EPOC Flashcards
(20 cards)
Por qué se caracteriza el epoc
Limitación del flujo aéreo no totalmente reversible y generalmente progresiva
Por qué de produce la limitación del flujo aéreo
Por una mezcla de enfermedades de las pequeñas vías aéreas, bronquiolitis obstructiva, reducción del FEF 25-75%
Obstrucción del parenquimático (enfisema)
La inflamación crónica produce cambios estructurales y estrechamiento de las vías aéreas, mientras que la destrucción del parenquima produce
La ruptura de las uniones entre los alveolos y las pequeñas vías aéreas y una disminución de la retracción elástica del pulmón
Que afectan estos cambios
La capacidad de las vías aéreas de permanecer abiertas durante la espiración
A qué se refiere la palabra enfisema
A la dilatación del acino y destruccion de la pared alveolar
Que es la bronquitis crónica
Tos y espectoracion durante al menos 3 veces al año
Que sucede con los fumadores en el caso de EPOC
Tienen una disminución de FEV1 mayor a lo normal
Virus implicados en el EPOC
Virus respiratorio sincitial
Norovirus- principal en las exacerbaciones aunque las bacterias lo superan en agudización
Factores genéticos implicados y cuál es su función principal
Alfa 1 antitripsina o Alfa 1 proteasa (justifica el 1%)
Inhibición de la elastasa de los neutrofilos
Gen cromosoma 14
A qué conduce la deficiencia grave de AAT
A un enfisema prematuro, a menudo bronquitis crónica y en ocasiones bronquiectasia
Tríada de EPOC
Tos, expectoración y disnea
Causa de bronquitis crónica
Hemoptisis
Causa principal de extravasaciones clínicas
Las infecciones
Por qué se coloniza el árbol bronquial
Streptococcus pneumoniae, virus influenzae, pseudomonas, moraxella
Que es necesario demostrar para el diagnóstico
Por Espirómetria la existencia de una obstrucción al flujo aereo FEV1/FVC Menor 0.7no completamente reversible tras un broncodilatador
Cómo se clasifica el EPOC
En 4 estadios de acuerdo a FEV1
Leve mayor o igual a 80%
Moderada mayor o igual a 50 y menor de 80
Grave mayor o igual de 20 y mejor de 50
Muy grave menor de 30 o mayor de 30 y menor de 50 si además existe CO o IR
Cómo se aprecia el enfisema
Aplanamiento de los diafragmas (más frecuente)
Espacios intercostales aumentados
Transparencia de fases
Patrón alveolar no localizado
Hiperclaridad de los pulmones
Mejor criterio para prever el pronóstico
Edad y FEV1
Cuál es el único tratamiento que ha demostrado mejorar la supervivencia
Oxigenoterapia domiciliaria y el abandono del tabaco
Que vacunas están indicadas en pacientes mayores de 65 o con epoc grave
Antigripal y antineumococica
