Épilepsie et perte de conscience Flashcards
(45 cards)
Quelles sont les catégories de causes des crises épileptiques?
Génétiques, structurelles, métabolique et inconnues
Comment appelle-t-on le phénomène par lequel les neurones se déchargent de façon répétés
paroxysmal dépolarisation shift (PDS) les neurones sont hyperexcitables et instables. Il y a aussi un effet d’entrainement des neurones autour
Quels sont les NT impliqués en épilepsie et vers lequel observe-t-on un débalencement?
-Glutamate
-GABA
trop d’excitation donc en faveur du glutamate
Quelles sont les deux phases d’activité épileptique?
Phase d’initiation
Phase de propagation
Quels phénomènes donnent les décharges de PA haute fréquence et l’hypersynchronisation de la phase d’initiation?
- Influx de Ca2+ qui ouvrent les canaux sodiques et génère des PA répétés
- Dépolarisation prolongée par les PA
- Hyperpolarisation post-potentiel par les récepteurs GABA ou les canaux K+
- Pic à l’EEG si action synchronisée d’un nombre suffisant de neurones
Quels sont les mécanismes intrinsèques aux neurones qui permettent le contrôle de l’excitabilité neuronale?
- Changement dans la conduction des canaux ioniques
- Réponse des récepteurs membranaires
- Systèmes des seconds messagers
V OU F: les cellules gliales ont un rôle important dans l’excitabilité neuronale
Vrai: en particulier les astrocytes et les oligodendrocytes
Quel Rx diminue l’inhibition des neurones en antagonisant les effets du GABA en bloquant son récepteur
La pénicilline
Quelles sont les grandes catégories pour le DDX de la perte de conscience?
- Cardiogénique
- Lipothymie (HTO)
- Métabolique
- Neuro
- Psy
- Réflexe
V OU F une crise focale dyscongnitive vient avec une altération de l’état de conscience.
VRAI: l’altération peut suivre la crise ou avoir lieu dès le début de la crise
Quelles sont les types de crises généralisées les plus fréquentes?
Typique (petit mal)
Tonico-clonique (grand mal)
Nommer quelques critères qui peuvent définir des syndromes épileptiques
- type de crise
- âge au début des crises
- histoire familiale
- anomalie médicale associée
V ou F: une convulsion fébrile ne peut se produire que lorsqu’il y a une infection du SNC
FAUX Cela peut être dans le contexte d’une otite, d’une infection respiratoire ou d’une gastroentérite (entre 3 mois à 6 ans, souvent une histoire fam de convulsions fébriles)
Quels sont les critères pour affirmer qu’on a des convulsions fébriles complexes?
-plus d’une crise en 24h
-crises de plus de 15 min
-crises avec sx focaux
(un (ou +) des trois critères doit être présent)
Durant quelle période de la vie survient l’épilepsie du lobe temporal?:
a) période néonatal
b) adolescence
c) fin de l’enfance
d) début de l’âge adulte
C)!
Quelle cause est responsable d’environ 50% des nouveaux cas d’épilepsie chez les plus de 65 ans
maladies cérébrovasculaires
V OU F dans une crises focale simple, le patient se souvient de l’évènement et n’a aucun déficit post-ictal
VRAI
Quel lobe est le plus souvent atteint dans les crises focales dyscongnitives?
Le lobe temporal
V ou F? Dans les crises focales il y a souvent un aura.
VRAI
Un patient se plaint d’hallucinations durant ses épisodes de crise, où est l’activité épileptique?
Dans le cortex visuel d’association (on peut voir des visages, des scènes + complexe) Dans le cortex visuel primaire c’est plus des flash lumineux, des formes géométriques
Un patient a des crises convulsives et mentionne qu’avant les crises il a des papillons dans le ventre, de la nausée et une impression de déjà-vu. Parfois il est même pris de panique et sens des odeurs bizarres. Quelqu’un lui a déjà dit qu’il devient très pâle et ses pupilles très grandes. Après avoir fixer le vide et faire des sortes de mouvements de déglutition, il s’est fait dire qu’il a des gestes automatique unilatéral ou bilatéral. La crise dure 1-2 minute, mais est suivit d’amnésie et de fatigue ainsi que de céphalée.Quel lobe est touché?
Le lobe temporal médial
Un patient a des crises convulsives et mentionne qu’avant les crises il perte l’audition et a des vertiges. Il ne comprend pas parfois ce que les gens disent autour et entend des sons que les autres n’entendent pas. La crise dure 1-2 minute, mais est suivit d’amnésie et de fatigue ainsi que de céphalée. Quel lobe est touché?
Le lobe temporal latéral
Un patient a des crises convulsives et mentionne que pendant les crises il a une activité tonico-clonique et fixe toujours d’un côté. Il mentionne aussi une aphasie. Il revient facilement à lui après les crises qui surviennent surtout la nuit. Où est la lésion?
Lobe frontal convexité dorsolatérale
Un patient a des crises convulsives et mentionne que pendant les crises il prend une drôle de position comme s’il tenait une épée. Quand la crise arrive, il arrête de parler brutalement et fait des sons bizarres. Où est la lésion?
Lobe frontal région motrice supplémentaire
