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Endocrinologie > Équilibre énergétique > Flashcards

Équilibre énergétique Flashcards

1
Q

Quelles sont les composantes de la dépense énergétique?

A

Métabolisme basal 40-80%
Activité physique 15-50%
Thermogenèse de l’alimentation 10-15%

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Q

Quel est le rôle de l’intestin dans la régulation de l’équilibre énergétique?

A

Absorption de l’énergie

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3
Q

Quel est le rôle du cerveau dans la régulation de l’équilibre É?

A

Régulation des signaux de satiété

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4
Q

Quel est le rôle des muscles dans la régulation de l’équilibre É?

A

Dépense d’É

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5
Q

Quel est le rôle du foie dans la régulation de l’équilibre É?

A

Stockage et conversion de l’É

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6
Q

Quel est le rôle du TAB dans la régulation de l’équilibre É?

A

Stockage et mobilisation de l’É

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7
Q

Quels sont les peptides qui sont relâchés lors de la prise alimentaire?

A

PPY CCK GLP-1

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8
Q

Que favorise le PPY CCK et GLP1?

A

Ralentissement de la vidange gastrique
Réduction de l’apport alimentaire
Favorise la satiété

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9
Q

Quand on mange quels neurones sont activés?

A

Les anorexigènes pour qu’on arrête de manger donc POMC

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10
Q

Quand on mange quels neurones sont inhibés?

A

Les orexigènes pour qu’on arrête de manger donc AgRP et NPY

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11
Q

Quand on mange, quelle hormone va monter?

A

Insuline

Leptine

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12
Q

Quand on mange, quelle hormone va diminuer?

A

Ghréline

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13
Q

Quelles hormones initient la faim?

A

Augmentation ghréline

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14
Q

Quelles hormones induisent la satiété?

A

GLP1 PYY
oxyntomoduline de l’intestin
Polypeptide pancréatique

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15
Q

Obésité c’est quoi?

A

excès de tissus adipeux (pas juste excès de poids)

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16
Q

Quels sont les pourcentages de gras pour hommes et femmes pour poids normal, surpoids, obésité?

A

IMC en dessous de 25 H 12-20 F 20-30
IMC de 25 à 29,9 H 21-25 F 31-33
IMC de plus de 30 H plus de 25 F plus de 33

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17
Q

Comment peut-on mesurer la masse grasse?

A

Par pli cutané

Par imagerie rayons X

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18
Q

Quelle autre technique permet d’évaluer la répartition de masse grasse et les types d’obésité?

A

La mesure du tour de taille pour voir si androïde gynoïde

Le ratio taille/hanche

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19
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients à mesurer le tour de taille et à faire le ratio taille/hanche?

A

Peu coûteux

plus ou moins précis selon la personne qui prend les mesures

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20
Q

Les seuils de TT peuvent-ils varier selon les ethnies?

A

oui parce que certaines ethnies sont plus petites que d’autres. Par exemple, c’est le cas de la majorité des asiatiques.

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21
Q

Prévalence du surpoids dans le monde?

A

23%

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22
Q

Prévalence de l’obésité dans le monde?

A

10%

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23
Q

Au canada en 20 ans de combien a augmenté la prévalence de l’obésité?

A

de 4

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24
Q

Quelles classes de surpoids/obésité ont le plus augmenté en 20 ans?

A

obésité classe 2 et 3

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25
Q

est-ce qu’il y a une composante génétique à l’obésité?

A

oui facteur génétique y est pour bcp, 40 À 70 % On hérite de l’obésité de nos parents, mais beaucoup d’autres facteurs soit comportementaux environnementaux.

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26
Q

Est-ce qu’un environnement obésogène vient à bout de tout le monde?

A

Non

on réagit différemment à un environnement obésogène selon notre prédisposition génétique

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27
Q

Par quoi est influencée notre réaction face aux régimes hypocaloriques?

A

mutation du gène de la leptine (LEP)

mutation du gène de la pirilipine (PLIN1)

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28
Q

Le PLIN 1 pirilipine sert à quoi?

A

À protéger les TG

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29
Q

Qu’est ce que GWAS?

A

32 loi génétiques déterminant de notre IMC

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30
Q

L’effet combiné de ces loci explique quel pourcentage de l’héritabilité de l’IMC?

A

moins de 2%

31
Q

Est ce que c’est l’obésité qui cause des mutations génétiques, ou ces mutations surviennent avant l’obésité et cause l’obésité??

A

On ne sait pas encore

32
Q

Quand est déterminé le nombre d’adipocytes?

A

À l’enfance

33
Q

Si une personne adulte perd du poids va-t-elle perdre des adipocytes?

A

non elle restera avec le même nombre mais ils auront dégonflé

34
Q

Est-ce que la personne obèse peut être saine quand même?

A

ouinnnn mais aura tjrs des problèmes d’articulations

35
Q

Obésité augmente le risque de quel syndrome?

A

Du syndrome métabolique

36
Q

Qu’est -ce que le syndrome métabolique?

A

Ce n’est pas une maladie

C’est la présence de facteurs qui augmentent les risques d’avoir MCV DbT2 et AVC.

37
Q

À partir de quel IMC on ne considère plus le tour de taille?

A

À partir de 30kg/m^2

38
Q

Quels sont les critères pour avoir le syndrome métabolique?

A

Il faut en avoir minimalisent 3 sur 5

  1. obésité centrale c’est à dire TT
  2. Taux TG élevé
  3. AGJ ou DbT2
  4. Bas HDL
  5. PA élevée
39
Q

Quel est l’organe le plus grand du système endocrinien?

A

le TAB

40
Q

Quelles sont ses fonctions endocrines?

A

Leptine et adiponectine

41
Q

Est-ce que la leptine et l’adiponectine ont les mêmes fonctions?

A

Non elles sont antagonistes

42
Q

Que fait la leptine?

A

Diminue apport

Augmente dépense

43
Q

Que fait adiponectine?

A

Augmente apport

Diminue dépense

44
Q

Quels sont les deux types de tissu adipeux qu’on retrouve chez les humains?

A

Tissu adipeux blanc

Tissu adipeux brun

45
Q

Quelles sortes de tissus diminuent les risques de maladies métaboliques?

A

TABlanc sous cutané

TAB brun

46
Q

Quelles sortes de tissus adipeux on ne veut pas ?

A

Tissu adipeux interne qu’il soit viscérale ou non-viscérale

47
Q

Et-ce que tout le monde a du brun ?

A

non 7 % homme 3% femme

48
Q

Qu’est ce qui fait que certains obèses sont plus à risque de maladies cardiométaboliques ?

A
  1. Adiposité viscérale vs périphérique
  2. Hypertrophie vs hyperplasie
  3. Tissu adipeux dysfonctionnel vs fonctionnel
  4. Asynchronisme circadien vs synchronisme circadien
49
Q

est-ce qu’il y a toujours hyperplasie et hypertrophie?

A

non souvent chez la personne en surpoids elle a le même nombre d’adipocytes que la personne mince mais ils sont plutôt hypertrophiés

50
Q

Pour la personne obèse que se passe-t-il avec le nombre et la grandeur des adipocytes?

A

Il y a hyperplasie ET hypertrophie

51
Q

Quand se passe l’hyperplasie?

A

Surtout à l’enfance

52
Q

Pourquoi on ne sait pas si les personnes obèses avaient à l’origine plus de cellules avant d’e^tre gros?

A

Parce que ce sont des études transversales c’est à dire des personnes minces et des personnes obèses au même moment, pas la même personne. On n’attend pas 40 ans pour finaliser l’étude LOL

53
Q

Si le tissu adipeux est dysfonctionnel on fait le stockage ou?

A

Dans les organes donc ils sont plus gros

54
Q

Si on n’a pas de TA quelle hormone il nous manque?

A

La leptine

55
Q

Les souris qui n’ont pas de TA sont diabétiques si on leur greffe du tissu adipeux que se passe-t-il?

A

Le diabète se renverse

56
Q

Qu’est ce qui peut changer la fonction du TA?

A

L’alimentation

57
Q

Qu’est-ce qui contribue à un TA dysfonctionnel?

A

Mauvaise alimentation
Prédisposition génétique
Inactivité physique

58
Q

Combien de temps dure notre TA?

A

Pendant 10 ans donc se renouvèle à chaque 10 ans donc important de bien manger, impact à long terme

59
Q

Quels sont les cibles de la thérapie comportementale?

A

L’activité physique

L’alimentation

60
Q

Qu’est ce qu’on remarque dans la courbe de perte de poids à long terme?

A

Perte de poids intense au début puis toujours un petit regain mais pas autant que celui perdu

61
Q

Est-ce que la perte de poids a de réels effets sur les facteurs de risque cardiométaboliques?

A 
Oui 
augmentation des HDL 
Diminution des LDL (moins pire car valeur assez normale même si obésité) 
Diminution des TG 
diminution cholestérol total
62
Q

Qu’est ce qui fonctionne plus diète, exercice ou diète et exercice?

A

la combinaison des deux

63
Q

Tu perds combien de kilos en moyenne avec les 3 styles ?

A

diète hypocalorique = 2 kg
exercice = 4.5 kg
diète et exercice = 6,5 kg
si tu dois perdre 40 kg ça ne sera pas facile

64
Q

Quelles sont les cibles des médicaments?

A

Diminuer apport alimentaire

augmenter thermogenèse alimentaire

65
Q

OLSTAT qu’est ce que c’est?

A

Médicament qui inhibe hydrolyse des lipides. On absorbe 30% de moins avec ça.

66
Q

Quelle est la cible de la chirurgie?

A

diminution apport alimentaire

67
Q

Pourquoi la leptine n’est pas la solution pour les personnes obèses?

A

Parce qu’elles en ont bcp justement mais elles sont résistantes.

68
Q

La chirurgie Roux en Y a quels effets sur la libération de peptides intestinaux?

A

Libération plus rapide de GLP1 et de GIP

69
Q

Qu’est que le GIP

A

hormone sécrétée par duodénum qui stimule sécrétion d’insuline

70
Q

Que se passe-t-il avec la ghréline, le PYY et le GLP 1 après roux en y ?

A

Diminution ghréline donc diminution apport alimentaire augmentation satiété
Augmentation PYY et augmentation GLP1 donc augmentation satiété

71
Q

Pourquoi effet sur le DbT2?

A

Parce que stimule la sécrétion d’insuline

72
Q

Est-ce que les pertes de poids sont beaucoup plus importantes avec les chirurgies?

A

OH OUI

73
Q

La plupart des risques diminuent après la chirurgie, quelle est la seule chose qui ne change pas?

A

La cholestérolémie

Endocrinologie (3 decks)

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