Epidemiologia Flashcards
(103 cards)
1
Q
Quais as características de uma estudo ecológico?
A
.Agregado: população
.Observacional
.Transversal
2
Q
O que um estudo ecológico gera de informação?
A
- Suspeita/não confirma
- Gera média para população - Falácia
3
Q
Quais são as características de uma estudo de Coorte?
A
- Individuado: grupo de indivíduos
- Observacional
- Longitudinal - olha mais de uma vez (filme)
4
Q
Qual é o racional do estudo de Coorte?
A
Parte do Fator de Risco para a Doença
Estudo Prospectivo
5
Q
Quais as vantagens do Estudo de Coorte?
A
- Varias doenças e FR
- FR Raro
- Define riscos
- Parte FR e confirma suspeita
6
Q
Quais as desvantagens do Estudo de Coorte?
A
- Ruim para doenças raras
- Ruim para doença a de longa incubação
- Longo/ caro
- Vulnerável a perdas
7
Q
Caracteriscas do estudo de Caso - Controle?
A
. individuado
. Observacional
. Longitudinal
. Retrospectivo
8
Q
Quais as vantagens do estudo de Caso - Controle?
A
- Estima o risco
- Bom para doenças raras
- Bom para doenças longas
- Curto/ rápido e barato
9
Q
Quail nível de evidência do estudos de Coorte e Caso Controle?
A
Caso controle - Nível 3
Coorte- Nível 2
10
Q
Qual viés o estudo de Caso controle e susceptivel?
A
Vies de Memória
11
Q
O estudo de caso controle é ruim para qual tipo de fator de risco?
A
Fator de risco raro.
12
Q
Qual viés o Relato/ série se caso é sucetível?
A
Vies de publicação
13
Q
Vantagem do Relato/ série se caso?
A
Bom para doenças raras
Doenças desconhecidas
14
Q
Nível de evidência do Relato/ série se caso?
A
Nível 4
15
Q
Características do ensaio clínico?
A
Individuado
Intervencionista
Longitudinal
16
Q
Quais são as fases de um Ensaio clínico?
A
Fase I: segurança
Fase 2: dose
Fase 3: comparo com placebo e com padrão ouro
Fase 4: farmacovigilância- efeitos colaterais e efeitos raros.
17
Q
Vantagens de um Ensaio clínico?
A
- Controlado; evita erro de intervenção
- Randomizado: evita erro de seleção e confusão
- Mascarado: evita erro de aferição
18
Q
O que é o Efeito Hawthorne ?
A
O monitorizado muda o comportamento
Efeito placebo
19
Q
Desvantagem Ensaio clínico?
A
Risco social e ético
Complexo/longo/caro/ perdas
20
Q
Qual é o Nível de evidência de um ensaio clínico?
A
Nível 1
21
Q
Quais os erros um Ensaio clínico evita?
A
- Intervenção
- Seleção
- Confusão
- Aferição
22
Q
Como eu avalio a Potência Máxima de um medicamento em um Ensaio clínico?
A
Eficácia
23
Q
O que é a Eficácia?
A
- Simula ideal
- Desconsidera perdas, os que não concluíram
24
Q
Como avalio a intenção de tratar?
A
Efetividade
25
O que é a Efetividade?
* Simula Real
* Validade interna e externa
26
O que é análise de Frequência?
Medir a doença/morbidade
27
Como eu meço a Frequência?
Pela prevalência e incidência
28
Como é medido a frequência em um estudo de Coorte?
Pela incidência
29
E medida frequência em estudo de caso controle?
Nao
30
Qual a medida de associação no estudo de Caso Controle?
Odds ratio
31
Qual a medida de associação no estudo de Coorte?
Risco relativo
32
O que Risco relativo ?
Razão das Incidências
(Incidência expostos / incidência não expostos)
33
Qual é medida de frequência no Ensaio clínico?
Incidência
34
Qual é medida de Associação no Ensaio clínico?
Risco relativo
35
Qual é a interpretação para RR, OD e RP =1?
Sem associação
36
Qual é a interpretação para RR, OD e RP <1?
Fator de proteção
37
Qual é a interpretação para RR, OD e RP >1?
Fator de Risco
38
O que define a confiança de uma associação?
Análise Estatística
39
Como eu calculo a Redução do risco relativo?
RRR= 1 - RR
Grupo teve risco % menor que o controle
40
O que é a Redução Absoluta do Risco?
* Diferenca das Incidencias nos grupos
(I maior - I menor)
Teve “n” casos a menos em 100 pessoas
41
O que é o número necessário para o Tratamento?
Quantos eu preciso tratar para evitar 1 morte/ adoecimento
42
Como calcular o número necessário para o Tratamento?
NNT = 1/RAR
Trato n para evitar 1morte/adoecimento
43
Cálculo da incidência?
A/A +B ( Incidência da intervenção)
C/ C+ D ( controle)
44
O que é um erro aleatório?
Esparado em qualquer estudo
45
Como minimizo erro aleatório?
* Repetindo várias vezes
* Obtendo IC
* Encontrando mesma associação em > 95% (IC >95%)
46
O que e a acurácia de um teste?
* Proporção Acertos
* Probabilidade: acertos/total testado
47
Como calcular a acurácia de um teste diagnóstico?
A +D/A+B+C+D
48
Como aumentar a chance de um teste acertar?
Aumentando acurácia do teste.
49
O que é a sensibilidade de um teste diagnóstico?
* Probabilidade ser positivo no Doente
* Enchergar o Doente
50
Como se calcula a sensibilidade?
S= A/A+C
Proporção Positivos dentre os doentes
51
O que significa um testa com sensibilidade muito alta?
* Positivo no menor sinal Doenca
* Confio muito se Negativo
52
O que é a Especificidade de uma teste diagnóstico?
* Probabilidade ser negativo no sadio
* Encherga o sadio
* Confio se Positivo
53
Como eu calculo a Especificidade de um Teste Diagnóstico?
E= D/ B+D
Proporcao Negativos dentre os nao
Doentes
54
Quando a alta sensibilidade de uma teste é importante?
* Afastar um diagnóstico
* Rastreio
O teste fica positivo na menor suspeita da doença
55
Quando a alta Especificidade de uma teste é importante?
* Evita falsos negativos
* Confio se positivo
56
O que o VPP avalia?
Avalia Pós testes
57
O que é o VPP?
* Probabilidade do Positivo estar Certo
* Proporção: VP/P
58
Como calculo o VPP?
VPP = A/A+B
(VP/P)
59
O que é o VPN?
* Probabilidade negativo estar certo
* Proporção VN/N
60
Como calcular o VPN?
VPN = D/C+D
(VN/N)
61
O que é a prova pré teste?
Prevalência
62
Qual é o conceito dos valores preditivos?
Probabilidade Pós Teste
63
Como os valores Preditivos variam?
* Mudando o teste
* Prevalência da doença (probalidade pré teste)
64
O significa alta prevalência em relação aos valores preditivos?
Alta prevalência = alto VPP e baixo VPN
65
Qual tipo de viés a Metanalise é sucetíveis?
Publicação: só relata o que te relação
66
Que é o Forest Plot?
Gráfico que expressa a metanalise
67
O que os critérios da Hill avalia?
Avalia se a causalidade e de fato uma relação causa efeito ou foi uma coincidência.
68
Quais são os critérios da Hill?
1. Sequência cronológica
2. Força da associação
3. Relação dose resposta
4. Consistência da associação
5. Plausibilidade da associação
6. Analogia com outras situações da literatura
7. Especificidade
8. Coerência
9. Evidências experimentais
69
Qual é o critérios da Hill mais importante/obrigatório?
Sequência cronológica/temporalidade
Fator de risco antecede o desfecho
70
A plausibilidade da associação nos critérios da Hill se baseia na ?
História natural da doença
71
O que é razão de Verossimilhança (Like hood ratio)?
Chance é encontrar um determinado desfecho nos doentes dividido pelo mesmo desfecho encontrado nos não doentes.
72
O que significa um razão de Verossimilhança (Like hood ratio) positiva?
Chance ser positivo no doente em comparação com o mesmo teste ser positivo em não doentes.
73
Qual é o valor positivo ideal para razão dê Verossimilhança (Like hood ratio)?
LR >10
74
Como se calcula o LR +?
LR += A/(A+C) / B/B+D = S/1+E
75
O que é o LR negativo?
E a chance de um teste ser negativo em doentes em comparação com o mesmo teste ser negativo em não doentes.
76
Como se calcula o LR negativo?
LR - = C/ (A+C)/ D/ (B+D) = 1-S/E
77
Qual é o valor ideal de LR negativo?
LR < 0.1
78
Como se calcula LR negativo baseado na sensibilidade e e na especificidade de uma teste?
LR - = 1-S/E
79
Como se calcula LR positivo baseado na sensibilidade e na especificidade de uma teste?
LR + = S/1-E
80
Para que serve os Testes em Série?
* Aumenta E teste
* Confio se positivo
* Confirma diagnóstico
81
Para que serve os Testes em Paralelo?
* Aumenta S teste
* Afasta diagnóstico
82
O que uma curva ROC?
Associação E e S
83
Para que serve uma curva ROC?
1. Escolher o ponto de corte
2. Escolher qual é o melhor teste
84
Qual relação entre a área sobre a curva na curva ROC em relação a Acurácia de um teste?
Maior area Maior acurácia
85
O aumento do ponto de corte de um teste se reflete no aumento ?
Aumenta E
86
A redução do ponto de corte de um teste se reflete no aumento ?
Aumento Sensibilidade
87
O que é a Moda?
E o valor que mais aparece
88
O que é mediana?
Valor do meio
89
O que é a amplitude nas medidas de dispersão?
E a subtração do maior e
Pelo menor valor
90
O que é o Desvio nas medidas de dispersão?
E a distância de cada valor até a média dos resultados.
91
O que é a Variância nas medidas de dispersão?
* Media dos quadrados das diferenças dos desvios.
* Média dos quadrados dos desvios.
92
O que é o Desvio Padrão nas medidas de dispersão?
E a raiz quadrada positiva da variância.
93
Teste que que faz a relação estatística de duas variáveis Categóricas qualitativas?
Qui-quadrado
Sexo e cor dos olhos
94
Teste que que faz a relação estatística de uma variável Categórica é uma variável quantitativa ?
Teste de Student
Etnia e IMC
95
Teste que que faz a relação estatística de duas variáveis quantitativas ?
Coeficiente de Pearson
IMC e Idade
96
O que é uma variável quantitativa contínua?
* Permite frações, vírgula
* idade, peso, PA
97
O que é uma variável quantitativa discreta?
* Numeros inteiros
* FR, FC, anos de estudo
98
O que é uma variável qualitativa ( Categórica)?
* Não tem ordem ou hierarquia
* Não tem valores numéricos
* Representam categorias ou grupos distintintos
Ex: gênero, cor pele
99
Características da Fase 1 do Ensaio clínico?
* 20-100 participantes saudáveis
* Não avalia eficácia
* Avalia tolerabilidade, interação, segurança e fármacocinética
* Fase longa
100
Características da Fase 2 do Ensaio clínico?
* 100-300 doentes
* Segurança de curto prazo
* Avalia Eficácia
* Dose terapêutica
101
Características da Fase 3 do Ensaio clínico?
* Risco benéfico curto e longo prazo
* Estudo comparativo
* 5-10mil doentes
* Estudo multicentrico
102
Características da Fase 4 do Ensaio clínico?
* Farmacovigilância
* Efeito de longo prazo
* Novas reacoes adversas
103
Quais são os princípios da Bioética?
1. Beneficiencia
2. Não maleficência: “Primum non cero”
3. Autonomia
4. Justiça
