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Epilepsias Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A mortalidade entre os epiléticos é cerca de 2x maior do que a da população geral e costuma estar relacionada á etiologia das crises e à falta de controle teraupêutico

A

VERDADEIRO

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2
Q

Neuro: Epilepsias

Definições de Epilpesia

A
  • ≥ 2 CRISES não provicadas em intervalo > 24h
  • 1 CRISE não provocada com chance alta de recorrência
  • Síndrome epiléptica
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Q

Neuro: Epilepsias

Definição Crise Epiléptica

A

Sinais e/ou sintomas provocados por descarga neuronal, síncrona, excessiva no cérebro

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4
Q

Neuro: Epilepsias

Investigação

A
  • Anamnese
  • EEG
  • Neuroimagem
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5
Q

Neuro: Epilepsias

Quais são os 4 tipos Classificações de Epilepsias?

(ILAE 2017)

A
  1. Focal
  2. Generalizada
  3. Desconhecida
  4. Não classificada
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6
Q

Neuro: Epilepsias

A Epilepsia Focal limitada a um hemisfério pode ser COM ou SEM perda da consciência

V ou F

A

VERDADEIRO

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7
Q

Neuro: Epilepsias

A Epilpesia Focal SEM pertubação da consciência é quando não pegou o Sistema Reticular Ativador Ascendente, ou seja, a pessoa continua consciente.

A

VERDADEIRO

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8
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A Epilpesia Focal SEM pertubação da Consciencia é:

  • Sem discognição
  • Perceptiva
A

VERDADEIRO

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9
Q

Neuro: Epilepsias

Que Epilpesia é essa?

A

Focal SEM pertubação da consciência (Sem discognição/Perceptiva)

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10
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A Epilepsia Focal COM pertubação da consciência também chamada de

  • Com discognição
  • Disperceptiva
A

VERDADEIRO

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11
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A Epilepsia Focal Pode também ser Focal para Tônico-Clônica Bilateral

A

VERDADEIRO

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12
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalisada Não motora pode ser do tipo:

A
  • Ausências
    • Típicas
    • Atípica
    • Mioclõnica…
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13
Q

Neuro: Epilepsias

A Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA tem início:

A

3 - 12 anos pico 5 a 8 anos

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14
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA

Desencadeantes

A

Hiperventilação

Provação de sono

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15
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA

Diagnóstico

A

EEG com ponta onda de 3 Hz

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16
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA

Tratamento

A
  • Etossuximida
  • Valproato
  • Lamotrigina
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17
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA

NÃO USAR COMO TRATAMENTO

***************

A

CARBAMAZEPINA

GABAPENTINA

VIGABATRINA

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18
Q

Neuro: Epilepsias

Quais são as Epilepsias Generalizadas do tipo MOTORA?

A
  • Atônica
  • Mioclônica
  • Tônico Clônica
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19
Q

Neuro: Epilepsias

Qual é o protótipo da crise generalizada que MANTEM A CONSCIÊNCIA?

A

MIOCLÔNICA

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20
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Quando iniciar?

A

A partir da 2ª crise ou da 1ª crise c/ lesão cerebral

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21
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Como iniciar?

A

Monoterapia em dose baixa (Aumento progressivo)

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22
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Quando parar?

A

Mais de 2 anos (1 a 5 anos) sem crise

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23
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento de Epilepsias

Qual usar?

A

Depende da crise….

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24
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Focal

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A

CARBAMAZEPINA/LAMOTRIGINA/VALPROATO

25
# Neuro: Epilepsias Tratamento Epilepsias ## Footnote *Generalizada*
VALPROATO/LAMOTRIGINA
26
# Neuro: Epilepsias Tratamento Epilepsias Gestantes
LAMOTRIGINA/CARBAMAZEPINA
27
# Neuro: Epilepsias Tratamento Epilepsias O que NÃO devemos usar na GESTANTE
VALPROATO!!!!! | (Risco de espinha bífida)
28
# Neuro: Epilepsias Tratamento Epilepsias Qual cuidado que temos ter com o **Tabagista**?
Cuidado com a **BUPROPIONA**!
29
# Neuro: Epilepsias Quais são as Síndromes Epilépticas?
1. Sd. de West 2. Sd. Lennox - Gaustaut 3. Sd. Epiléptica com descarga centrotemporais 4. Sd. Epiléptica Mioclônica Juvenil (Síndrome de Janz) 5. Sd. Epiléptica do Lobo temporal 6. Sd. Epiléptica do Estado de Mal Epilético (Status Epilepticus)
30
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilépticas **SD. DE WEST** tem ínicio \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
4 - 7 meses de vida
31
# Neuro: Epilepsias SD. DE WEST ## Footnote *Clínica*
**ESPASMO INFANTIL** + Retardo desenvolvimento mental
32
# Neuro: Epilepsias SD. DE WEST *EEG típico* \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
**HIPSARRITMIA**: Bilateral e Caótico ## Footnote (Ondas lentas, alta voltagem, multifocais)
33
# Neuro: Epilepsias SD. DE WEST ## Footnote *Tratamento*
ACTH, Vigabatrina
34
# Neuro: Epilepsias SD. DE WEST Podem evoluir para Síndrome \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**LENNOX - GASTAUT**
35
# Neuro: Epilepsias A Síndrome LENNOX - GASTAUT ocorre em \_\_\_\_\_\_
Pré - escolares
36
# Neuro: Epilepsias Síndrome LENNOX - GASTAUT ## Footnote *Clínica*
**Qualquer crise** + Retardo Mental
37
# Neuro: Epilepsias Síndrome LENNOX - GASTAUT *EEG típico* \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
Espícula - onda 1 a 2,5 Hz
38
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais Tem a historia familiar ______ (positiva/negativa)
POSITIVA
39
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais Ocorre mais em __________ (meninos/meninas) de __________ idade
MENINOS 2/3 - 13-14 ANOS (PICO: 7-10 ANOS)
40
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais ## Footnote *Fisiopatologia*
* Alteração cortical REVERSÍVEL * Desaparece com a maturação
41
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais ## Footnote *Diagnóstico*
Crises focais, no sono ou ao despertar
42
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais ## Footnote *EEG*
Ondas agudas CENTROTEMPORAIS
43
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais ## Footnote *Tratamento*
só 25% recorrem! Só depois da **SEGUNDA CRISE** Evitar Carbamazepina e Lamotrigina
44
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz) ## Footnote *Idade*
13 a 20 anos
45
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz) *Fator desencadeante*
Privação do sono
46
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz) ## Footnote *Clássico*
Crises mioclônicas principalmente ao despertar
47
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz) ## Footnote *EEG*
Ponta onda de 4 - 6Hz
48
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz) ## Footnote *Escolha de tramento*
Valproato / Lamotrigina
49
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz) ## Footnote *Evitar no tratamento*
Carbamazepina / Fenitoína
50
# Neuro: Epilepsias Qual é a Síndrome Epiléptica mais comum no adulto?
EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL
51
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epiléptica do lobo temporal ## Footnote *Característica*
Crises focais disperceptivas
52
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epiléptica do Lobo temporal ## Footnote *Causa*
Esclerose hipocampal (esclerose mesial temporal)
53
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epiléptica do Lobo temporal ## Footnote *Diagnóstico*
RM e EEG
54
# Neuro: Epilepsias Síndrome Epiléptica do lobo temporal ## Footnote *Escolha do tratamento*
Carbamazepina
55
# Neuro: Epilepsias V ou F A Síndrome Epiléptica do lobo temporal responde **bem** ao t**ratamento cirúrgico**
VERDADEIRO
56
# Neuro: Epilepsias Estado de Mal Epilético (Status Epilepticus) ## Footnote *Definição*
30 minutos * ≥ 5 minutos de crise * ≥ 2 crises sem recuperação da consciência entre ela
57
# Neuro: Epilepsias Estado de Mal Epiléptico (Status Epileticus) ## Footnote *Tipos*
* Convulsivo * Não Convulsivo
58
# Neuro: Epilepsias Estado de Mal Epiléptico (Status Epileticus) ## Footnote *Conduta*
**ATENÇÃO AO ABC!!!** * Diazepam IV/VR ou Midazolam IM/IV (2x) ↓ (não melhorou) * **Fenitoína** IV/IO 20 mg/kg **a** 50 mg/min (2x - só que na segunda vez tem que ser a metade da dose) * Opções IV: Valproato/Levetiracetam ↓ (não melhorou) * **Fenobarbital** 20 mg/kg (2x - segunda vez com metade da dose) ↓ (não melhorou) * **Tiopental/Midazolam/Propofol**

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