Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Predji pred ispit na brzaka > Epilepsija > Flashcards

Epilepsija Flashcards

1
Q

Lekovi koji uticu na vtz Na kanale

A
  1. Karbamazepin ( Okskarbazepin)
  2. Fenitoin
  3. Topiramat
  4. Lamotrigin
  5. Valproati
  6. Zonisamid (Noviji antiepileptici)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fenitoin, Lamotrigin - mehanizam dejstva

A

Fenitoin- inhibicija volt.zav Na kanala

Lamotrigin- inihib volt zav Na kanala i verovatno inhibicija oslobadjanja glutamat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lamotrigin-indikacije

A
  1. Monoth i adjuvantna kod parcijalnih
  2. GTK
  3. Lenox-Gastaut-ov sindrom
  4. Monoth tipicnih apsans napada

Dodatno:
Prevencija (ne u akutnom) depresivnih epizoda kod bipolarnog poremecaja tip I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Topiramat- mehanizam dejstva

A
  1. Inhibira vtz Na kanale
  2. Potencira delovanje GABA na GABAa POSTsinapticke receptore
  3. Antagonizuje glutamatske rc ( AMPA i kainatski POSTsinapticki rc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Topiramat-indikacije

A

Isto kao lamotrigin.

  1. Monoth i adjuvantna parcijalni napadi
  2. GTK
  3. Lenox-Gastautov sindrom
  4. profilaksa migrene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Valproinska kiselina/Valproat-Na -MEHANIZAM DEJSTVA

A
  1. Inhibira vtz Na kanale
  2. Inhibira vtz Ca kanale T tipa
  3. Povecava GABA-ergicku neurotransmisiju u CNS
    ( 1) povecava sintezu GABA delovanjem na glutamat dekarboksilazu
    2) inhibira razgradnju delovanjem na GABA transaminazu i sukcinil semialdehid DH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Etosuksimid- MEHANIZAM DEJSTVA

A

1.Inhibira NISKOVOLTAZNE zavisne Ca kanale T tipau talamickim neuronima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Valproinska kiselina/ Valproat-Na - FARMAKOKINETIKA

A 
INHIBITOR CYP2C9. Inhibira metabolizam :
1. fenitoin
2. fenobarbiton
(Radica: 3. karbamazepin)
4. Lamotrigin- povecava jako njegovu koncentraciju u plazmi (smanjuje glukuronidaciju i time eliminaciju) i to dovodi do toksicnosti, Moze da nastane i ras- jer istiskuje lamotrigin iz kompleksa sa albuminom.
SMANJITI DOZU LAMOTRIGINA.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Valproinska kiselina/Valproat-Na -INDIKACIJE

A

KAO LAMOTRIGIN !

Slicno kao i fenitoin.
1. Sve epilepsije ali pogotovo apsans, GTK,i mioklonicki napadi.

Dodatno: psiha boli glava
1. akutna th manije u bipolarnom

Nelicencirana indikacija:
1. profilaksa migrene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Valproinska kiselina/Valproat-Na -NEZELJENI EFEKTI

A 
Policisticni ovarijumi (menstrualni poremecaji). tremor, prolazna celavost (kad naraste kosa moze biti kovrdzava), hepatotoksicnost, teratogenost, GIT,
porast TM (povecavanje apetita)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Svi lekovi za Apsans napade

A

Prvi izbor: Valproati (vise interakcija) i etosuksimid (kod njega veca pospanost)
Ostali: Lamotrigin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

EPILEPSIJA-sta je-definicija

A

Karakterise se ponavljanim napadima, koji nastaju zbog HRONICNOG mozdanog poremecaja razlicite etiologije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EPILEPTICNI NAPAD

A

-Povremena PINK
-nagla
-iznenadna
-kratkotrajna (najcesce manje od minuta)
izmena motorne aktivnosti, senzibiliteta, autonomnih funkcija, ponasanja , svesti, koja je uzrokovana PREKOMERNIM (fokus, zariste) ili HIPERSINHRONIM elektricnim praznjenjem mozdanih neurona u obe hemisfere (generalizovano).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prevalencija epilepsije?

A

0,5-1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Levetiracetam-mehanizam dejstva?

A

Modulise oslobadjanje GABA i glutamata-pretpostavlja se. Vezuje se za sinapticki vezikularni protein SV2A. Nije poznata njegova fizioloska uloga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Levetiracetam- indikacije?

A
  1. Monoth i adjuvantna th za parcijalne napade sa ili bez sekundarne generalizacije
  2. Adjuvantna th kod GTK i kod mioklonickih napada kod odraslih i adolescenata.
17
Q

Pregabalin i gabapentin- indikacije?

A

Gabapentin- 1. parcijalni napadi

  1. Perfierna neuropatija (dijabetesna neuropatija, post-herpeticka neuralgija)
  2. profilaksa migrene

Pregabalin- 1. parcijalni napadi

  1. periferna i centralna neuropatija
  2. generalizovani anksiozni poremecaj
18
Q

Gabapentin i pregabalin-mehanizam dejstva?

A
  1. Povecavaju koncentraciju GABA iz presinaptickog zavrsetka.
  2. Blokiraju vtz Ca kanale ( vezuju se za alfa2delta subjedinicu, ali se ne zna da li preko nje blokiraju kanal)
19
Q

Benzodiazepini-indikacije?

A
  1. Klonazepam: (kao i fenobarbiton) ADJUVANTNA TH za sve vrste epilepsija, status epilepticus, MIOKLONUSI.
  2. Lorazepam, diazepam, midazolam: status epilepticus, febrilne konvulzije
20
Q

Klonazepam (bzd)- efikasnost i nezeljeni efekti?

A

Pri produzenoj primeni, moze da mu se znacajno smanji efikasnost posle par nedelja ili meseci, usled tolerancije.

Izrazena sedacija.

21
Q

Ostali antiepileptici-navedi ih i indikacije?

A
  1. Lakozamid
  2. Zonisamid
  3. Retigabin
  4. Tiagabin
  5. Vigabatrin
  6. Felbamat

Svi se koriste kao adjuvantna th za refraktarne fokalne napade.

Vigabatrin dodatno za West-ov sindrom.

22
Q

Mehanizam dejstva svakog pojedinacnog ostalog antiepileptika?

A
  1. Lakozamid- inhibicija vtz Na ( produzava sporu inaktivaciju i dovodi do stabilizacije hiperekscitabilnih membrana)
  2. Zonisamid-inhibitor vtz Na i Ca kanala T tipa.
  3. Retigabin- aktivira K kanale i stabilizuje membranski potencijal mirovanja i smanjuje ekscitabilnost neurona.
  4. Tiagabin- inhibira transporter za preuzimanje GABA u presinapticki zavrsetak i glija celije- GAT-1
  5. Vigabatrin- IR inhibicija GABA transaminaze.
  6. Felbamat- antagonista NMDA rc i verovatno pospesuje GABAergicku neurotransmisiju.
23
Q

Zasto je ogranicena primena retigabina?

A

Zbog prebojavanja koze/retine i smetnji sa vidom. Prestanak proizvodnje.

24
Q

Koji su kriterijumi za izbor antiepileptika?

A
  1. Tip epilepticnog napada (jedan ili vise razlicitih)
  2. Efikasnost u suzbijanju napada
  3. Bezbednost i podnosljivost leka (hronicna th)
  4. Cena i rezim doziranja
  5. Interakcije sa drugim lekovima
  6. Prisustvo komorbiditeta
25
Q

Lecenje statusa epilepticusa?

A
  1. Lorazepam- i.v. injekcijom tokom 1-2min
  2. Neefikasnost 1- uvodi se fosfenitoin/fenitoin
  3. Ako ne odgovore na2- uvodi se fenobarbiton
  4. Kod visoko rezistentnih slucajeva pacijent se uvodi u opstu anesteziju (propofol, midazolam)
26
Q

Sta je Westov sindrom?

A

Infatilni spazmi

27
Q

Koji lekovi pospesuju GABAergicku neurotransmisiju?

A
  1. benzodiazepini, fenobarbiton, topiramat
    => potencijacija dejstva GABA-e na nivou
    postsinpatičkih GABAA receptora
  2. vigabatrin, valproat => inhibicija razgradnje GABA-e
  3. tiagabin => inhibicija transportera (GAT-1) koji
    preuzima GABA-u u presinaptički završetak
  4. gabapentin, pregabalin => verovatno povećavaju oslobađanje GABA-e
28
Q

Koji lekovi se daju za atipicne apsans, mioklonicke i atonicke napade ?

A
  1. Valproati
  2. Lamotrigin
  3. Topiramat
29
Q

Koji lekovi se daju za GTK napade ?

A

Lamotrigin, Topiramat, Valproati

30
Q

Koji lekovi se daju za fokalne napade?

A

Karbamazepin, Okskarbazepin,Fenitoin, Lamotrigin, levetiracetam

31
Q

Sta je Lennox-Gastaut sindrom ?

A

je težak oblik epilepsije ranog detinjstva.

Predji pred ispit na brzaka (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions