EPIDEMIOLOGIA Flashcards
Relembrar conceitos do Coursera (59 cards)
<p>Qual foram as quatro transições epidemiológicas?</p>
<p>1- Doenças infecciosas e relacionadas a nutrição
2-Doenças imunomediadas e causadas por micro-organismos
3-doenças crônicas >> doenças degenerativas
4- Novas doenças e resurgimento de doneças infecciosas</p>
<p>epidemiologia conceitos:</p>
<p>1- distribuição de doenças
2- Estabelecer fatores de risco
3- Estudo das populações</p>
<p> Primeira transição: caçadores e coletores vão para as cidades: resultado</p>
<p>Pequenas epidemias se tornam grandes epidemias</p>
<p>Segunda transição: doenças imunomediadas por micro-organismos: resultado</p>
<p>Grandes epidemias para doenças endêmicas</p>
<p>Terceira transição: saúde pública e saneamento: resultado</p>
<p>Doenças infecciosas para doenças não infecciosas ( crônicas e degenerativas )</p>
<p>Quarta transição: Aumento da globalização:</p>
<p>Ressurgimento de doenças infecciosas</p>
<p>Prevenção primária: conceito</p>
<p>Ocorre antes da pessoa ter um desfecho ou contrair a doença
Ex: vacinação</p>
<p>Prevenção secundária: conceito</p>
<p>Após contrair a doença mas antes de sentir os sintomas
| Ex: Avaliar lesões de pele antes que vire câncer</p>
<p>Prevenção terciária:</p>
<p>Já contraiu a doença e os sintomas. Evitar a progressão da doença e dos sintomas.
Ex: Dieta para pacientes diabéticos</p>
<p>Epidemiologia: conceito:</p>
<p>Estudo da distribuição e dos determinantes das doenças ou desfechos na saúde de populações específicas, e a aplicação desses estudos no controle de problemas de saúde</p>
<p>O que estudos descritivos podem fornecer?</p>
<p>1- Avaliação de tendências
2- Avaliar o estado de saúde da população
3- auxiliar em políticas públicas</p>
<p>O que estudos descritivos não podem fazer?</p>
<p>Testar hipóteses</p>
<p>O que a epidemiologia analítica e capaz de dizer?</p>
<p>Determinar causa e efeito</p>
<p>Perspectiva populacional: como analisar?</p>
<p>1- Microambiente:
- Genética, idade, etinicidade, gênero, estatus imunológico
2- Macroambiente
- Desing da comunidade, educação, emprego, condições de vida e trabalho, pobreza, socio-cultural, econômica e ambiental</p>
<p>Incidência: definição</p>
<p>Probabilidade de um indivíduo não afetado desenvolver algum evento em um período específico de tempo</p>
<p>Incidência: fórmula</p>
<p>Número de novos casos/total de indivíduos sobre risco</p>
<p>Odds: Definição</p>
<p>indivíduos que possuem tal desfecho/ indivíduos que não possuem tal desfecho</p>
<p>Rate: Definição</p>
<p>Mensurar a velocidade com que o evento ocorre em uma população </p>
<p>Rate: Fórmula</p>
<p>Novos casos/População sobre risco em um período de tempo específico ( person days ou person days )
Multiplicar por 1000 ao final</p>
<p>Prevalência: Definição</p>
<p>Todos indivíduos afetados/ total de indivíduos na população</p>
<p>Diferença de risco: Fórmula</p>
<p>Incidência em uma população (grupo caso) - Incidência em outra população( grupo controle )</p>
<p>Diferença de risco: definição</p>
<p>Evidenciar a relação entre o risco de adquirir tal evento e o fator de exposição.
Ex: se positivo indica que existe maior risco do novo evento na população exposta. Caso negativo, a exposição apresenta fator protetor.</p>
<p>Risk ratio e rate ratio: definição</p>
<p>Mensuram a força da associação entre a exposição e o desfecho analisado</p>
<p>Risk ratio: fórmula</p>
<p>incidência nos expostos/ incidência nos não expostos</p>
Rate ratio: fórmula
Rate dos expostos/ rate dos não expostos
Risk ratio e rate ratio: análise
1- =1 : não tem correlação 2- >1 : Correlação entre os casos e a exposição 3- <1 : Exposição possui fator protetor ou negativo
Odds ratio: fórmula
Odds dos expostos/ odds dos não expostos
Odds ratio: definição
Mensura a força da associação entre expostos e desfecho analisado
Odds ratio: análise:
1- =1 não tem correlação 2- >1 Correlação entre os casos e a exposição 3- <1 Exposição possui fator protetor ou negativo
Em qual tipo de estudo utilizamos tais medidas: 1- risk ( incidência ): 2- Risk ratio e rate ratio: 3- Odds ratio:
1- risk ( incidência ): estudo prospectivo 2- Risk ratio e rate ratio: estudo de coorte 3- Odds ratio: estudos caso controle
Exemplo de estudo experimental:
1- Ensaio clínico randomizado | 2- Clinical case crossover trial
Exemplo de estudo observacional:
1- Caso-controle 2- Coorte 3- Ecológico 4- Transversal
Diferença entre estudo experimental e observacional:
1- Cientista randomiza pacientes expostos | 2- Capaz de criar nexo causal
Vantagens da RCT:
1- Retirar a influência de outros fatores confusionais 2- Capaz de evidenciar causalidade 3- Capaz de avaliar a temporalidade entre a exposição e o resultado a exposição.
Desvantagens da RCT:
1- Estudo Muito caro 2- Dificuldade com a generalização e reprodutibildiade 3- Foco restrito a uma intervenção específica 4- Considerações éticas
Clinical crossover trials : características
1- Pacientes mudam de intervenção durante o estudo 2- Existe um período chamado Wash-out, onde os indivíduos não recebem interveção 3- A ordem das intervenções é randomizada 4- As intervenções em períodos menores de tempo são preferíveis
Tipos de estudos cegos (4)
1- sem cegamento 2- cegamento do pesquisador ou do indivíduo 3- Cegamento do pesquisador e do indivíduo 4- Cegamento do pesquisador, do indivíduo e do analista estatístico
Viés após randomização:
Paciente pode mudar seus comportamentos ao saber que tem possibilidade de receber certo tipo de intervenção, quanto na verdade recebeu placebo. Estudos com placebo são melhores quando randomizados
Viés de seleção:
Quando o investigador seleciona indivíduos com determinadas características para grupos específicos.
Viés de informação:
Pacientes cientes de seu tratamento podem relatar sintomas e efeitos adversos de formas diferentes. Resolve com randomização
Viés de conformidade: como evitar?
Selecionar indivíduos independente de sua aderência ao tratamento ou não.
Estudos caso controle: Características
1- Avaliar associação entre exposição e um desfecho clínico determinado
Como é a tabela de estudos caso controle?
