Epidemiologia Clinica Y Pruebas Diagnósticas Flashcards
(38 cards)
Ciencias que ocupa la epidemiologia clínica?
-medicina clínica
-epidemiologia
Que es la epidemiologia clínica?
Aplicación directa de principios y métodos epidemiológicos de los problemas de salud de las personas
Cuál es el propósito de la epidemiologia clínica?
Hacer métodos de observación y conclusiones válidas para la toma de decisiones en la salud del paciente por la evidencia
Cuáles son las aplicaciones de la epidemiologia clínica?
-prevencion: buscar FR y FP
- diagnóstico: utilidad pruebas diagnósticas e interpretación
-tratamiento
- pronóstico
- actualizacion
Que incluye el proceso de diagnóstico en la epidemiologia clínica?
-historia clínica
-exploración física
-pruebas complementarias
Que son las pruebas complementarias?
Ayudan a diagnosticar la enfermedad a través de un diagnóstico diferencial si hay muchas hipótesis o confirmarla
Que categorías de pruebas complementarias hay?
- En paralelo
- En serie
Que son las pruebas complementarias en paralelo? Ejemplos
Pruebas simultáneas a la vez, un (+) en cualquiera es que la persona está enferma.
-Personas en cuarentena con VHS y leucocitos aumentados a la izq confirma proceso infeccioso
-RT PCR confirma agente etiologico
Que son las pruebas complementarias en serie? Ejemplo
Realizar pruebas según el resultado de otras previas. Será (+) cuando todas las pruebas lo sean
-test de Elisa y westernblot para diagnóstico de VIH (+)
Cómo se selecciona una buena prueba diagnóstica?
-positiva en enfermos y negativa en sanos
-sencilla de aplicar
-aceptacion de enfermos
-sin afectos adverso
-economica
Características de una buena prueba diagnóstica? (4)
-Validez: sensibilidad y especificudad que mida el valor real
-Gold standard o patrón de referencia: prueba de eficacia comprobada para diagnosticar
-Reproducibilidad: capacidad test de dar el mismo resultado tras repetirla
-Seguridad: predecir resultado
De que depen de la reproducibilidad?
-propio test
-variacion biológica del evento
-error del observador
Cuál es el diseño descriptivo de las pruebas diagnósticas? Cuál es el 1er paso?
-discriminar entre las personas que tienen y no la enfermedad pero tienen síntomas similares
-se asume medir con gold estándar y se evalúa la utilidad de una nueva prueba
-evaluar reproducibilidad de la prueba
Que proceso evalúa validez y seguridad de la nueva prueba?
Contrucción tabla 2x2
Cómo se construye una tabla 2x2?
- Con la población total se calcula la incidencia y prevalencia de la enfermedad con la prueba de referencia para tener el número de enfermos
Que es la sensibilidad?
Probabilidad de enfermos obtengan (+) y sean verdaderamente enfermos
Formula sensibilidad
VP/ (VP + FN)
Que es la especificidad?
Capacidad de detectar los sanos con resultado (-), o sea los verdaderamente sanos
Formula especificidad?
VN / (VN + FP)
Que es el valor predictivo positivo?
Probabilidad de padecer la enfermedad si se tiene resultado (+)
Formula valor predictivo (+)?
VP / (VP+FP)
Que es el valor predictivo negativo?
Probabilidad del resultado (-) en un sujeto sano
Formula valor predictivo negativo
VN / (FN+VN)
Que es la razón de verosimilitud o razones de probabilidad?
Miden la probabilidad de un resultado concreto según la presencia o ausencia de la enfermedad
