé où?
Entre le processus coracoïde et l'acromion de la scapula
43
Quel(s) mouvements permet l'articulation coraco-acromiale?
Aucun.
| Cet espace ne se comporte pas comme une vraie articulation
44
a. Qcq représente une luxation de l'épaule?
| b. Peuvent t-elles être postérieure et antérieure?
a. Un déplacement de l'humérus hors de la cavité glénoïde dans l'articulation gléno-humérale.
b. Oui
45
a. Comment se déplace l'humérus lors d'une luxation antérieure
b. Comment se déplace l'humérus lors d'une lixation postérieure?
c. Quelle luxation est la plus fréquente? Pourquoi?
a. L'humérus se déplace en position subclaviculaire ou subcoracoïde
b. L'humérus se déplace en position subacromiale ou infra-épineuse
c. La luxation antérieure (80%), car c'est à cet endroit que l'on trouve le principal point de faiblesse. (espace triangulaire)
46
Qcq comprend la région scapulaire de l'épaule?
Tout ce qui est situé en postérieur de la scapula
47
Qcqui divise la région scapulaire en deux fosses (supra-infra- épineuse)?
l'épine de la scapula
48
a. La fosse supra-épineuse est recouverte par quel muscle?
| b. Quel muscle comprend t-elle aussi?
a. m trapèze
| b. m supra-épineux
49
La rupture du tendon du m supra ép entraîne quoi?
Une pseudo paralysie de l'abd qui disparaît quand on amorce le mouvement de façon passive
50
a. La fosse infra-épineuse est recouverte par quels muscles en supérieur?
b. en inférieur?
c. La fosse infra-épineuse comprend quels muscles? (3)
a. par les faisceaux postérieurs du deltoïde
b. partiellement par le grand dorsal
c. m infra-ép, m petit rond, m grand rond
51
Le triangle des ronds est délimité par quoi?
Par les tendons des 2 muscles ronds
52
a. L'espace axillaire médiale est délimité par quoi?
| b. Que renferme t-il?
a. limité par le petit rond, le grand rond et la longue portion du triceps
b. L'artère subscapulaire (artère circonflexe profonde de la scapula)
53
a. L'espace axillaire latéral est délimité par quoi?
b. Que renferme t-il
c. Comment appelle t-on également cet espace?
a. Par le petit rond supérieurement, le grand rond inférieurement, la longue portion du triceps en médial et l'humérus en latéral
b. Artère circonflexe postérieur et le nerf axillaire (de l'humérus)
c. Quadrilatère de Velpeau
54
a. L'espace axillaire inférieur est délimité par quoi?
| b. Que renferme t-il?
a. le grand rond supérieurement, l'humérus en latéral, la longue portion du triceps en médial et leur croisement en inférieur.
b. Le nerf radial et l'artère brachiale profonde
55
a. De quoi est formé la coiffe des rotateurs?
| b. Dans quelle région se trouve t-elle?
a. Des tendons terminaux des m supra-ép, infra-ép, petit rond et le tendon du m subscapulaire de la région axillaire, qui adhèrent à la capsule de l'articulation gléno-humérale
b. Dans la région deltoïdienne de l'épaule
56
Quelle est l'action principale de la coiffe des rotateurs?
Maintenir la tête humérale dans la cavité glémoïde lors des mouvements de l'articulation gléno-humérale
57
Pourquoi la coiffe des rotateur est un complexe anatomique important en clinique?
Pcq il est souvent le siège de lésions dégénératives qui peuvent être de différents types
Ex: Calcification du supra-ép, rupture du tendon du supra-ép ou tendinite avec ou sans calcification
58
a. La région deltoïdienne de l'épaule comprend quoi?
b. Quelles sont ses limites?
c. Comment est disposée cette région?
a. Toute la portion latérale de l'épaule
Elle constitue le moignon de l'épaule
b. Celles du muscle deltoïde
c. dans un plan superficiel et un plan profond séparés par le m deltoïde
59
Que pouvons-nous observer au niveau du plan superficiel (sous-cutané)?
Les rameaux sensitifs du nerf axillaire (circonflexe) et la veine céphalique
60
a. Par où passe la veine céphalique?
b. Elle se trouve sur quelle face?
c. Comment traverse t-elle la région deltoïdienne?
a. Par le sillon delto-pectoral, qui sépare les muscles deltoïde et grand pectoral.
b. Sur la face antérieure membre supérieur
c. En latéral
61
Compléter la phrase:
Avec la veine _____(a), elle chemine dans le tissus sous-cutané, du ______ (b) jusqu'à _____ (c), où les deux se jettent dans _____(d).
a) Veine basilique
b) tiers inférieur de l'avant-bras
c) l'épaule
d) la veine axillaire
62
Que pouvons-nous observer au niveau du plan profond?
- La bourse séreuse subdeltoïdienne (séparant le deltoïde de la coiffe des rotateurs)
- Les tendons des 4 muscles de la coiffe des rotateurs
- Le pédicule vasculo-nerveaux axillaire (inférieurement)
63
De quoi est formé le pédicule vasculo-nerveux axillaire?
Du nerf axillaire (circonflexe) et des vaisseaux circonflexes postérieurs de l'humérus
64
Qcqu'une bursite subdeltoïdienne?
Un inflammation traumatique ou dégénérative de la bourse séreuse subdeltoïdienne qui peut se présenter avec ou sans calcification
65
La région axillaire de l'épaule comprend quoi?
La portion antérieure de l'épaule
66
a. La paroi antérieure de la fosse axillaire correspond partiellement à quoi?
à la région pectorale
67
La paroi antérieure de la fosse axillaire est constituée de quoi?
1. M du grand pectoral (dans son plan superficiel)
| 2. M subclavier et m. petit pectoral (dans son plan profond)
68
Qcqui sépare le plan superficiel du plan profond dans la paroi antérieure de la fosse axillaire?
Le fascia clavi-pectoral
69
a) Le fascia clavi-pectoral origine où?
b) Il engaine quoi?
c) Par quoi est perforé son segment supérieur?
d) Son segment inférieur forme quoi?
a) Clavicule
b) Les muscles sous-clavier + petit pectoral
c) Par la veine céphalique qui va se jeter dans la veine axillaire
d) Le ligament suspenseur de l'aisselle qui soulève et tend la peau du creux axillaire (l'aisselle) et son fascia profond (le fascia axillaire.
70
Par quoi est formée la paroi latérale de la fosse axillaire?
Face interne de l'humérus doublée en avant par le muscle coraco-brachial et le chef court du biceps brachial et en arrière par le chef long du triceps brachial.
Ces muscles font partie de la région du bra.s
71
Par quoi est formée la paroi médiale de la fosse axillaire?
Par la paroi latérale de la cage thoracique recouverte du m dentelé antérieur.
72
a) La paroi postérieure correspond à quoi?
| b) Elle est formée par quoi?
a) Région scapulaire
b) Par la face antérieure du:
- m subscapulaire
- tendon terminal du m grand rond
- tendon terminal du m grand dorsal
- chef long du triceps brachial
73
La base de la fosse axillaire est formée par quoi?
Par la peau du creux axillaire et par le fascia axillaire
74
a) Le sommet de la fosse axillaire constitue quoi?
| b) Qcqui commence à ce niveau?
a) Le canal cervico-axillaire
| b) Le pédicule vasculo-nerveux axillaire qui chemine vers le bras.
75
Le canal cervico-axillaire est limité par quoi?
- La clavicule et le muscle subclavier en antérieur
- La première côte à l'intérieur
- Le processus coracoïde et le bord supérieur de la scapula en postérieur
76
Le pédicule vasculo-nerveux axillaire comprend quoi?
- l'artère et la veine axillaire
- Les noeuds lymphatiques axillaires
- Le plexus brachial
77
Quel est le tronc artériel principal de la fosse axillaire?
L'artère axillaire
78
L'artère axillaire a combien de branches collatérales?
6
79
L'artère axillaire vascularise quoi?
Le moignon de l'épaule et les régions voisines
80
a) L'artère axillaire fait suite à quelle artère au milieu de la clavicule?
b) L'artère axillaire pénètre comment dans la région axillaire?
a) L'artère subclavière (sous-clavière)
| b) Par le canal cervico-axillaire
81
Compléter la phrase:
| L'artère axillaire se termine au bord inférieur du muscle _____(a) en devenant l'artère _____ (b)
a) Muscle grand rond
| b) Artère brachiale
82
Quel muscle fait en sorte de croiser en X l'artère axillaire?
Muscle petit pectoral
83
Qcq le syndrome de l'ouverture supérieure du thorax?
Douleur et un trouble vasculaire du membre supérieur secondaire à une compression de l'artère sous-clavière ou d'une branche du plexus brachial entre la clavicule et la 1re côte causée par une côte surnuméraire, une mauvaise insertion du scalène antérieur ou à une fracture de la clavicule.
84
Quelle est la veine qui accompagne l'artère axillaire?
Veine axillaire
85
Où est située la veine axillaire?
Sur la face interne un peu en avant de l'artère, surtout à la partie supérieure de la région de la fosse axillaire
86
Quelles sont les branches collatérales de la veine axillaire?
Les mêmes que celles de l'artère axillaire et elle reçoit en plus la veine céphalique
87
Où sont situés les noeuds lymphatiques axillaires?
Dans le tissu adipeux de l'aisselle, habituellement à la face interne de la veine axillaire et de ses branches collatérales
88
Pourquoi les noeuds lymphatiques possèdent une importance capitale du point de vue clinique et pathologique?
Ils sont souvent atteints au cours des infections du membre sup, car ils sont le siège de métastases. En effet, la moitié latérale du sein draine vers les noeuds axillaires,
89
Les noeuds lymphatiques se divisent en 5 groupes, quels sont-ils?
Décrivez les
1. Le gr huméral (latéral) : situé à la face int de la veine axillaire au niveau de l'abouchement de la veine subscapulaire (scapulaire inf) + draine le membre sup
2. Le gr pectoral: appliqué contre la paroi thoracique + draine la partie lat du sein
3. Le gr subscapulaire: appliqué contre la paroi postérieure + draine région scapulaire
4. le gr central : situé à la partie moyenne de la cavité axillaire, et draine les noeuds huméraux, pectoraux et subscapulaires
5. Le gr apical : situé au sommet de la cavité axillaire et consiste en un gr collecteur des groupes précédents
90
Le plexus brachial est responsable de quoi?
Innervation du membre supérieur par ses branches collatérales + ses branches terminales
91
Plexus brachial est formé par quoi?
Par le regroupement des branches antérieures des 5e, 6e, 7e, 8e nerfs spinaux cervicaux + 1er nerf spinal thoracique
92
Le plexus brachial s'étend de où à où?
De la région antéro-latérale du cou à la région axillaire
93
Quels sont les segments du plexus brachial qu'on distingue au fur et à mesure qu'on s'éloigne du système nerveux central?
```
Racines
Troncs (3)
Divisions (2)
Faisceaux
Branches
```
94
Les racines du plexus brachial représentent quoi?
Les faisceaux nerveux situés au niveau de la jonction avec la moelle épinière
95
Où sont situés les trois troncs du plexus brachial?
| De haut en bas
```
Au niveau du cou entre les muscles scalène antérieur et moyen
De haut en bas:
-Tronc sup : C4, C5, C6
-Tronc moyen : C7
- Tronc inférieur : C8 et T1
```
96
a) La division antérieure du plexus brachial innerve quoi?
| b) La division postérieure du plexus brachial innerve quoi?
a) Les compartiments antérieurs des segments du membre supérieur, c'est-à-dire les muscles fléchisseurs
b) Les comportements postérieurs du membre supérieur, c'est-à-dire les muscles extenseurs
97
Quels sont les 3 faisceaux?
Faisceau latéral, médial, postérieur
98
a) Les 3 faisceaux sont formés par quoi?
| b) Par où pénètrent-ils dans la région axillaire?
a) Par l'union des branches des divisions antérieure et postérieure en arrière de la clavicule
b) Par son sommet, placé sur le côté latéral de l'artère
99
a) Faisceau latéral (tronc secondaire antéro-latéral)
b) Faisceau médial (tronc secondaire antéro-médial)
c) Faisceau postérieur (tronc secondaire postérieur)
a) C5, C6, C7
Suit la face latérale de l'artère et est composé des branches antérieures des troncs supérieur et moyen
b) C8 et T1
Croise la face postérieure de l'artère pour se poser sur son côté médial et est formé de la division antérieure du tronc inférieure
c) C5, C6, C7, C8 et T1
Reste en arrière de l'artère et est formé des divisions postérieures des trois troncs
100
Les branches terminales du plexus brachiales sont formées où par les faisceaux?
derrière le muscle petit pectoral
101
Combien des branches terminales du plexus brachiales sont mixtes et combien sont exclusivement sensitives?
Mixtes: 5
Sensitives: 2 = nerf cutané médial du bras, nerf cutané médial de l'avant-bras
102
a) Faisceau latéral
a) Nerf musculo cutané (C4,C5,C6)
