Epilepsia e Crises Epilépticas Flashcards

1
Q

Por que usamos benzodiazepínico na crise convulsiva?

A

Por que o benzodiazepínicio é extremamente apolar, passando pela barreira hematoencefálica e agindo de forma rápida. Porém não pode ser usado por Muito tempo, por conta da chance de vício e de criação de tolerância.

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2
Q

O que é uma crise epiléptica?

A

Crise epiléptica é a ocorrência transitória de sinais e/ou sintomas decorrentes de atividade neuronal excessiva ou síncrona
no cérebro.

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3
Q

O que é epilepsia?

A

Epilepsia é caracterizado por uma das condições:
-Pelo menos duas crises não provocadas ou duas crises reflexas em um intervalo superior a 24 h

-Uma crise não provocada, ou uma crise reflexa, com chance de recorrência estimada em pelo menos 60% nos próximos 10 anos – porcentagem determinada, por exemplo, pela demonstração de uma lesão estrutural definida e/ou a presença
de uma alteração epileptiforme no eletroencefalograma (EEG), por ocasião da primeira crise

-Diagnóstico de uma síndrome epiléptica.

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4
Q

O que são Crises focais?

A

Originam-se em redes neuronais limitadas a um hemisfério cerebral

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5
Q
A
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6
Q

Uma crise focal que se tornou generalziada é generalizada?

A

Não, pois as generalizada iniciam em um hemisfério e quase instantaneamente afetam os dois, enquanto a Focal que se torna generalizada ainda demora para afetar os dois hemisférios

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7
Q

O que são crises generalizadas?

A

Originam-se em uma rede neuronal e rapidamente envolvem e se distribuem em redes neuronais bilaterais

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8
Q

Quais são os tipos de crises Generalizadas?

A

-Ausência (tipica e atipica)
-Tônico-clônica
-Clônicas
-Tônica
-Atônica
-Mioclônica

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9
Q

Quais são os tipos de crises focais?

A

Crise focal sem e com manifestações discognitivas

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10
Q

Quais as características de crises focais sem manifestações discognitivas?

A

As crises epilépticas focais podem causar sintomas motores, sensoriais, autônomos ou psíquicos, sem comprometimento da cognição.

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11
Q

O que é a Marcha Jacksoniana?

A

É quando uma crise epiléptica começa restrita a um local, como os dedos, e gradativamente se alastra,

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12
Q

O Que é paralisia de Todd?

A

É quando o paciente apresenta paralisia focal da área afetada pela convulsão, de minuto á horas.

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13
Q

O que é a epilepsia parcial contínua?

A

É quando a crise epiléptica focal permanece durante horas ou dias. Muitas vezes

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14
Q

O que é crise epiléptica focal com manifestação discognitivas?

A

É aquela que tem sintomas motores, sensoriais, autônomos ou psíquicos, mas com comprometimento da cognição.
Paciente pode ficar confuso durante, e costuma ficar confuso após a crise epiléptica.
Usualmente tem amnésia anterograda ou afasia pós ictal

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15
Q

Crises generalizadas possuem aura?

A

Não. Apenas crises focais possuem aura. Por isso a anamnese minuciosa para perceber aura, para diferença generalizada de focal que se tornou generalizada.

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16
Q

O que é a crise epiléptica atônica?

A

Caracterizam-se por perda súbita do tônus postural durante 1 a 2
segundos. Há breve perda da consciência, mas em geral não há confusão pós-ictal.

17
Q

Qual o risco da crise atônica?

A

Grande risco de TCE por queda.
Pode ser breve o suficiente para apenas ter a queda da cabeça, mas se for maior, pode cair.

18
Q

O que é a crise mioclônica?

A

A mioclonia é uma contração muscular súbita e breve que pode comprometer uma parte ou todo o corpo. Usualmente está associada a outras doenças degenerativas do SNC e síndromes epilépticas.

19
Q

A crise tonico-clonica generalizada inicia-se com contracoes tonicas e em seguida (10 a 20s) inicia-se a fase clonica. Verdadeiro ou Falso:

A

Verdadeiro.

20
Q

O que são as crises epilépticas atualmente não classificadas?

A

Crises epilépticas que não se enquadram nem em focal nem em generalziada.

21
Q

Quais são as três principais síndromes epilépticas?

A

Epilepsia miclônica juvenil
-Síndrome de Lennox-Gastaut
-Síndrome de epilepsia do lobo temporal mesial

22
Q

É comum ocorrer Cianose nas crises tonico-clonicas generalizadas

A

Sim. Pois a respiracao fica prejudicada tanto por conta do grito ictal (contracao tonica dos musculos da EXpiracão) quanto pela possivel obstrucao parcial das vias respiratorias devido a salivacao excessiva.

23
Q

Como é a Epilepsia miclônica juvenil?

A

-Abalos mioclônicos bilaterais que podem ser únicos ou repetitivos.

-Mais frequente ao acordar e podem ser provocadas por privação do sono

-Surge no inicio da adolescência

24
Q

O que é o grito ictal

A

contração tônica dos músculos da expiração e da laringe no início da crise tonico-clonica generalizada

25
Q

Como é a Síndrome de Lennox-Gastaut?

A

Ocorre em crinças e é definida pela tríade:
1. Tem múltiplos tipos de crises epilépticas
2. EEG com descargas em ponta-onda lentas (<3hz) e várias outras anormalidades
3. Disfunção cognitiva na MAIORIA dos casos, mas NÃO em todos.

26
Q

Nas Crises FOCAIS discognitivas, a sindrome mais comum é a:

A

Epilepsia do lobo temporal mesial

27
Q

Cite causas de epilepsias

A

-TCE grave penetrante (45% tem epilepsia) Por hiperexcitabilidade neurológica (Epileptogênese: Aumento da excitabilidade da rede neural, por diminuição do limiar epiléptico por fatores epileptogênicos)
-Momentos no desenvolvimento neurológico propícios de diminuição de limiar epiléptico
-Crises febris
-Fatores epileptogênicos

28
Q

RM na ELTM detecta

A

Esclerose Hipocampal Tipica

29
Q

ELTM responde muito bem ao tratamento com anticonvulsivantes. Verdadeiro ou Falso:

A

Falso. Tende a ser refrataria ao tratamento com anticonvlulsivante e responde melhor com tratamento cirurgico.

30
Q
A
31
Q

Quais são os fatores epileptogênicos

A

-TCE grave penetrante
-Infecções
-AVE
-anormalidade no desenvolvimento do SNC
-anormalidades genéticas associadas a epilepsia (Desencadeiam fatores epileptogênicos)

32
Q

Quais são as causas de crises epilépticas em Recém-nascidos (menos
de 1 mês).

A

Hipoxia e isquemia perinatais
Hemorragia e traumatismo intracranianos
Infecção aguda do SNC
Distúrbios metabólicos (hipoglicemia,
hipocalcemia, hipomagnesemia, deficiência
de piridoxina)
Abstinência de drogas
Distúrbios do desenvolvimento
Distúrbios genéticos

33
Q

Quais são as causas de crises epilépticas em Lactentes e crianças
(mais de 1 mês e menos
de 12 anos)

A

Crises febris
Distúrbios genéticos (síndromes metabólicas,
degenerativas, de epilepsia primária)
Infecção do SNC
Distúrbios do desenvolvimento
Traumatismo
Idiopáticas

34
Q

Quais são as causas de crises epilépticas em Adolescentes (12 a 18
anos)

A

Traumatismo
Distúrbios genéticos
Infecção
Tumor cerebral
Uso de drogas ilícitas
Idiopáticas

35
Q

Quais são as causas de crises epilépticas em Adultos jovens
(18 a 35 anos)

A

Traumatismo
Abstinência de álcool
Uso de drogas ilícitas
Tumor cerebral
Idiopáticas

36
Q

Quais são as causas de crises epilépticas em Adultos de mais idade
(mais de 35 anos)

A

Doença cerebrovascular
Tumor cerebral
Abstinência de álcool
Distúrbios metabólicos (uremia, insuficiência
hepática, anormalidades eletrolíticas,
hipoglicemia, hiperglicemia)
Doença de Alzheimer e outras doenças
degenerativas do SNC
Idiopáticas

37
Q
A