Éphémère - APP1 Flashcards
(48 cards)
Quelles sont les structures antérieures anatomiquement à la glande thyroide ?
- Muscles (en ordre de proximité de la glande) : sternothyroïdien, sternohyoïdien, SCM
- Gras
Quelles sont les structures postérieures à la glande thyroïde anatomiquement ?
- Nerfs récurrents laryngés
- 2 paires glandes parathyroïdes
- Trachée
- Oesophage
- Fascia para-trachéal
Quelles sont les structures latérales à la gl thyroïdes anatomiquement ?
- Veines jugulaires internes
- Artères carotides internes
- Muscles (en ordre de proximité à la glande) : omohyoïdien, SCM
Quels signaux inhibent la libération de TRH par l’hypothalamus ? (5)
- Stress physique et mental
- Famine (jeûne)
- Infection
- Maladie sévère
- Blessure
Quels signaux stimulent la libération de TRH par l’hypothalamus ? (1)
- Ingestion de calories en excès (surtout glucides)
Quelles sont les actions de la TSH à court terme ? (5)
- Induction de l’extension des pseudopodes (endocytose)
- Stimule activité de la TPO
- Augmente captation de l’iode
- Augmente captation de glucose pour générer NADPH (pour peroxydation)
- Protéolyse de la TG (relâche T3 et T4)
Quelles sont les actions de la TSH à moyen terme (qque heures/jours après) ? (1)
- Augmente synthèse protéique et l’expression de plusieurs gènes : TG, NIS, TPO
Quelles sont les actions à long terme (soutenue) de la TSH ?
- Stimule hypertrophie, hyperplasie des cell folliculaires et prolif des capillaires
- Promeut survie cell épithéliales thyroïdiennes
Quels sont les mécanismes régulant la fonction de la thyroïde ?
- T3 et T4 rétroinhibent sécrétion de TSH et TRH
- Effet Wolff-Chaikoff (si apport + haut que 2mg/jour, inhibe NADPH oxydase et gènes NIS et TPO)
- Apport calorique (augmente [T3] et métabolisme de base)
La sécrétion de TRH est-elle associée à un rythme circadien ?
Sécrétion à rythme diurne : + élevée la nuit, moins élevée autour de midi
La glande thyroïde libère-t-elle plus de T3, de T4 ou de TG ? Quelles sont leur demie-vie ?
T4 : 90%, demie-vie = 7 jours
T3 : 10%, demie-vie = 24h
TG : très peu libérée
*C’est l’une des raisons pour laquelle on donne du T4 et non du T3 comme Tx en hypothyroïdie
Qu’est-ce que le transporteur NIS ? Comment son expression est-elle régulée ?
Symporteur 2Na et iode.
Expression :
- Inhibée par iode, cytokines inflammatoires
- Stimulée par TSH, pool réduit en iode
Qu’est-ce qui augmente le ratio de sécrétion T3/T4 par la glande thyroïde ? (2)
- Disponibilité limitée en iode
- Hyperstimulation de la glande par TSH et autres activateurs
Dans quels tissus se situent la déiodase de type 1 ?
Quelle est son affinité pour T4 ?
Quelle est son rôle ?
Est-elle augm/réduite en hypo- et en hyperthyroïdie ?
Tissus : foie, reins, thyroïde
Affinité : faible pour T4
But : produire T3 circulante pour organes dont production locale est faible
Diminuée en hypothyroïdie
Augm en hyperthyroïdie
Dans quels tissus se situent la déiodase de type 2 ?
Quelle est son affinité pour T4 ?
Quelle est son rôle ?
Est-elle augm/réduite en hypo- et en hyperthyroïdie ?
Tissus :
- SNC : maintenir taux intracell T3 constants même quand T4 chute
- Adénohypophyse : régule capacité de T4 faire rétro-action sur sécrétion de TSH
- Graisses brunes : augmenter chaleur en réponse à stimulation adrénergique causée par production locale de T3
- Placenta
- Muscles squelettiques
Affinité : haute pour T4 (très sensible, même à niveau faible de T4). Si T4 trop haute, niveau DI type II diminue
Augm en hypothyroïdie
Diminuée en hyperthyroïdie
Dans quels tissus se situent la déiodase de type 3 ?
Quelle est son affinité pour T4 ?
Quelle est son rôle ?
Est-elle augm/réduite en hypo- et en hyperthyroïdie ?
Tissus : membrane chorionique du placenta et SNC
Affinité : haute pour T4
But : convertir T4 en rT3 inactive
Diminuée en hypothyroïdie
Augm en hyperthyroïdie
Quelles sont les actions de la T3 au système cardiovasculaire et nerveux autonome ? (6)
- Augm débit cardiaque
- Effet inotrope et chronotrope positifs (augmente captation Ca2+ myocardique, augmente réponse aux catécholamines)
- Effet lusitrope positif (diminue temps relaxation diastolique)
- Diminue RVP (dilatation vaisseaux sanguins périphériques dont peau)
- Augmente nb récepteurs beta-adrénergiques sur coeur
- Active système RAA ce qui augmente volume sanguin
Quelles sont les actions de la T3 sur le métabolisme basal ? (3)
- Augmente métabolisme basal (conso O2 et production chaleur)
- Amplifie effets syst nerveux sympathique
- Régule thermogenèse a/n muscles et graisses brunes
Quelles sont les actions de la T3 sur le métabolisme glucidique, lipidique et protéique ? (6)
- Augmente absorption intestinale glucose, turnover du glucose et synthèse
- Augmente lipolyse
- Améliore clairance des chylomicrons
- Augmente libération des protéines (AA des muscles donc protéolyse)
- Augmente effets stimulants de l’épinéphrine, norépinéphrine, GH, glucagon et cortisol
- Augmente clairance hormones stéroïdiennes surrénaliennes et gonadiques, certaines vitamines B et certains Rx
Quelles sont les actions de la T3 sur le syst respiratoire ? (3)
- Stimule utilisation de l’oxygène et l’apport en oxygène
- Augmente FR au repos, ventilation-minute et réponses ventilatoires à l’hypercapnie et à l’hypoxie
- Favorise production d’EPO et synthèse d’Hb
Quelles sont les actions de la T3 sur le syst musculo-squelettique ? (3)
- Fonction normale des muscles
- En hypothyroïdie : crampes/paresthésie des mains et pieds, ptose
- En hyperthyroïdie : dlr, faiblesse, augm glycogénolyse et glycolyse et excrétion urinaire créatine, diminue taux phosphocréatine
Quelles sont les actions de la T3 sur les os et cartilage ? (4)
- Stimule ossification endochondrale, croissance linéaire de l’os et maturation des centres osseux épiphysaires
- Stimule maturation et activité des chondrocytes dans plaques de croissance
- Stimule remodelage osseux chez adultes
- Essentielle pour maturation normale des centres de croissance osseux chez foetus
Quelles sont les actions de la T3 sur la peau, cheveux et dents ? (2)
- Essentielle dans développement et éruption dentaires, maturation épiderme et follicules pileux et ongles
- Modifie structure du tissu sous-cutané
En hypothyroïdie :
- Peau épaissie, froide et sèche
- Myxoedème
- Visage oedématié
- Macroglossie, enrouement de voix
- Perte sourcil
En hyperthyroïdie :
- Onycholyse (ongle de Plummer)
- Vitiligo
Quelles sont les actions de la T3 sur le SNC ? (4)
- Régule moment et rythme du dév du SNC
- Améliore l’éveil, vigilance, réactivité à stimuli, sens auditif, conscience de la faim, mémoire, capacité d’apprentissage
- Tonus émotionnel
- Vitesse et amplitude des réflexes nerveux périphériques, aussi motilité GI
