Epilepsie BA3B1.2 Flashcards
Wat is de DD van epilepsie?
- Syncope
- Kataplexie (acute verslapping spieren)
- Metabool / Intoxicatie
- Transient global amnesia
- Psychogeen
Wat is de DD van epilepsie bij kinderen?
- Slaapmyoclonieën (spiersamentrekkingen tijdens de slaap)
- Breath holding spell (ademstop door emotie)
- Tics
- Motorstereotypieën
- Zelfstimulatie
- Tonic upgaze of childhood
- Migrainevarianten
Welke categorieën bevat de ILAE classificatie?
- Focaal begin
- Gegeneraliseerd begin
- Onbekend begin
Wat zijn de onderverdelingen van een epileptisch insult met focaal begin?
- Intacte/verminderde gewaarwording
- Motorisch begin / Niet-motorisch begin
- Focaal naar bilateraal tonisch-clonisch
Wat zijn de onderverdelingen van een epileptisch insult met gegeneraliseerd begin?
- Motorisch
- Niet-motorisch (absence)
Wat zijn de onderverdelingen van een epileptisch insult met onbekend begin?
- Motorisch
- Niet-motorisch
- Niet te classificeren
Welke anti-epileptica groepen zijn er?
- Remming Na-kanalen
- Remming Ca-kanalen
- Versterken GABA-receptor
- Verhogen GABA-concentratie
- Verhogen serotoninewerking
- Remmen neurotransmitter afgifte
Welke medicatie remt de Na-kanalen?
- Fenytoïne
- Carbamazepine
Welke medicatie remt de Ca-kanalen?
Ethosuximide
Welke medicatie versterkt de werking van GABA receptoren?
- Benzodiazepinen
- Barbituraten
Welke medicatie verhoogt de GABA concentratie?
- Vigabatrine
- Tiagabine
Welke medicatie verhoogt de werking van serotonine?
Fenfluramine
Welke medicatie remt de neurotransmitter afgifte?
- Levetiracetam
- Brivaracetam
Wat zijn de eerste-keus medicijnen bij focale epilepsie?
- Levetiracetam
- Lamotrigine
- Carbamazepine
- Lacosamide
- Valproïnezuur
Wat zijn de eerste-keus medicijnen bij gegeneraliseerde epilepsie?
- Levetiracetam
- Lamotrigine
- Valproïnezuur
Wat zijn de eerste-keus medicijnen bij absences?
- Ethosuximide
- Lamotrigine
- Valproïnezuur
Wat zijn kenmerken van typische koortsconvulsies?
- Tonisch deel, gevolgt door clonisch deel
- Ten slotte postictaal deel met verminderd bewustzijn
- Binnen 60 minuten volledig herstel
- Tonisch-clonisch deel duurt maximaal 15 minuten
- Postictaal geen uitvalsverschijnselen
- Beangstigend, maar kan geen kwaad
Wat zijn kenmerken van atypische koortsconvulsies?
- Meestal kinderen <6 maanden of >6 jaar
- Focale aspecten in dezelfde koortsperiode
- Geen volledig herstel binnen 60 minuten
- Aanval langer dan 15 minuten
- Postictaal uitvalsverschijnselen
- Kan onderliggende oorzaak hebben!
Wat kan onderliggende pathologie zijn voor atypische koortsconvulsies?
- Tumor
- Hersenbloeding
- Meningitis
Wat is een status epilepticus?
Een epileptische aanval langer dan 5 minuten
Wat is de noodmedicatie bij epileptische insulten?
Diazepam / midazolam
Hoe behandel je een epileptisch insult?
Algemene behandeling:
- Rustig blijven
- Tijd opnemen
- Zorgen dat patiënt zich nergens aan kan bezeren
Specifieke behandeling:
- ABC waarborgen!!
- Na 5 minuten noodmedicatie toedienen
Welke medicatie is voor zijn spiegels afhankelijk van anti-conceptiva?
Lamotrigine
Welke medicatie kan een ernstige rash geven, en bij welke groep is dit meestal?
Carbamazepine, vooral bij Aziaten
