Equipamento Flashcards
(101 cards)
1
Q
ME1: Equipamentos
V ou F?
A checagem dos equipamentos anestésicos deve ser feita antes de todas as anestesias.
A
Verdadeiro.
2
Q
ME1: Equipamentos
V ou F?
Alarmes dos equipamentos de anestesia, quando desajustados, podem eventualmente ser desligados para maior conforto da equipe.
A
Falso.
Alarmes dos equipamentos de anestesia jamais devem ser desligados, apenas devendo ser ajustados, garantindo assim a segurança do paciente.
3
Q
ME1: Equipamentos
O método palpatório de medida não invasiva da pressão arterial somente consegue aferir a ___ (PAS/PAM/PAD).
A
PAS.
(pressão arterial sistólica)
4
Q
ME1: Equipamentos
V ou F?
O principal método utilizado pelos equipamentos anestésicos para aferição não invasiva da pressão arterial é o método oscilométrico.
A
Verdadeiro.
5
Q
ME1: Equipamentos
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAS?
A
Surgimento de oscilações sobre o manguito, determinadas pela restauração do fluxo sanguíneo.
6
Q
ME1: Equipamentos
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAM?
A
Momento de maior amplitude de variação das oscilações.
7
Q
ME1: Equipamentos
PNI pelo método oscilométrico
Evento que determina a aferição da PAD?
A
Perda das oscilações.
8
Q
ME1: Equipamentos
Arritmias ou movimentos irregulares sobre o manguito de pressão podem dificultar ou anular o processo de medida de aparelhos de aferição de pressão não invasiva, pois eles funcionam pelo método…
A
oscilométrico.
9
Q
ME1: Equipamentos
Manguito de PNI menor que o adequado
Alteração esperada?
A
Pressão arterial superestimada.
10
Q
ME1: Equipamentos
Manguito de PNI largo
Alteração esperada?
A
Pressão arterial subestimada.
11
Q
ME1: Equipamentos
V ou F?
Cada 10 cm na altura em relação ao manguito de PNI equivalem uma variação de cerca de 7,3 mmHg.
A
Verdadeiro.
(a depender da referência, 10 cm podem equivaler a 8 mmHg)
12
Q
ME1: Equipamentos
PNI pelo método oscilométrico
Tempo médio para uma aferição?
A
30 a 50 segundos.
13
Q
ME1: Equipamentos
No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAS é determinada pelo ______ (início/final) dos sons de Korotkoff.
A
Início.
14
Q
ME1: Equipamentos
No método auscultatório de aferição da pressão arterial, a PAD é determinada pelo ______ (início/final) dos sons de Korotkoff.
A
Final.
15
Q
ME1: Equipamentos
Pressão arterial invasiva
Componentes do aparelho de aferição? (3)
A
- Sistema de tubos;
- Transdutor;
- Monitor.
16
Q
ME1: Equipamentos
Pressão arterial invasiva
Função da heparina não fracionada usada na solução pressurizada?
A
Manter a permeabilidade do sistema, evitando que o sangue coagule e interfira no funcionamento adequado do sistema de PAI.
17
Q
ME1: Equipamentos
Formas mais comuns de se checar a frequência cardíaca do paciente pelo monitor anestésico? (3)
A
- Pulsooxímetro;
- Cardioscópio;
- PAI.
18
Q
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
A que distância os eletrodos devem ficar um do outro?
A
2,5 a 5 cm.
19
Q
ME1: Equipamentos
Quando o monitor de bloqueio neuromuscular é posicionado no punho, o nervo estimulado é o nervo…
A
ulnar.
20
Q
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
Resposta esperada ao estimularmos o nervo ulnar?
A
Adução do polegar.
21
Q
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
Modalidades de estímulo? (5)
A
- Estímulo simples;
- Sequência de 4 estímulos (train of four);
- Estímulo tetânico;
- Contagem pós-tetânica;
- Double-burst.
22
Q
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
Frequência do estímulo simples?
A
0,1 a 1,0 Hz.
23
Q
ME1: Equipamentos
Monitor de bloqueio neuromuscular
Principais métodos de avaliação objetiva? (3)
A
- Mecanomiografia;
- Aceleromiografia;
- Eletromiografia.
24
Q
ME1: Equipamentos
Comprimentos de onda usados nos oxímetros de pulso convencionais? (2)
A
- 660 nm;
- 940 nm.
25
# ME1: Equipamentos
A oxi-hemoglobina absorve mais luz ___________ (vermelha/infravermelha).
Infravermelha.
| (940 nm)
26
# ME1: Equipamentos
A desoxi-hemoglobina absorve mais luz ___________ (vermelha/infravermelha).
Vermelha.
| (660 nm)
27
# ME1: Equipamentos
A oxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ____ (660/940) nm.
940.
| (infravermelha)
28
# ME1: Equipamentos
A desoxi-hemoglobina absorve mais luz com o comprimento de onda de ____ (660/940) nm.
660.
| (vermelha)
29
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
A oxi-hemoglobina e a carboxi-hemoglobina são lidas como saturação de oxigênio em um oxímetro de pulso convencional.
Verdadeiro.
30
# ME1: Equipamentos
**Saturação de oxigênio funcional**
Fórmula?
%SatO2 = [HbO2 / (HbO2 + Hb)] x 100
## Footnote
* HbO2: oxi-hemoglobina;
* Hb: hemoglobina reduzida, ou seja, não ligada ao oxigênio.
31
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
A meta-hemoglobina causa uma leitura falsa de saturação de oxigênio, tendendo sempre a aproximar-se de 85%.
Verdadeiro.
## Footnote
A meta-hemoglobina tende a falsear a medida da saturação de oxigênio para cima quando a SatO2 está menor que 85% e para baixo quando a SatO2 está maior que 85%.
32
# ME1: Equipamentos
Na oximetria de pulso, a frequência cardíaca é determinada pela variação da…
pletismografia.
33
# ME1: Equipamentos
**Oximetria de pulso**
Informações fornecidas? (3)
1. Saturação periférica de oxigênio;
2. Onda de pulso;
3. Frequência cardíaca.
34
# ME1: Equipamentos
**Oximetria de pulso**
Latência média para aferição?
15 a 30 segundos.
35
# ME1: Equipamentos
**Oximetria de pulso**
Fatores que podem interferir negativamente em sua leitura? (6)
1. Luz ambiente excessiva;
2. Movimentação excessiva do sensor;
3. Sensor mal colocado;
4. Baixa perfusão tecidual (vasoconstrição, frio, anemia, hipotensão);
5. Contraste venoso (azul de metileno);
6. Esmalte.
36
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
O uso de capnógrafo é obrigatório para toda anestesia em que o paciente esteja, de alguma forma, conectado à ventilação mecânica.
Verdadeiro.
37
# ME1: Equipamentos
Tipos de capnógrafo existentes? (2)
1. Mainstream;
2. Sidestream.
38
# ME1: Equipamentos
O capnógrafo que usa um sensor de “estado sólido” conectado diretamente no dispositivo da via aérea recebe o nome de ___________ (mainstream/sidestream).
Mainstream.
39
# ME1: Equipamentos
**Capnógrafo mainstream**
Vantagens? (2)
1. Aferição imediata da capnografia;
2. Ausência de obstrução por umidade condensada.
40
# ME1: Equipamentos
**Capnógrafo mainstream**
Desvantagens? (2)
1. Sensor pesado;
2. Avalia apenas um único gás (CO2).
41
# ME1: Equipamentos
O capnógrafo que usa uma linha de aspiração da amostra gasosa para avaliação da capnografia e, eventualmente, para a leitura de outros gases recebe o nome de ___________ (mainstream/sidestream).
Sidestream.
42
# ME1: Equipamentos
**Capnógrafo sidestream**
Vantagens? (2)
1. Sensor leve;
2. Pode permitir a avaliação de outros gases, além do CO2.
43
# ME1: Equipamentos
**Capnógrafo sidestream**
Desvantagens? (2)
1. Pequeno delay na aferição da capnografia;
2. Risco de obstrução da linha de aspiração de amostra de gases por umidade e/ou secreções.
44
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Capnógrafos sidestream ou analisadores de gases promovem coleta contínua de gases do sistema ventilatório com um fluxo aspirativo que varia de 150 a 300 ml/min.
Verdadeiro.
45
# ME1: Equipamentos
**Capnógrafo sidestream**
Tempo de delay?
3,0 a 4,5 segundos.
| (varia de acordo com o comprimento da linha de aspiração)
46
# ME1: Equipamentos
Um aumento ou uma redução do metabolismo de um paciente causa uma variação ______________ (diretamente/inversamente) proporcional da sua capnometria.
Diretamente.
47
# ME1: Equipamentos
**Aparelho de anestesia**
Importância do medidor da concentração de oxigênio?
Aferir a concentração de oxigênio ofertada ao paciente, evitando assim a administração de mistura hipóxica.
48
# ME1: Equipamentos
Situações em que o uso de termômetro é recomendado em pacientes anestesiados? (4)
1. Procedimentos cirúrgicos \> 60 minutos (padrão-ouro: > 30 minutos);
2. Crianças;
3. Idosos;
4. Situações de alto risco (ex.: risco de hipertermia maligna, risco de síndromes neurolépticas, etc).
49
# ME1: Equipamentos
**BIS**
Tempo de delay?
7,5 segundos.
50
# ME1: Equipamentos
A taxa de atualização do BIS ocorre a cada…
1 segundo.
51
# ME1: Equipamentos
Taxa de supressão
Taxa de intervalos \> 0,5 segundo nos quais a voltagem do EEG encontra-se abaixo de ± 5 microVolts no último minuto.
52
# ME1: Equipamentos
**Taxa de supressão**
Valor normal?
Zero.
53
# ME1: Equipamentos
Etiologias possíveis para BIS com taxa de supressão maior que zero? (4)
1. Anestesia profunda;
2. Hipoperfusão cerebral;
3. Hipotermia;
4. Patologia cerebral.
54
# ME1: Equipamentos
SEF95%
Frequência abaixo da qual se tem 95% das potências da atividade elétrica.
55
# ME1: Equipamentos
**BIS**
Alvo adequado de profundidade anestésica?
40 a 60.
56
# ME1: Equipamentos
Drogas anestésicas que fazem o BIS apontar menor profundidade anestésica que a real? (2)
1. Quetamina;
2. Óxido nitroso.
| (subestimam a profundidade anestésica)
57
# ME1: Equipamentos
Droga anestésica que faz o BIS apontar maior profundidade anestésica que a real?
Dexmedetomidina.
| (superestima a profundidade anestésica)
58
# ME1: Equipamentos
Drogas anestésicas geram uma correlação adequada do BIS com a real profundidade anestésica do paciente? (4)
1. Midazolam;
2. Propofol;
3. Etomidato;
4. Anestésicos halogenados.
59
# ME1: Equipamentos
**Entropia**
Alvo adequado de profundidade anestésica?
40 a 60.
60
# ME1: Equipamentos
Segundo a Entropia, conforme ocorre o aumento da profundidade anestésica, os padrões do EEG migram progressivamente de ________ (regulares/irregulares) para ________ (regulares/irregulares).
Irregulares; regulares.
61
# ME1: Equipamentos
Conforme aumenta a profundidade anestésica, a potência eletromiográfica __________ (diminui/aumenta).
Diminui.
62
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
A Entropia mede a irregularidade dos sinais do EEG e a eletromiografia frontal.
Verdadeiro.
63
# ME1: Equipamentos
Uma anestesia excessivamente superficial é definida por BIS index maior que…
60
64
# ME1: Equipamentos
Uma anestesia excessivamente profunda é definida por BIS index menor que…
40
65
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
O uso de monitores de profundidade anestésica não interfere no consumo de drogas anestésicas.
Falso.
## Footnote
O uso de monitores de profundidade anestésica _reduz_ o consumo de drogas anestésicas.
66
# ME1: Equipamentos
**Monitores de profundidade anestésica**
Benefícios? (4)
1. Prevenção de consciência intraoperatória;
2. Redução do consumo de anestésicos venosos e/ou inalatórios;
3. Redução do tempo de recuperação anestésica;
4. Redução da incidência de delirium pós-operatório e de disfunção cognitiva pós-operatória em idosos (monitores de profundidade anestésica permitem uma melhor titulação das drogas anestésicas).
67
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Monitor de profundidade anestésica é recomendado para todos os pacientes com alto risco de CIOA sob anestesia geral balanceada e para todos os pacientes sob anestesia geral venosa total.
Verdadeiro.
68
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Em pacientes submetidos a anestesia venosa total, o uso de monitor de profundidade anestésica é altamente recomendado.
Verdadeiro.
69
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Monitor de profundidade anestésica é recomendado para todos os pacientes com alto risco de CIOA sob anestesia geral balanceada.
Verdadeiro.
70
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
O uso de monitor de profundidade anestésica não reduz o consumo de medicações anestésicas (inalatórias e venosas) durante a cirurgia.
Falso.
## Footnote
O uso de monitor de profundidade anestésica _reduz_ o consumo de medicações anestésicas (inalatórias e venosas) durante a cirurgia.
71
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
O uso de monitor de profundidade anestésica não reduz o tempo de recuperação da anestesia.
Falso.
## Footnote
O uso de monitor de profundidade anestésica _reduz_ o tempo de recuperação da anestesia.
72
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
A monitorização da profundidade anestésica com monitor BIS facilita a titulação dos anestésicos e diminui a exposição do cérebro do idoso a doses elevadas das drogas anestésicas, podendo contribuir para a redução de deliruim pós-operatório e de disfunção cognitiva pós-operatória.
Verdadeiro.
73
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Atividade elétrica do sistema nervoso avaliada predominantemente pelo índice BIS isoladamente ou em combinação com outras variáveis apresenta alta associação com mortalidade.
Falso.
## Footnote
Atividade elétrica do sistema nervoso avaliada predominantemente pelo índice BIS isoladamente ou em combinação com outras variáveis apresenta _fraca_ associação com mortalidade.
74
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
O índice de BIS no intraoperatório provoca grande impacto na mortalidade do paciente.
Falso.
## Footnote
O índice de BIS no intraoperatório _apresenta fraca relação_ com a mortalidade do paciente.
75
# ME1: Equipamentos
**Vaporizadores anestésicos**
Tipos? (3)
1. Vaporizador universal (sem ou com controle próprio de fluxo);
2. Vaporizador calibrado;
3. Vaporizador com controle eletrônico de vaporização.
76
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Vaporizadores universais sem controle próprio de fluxo não são mais recomendados para uso, visto que são incapazes de calcular a concentração liberada de vapor anestésico.
Verdadeiro.
77
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Vaporizadores universal com controle de fluxo (tipo kettle) permitem o cálculo da concentração do vapor com o auxílio de réguas ou de calculadora acoplada ao vaporizador.
Verdadeiro.
78
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Vaporizadores calibrados só podem ser usados para um tipo de anestésico inalatório e permitem o controle da concentração liberada de vapor.
Verdadeiro.
79
# ME1: Equipamentos
**Vaporizadores com controle eletrônico de vaporização**
Função do mecanismo de “concentração alvo”?
Permitir que o vapor seja liberado de forma que a concentração pretendida (alvo) seja atingida no menor tempo possível.
80
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado apenas antes de anestesias gerais.
Falso.
## Footnote
O aparelho de anestesia deve ser obrigatoriamente testado _antes de todos os tipos de anestesias_.
81
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
O aparelho de anestesia sempre deve ser testado antes de qualquer tipo de anestesia.
Verdadeiro.
82
# ME1: Equipamentos
Válvula APL
| (pop-off)
Válvula do aparelho de anestesia realiza o controle da pressão limite dos gases na ventilação espontânea ou manual.
83
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlado a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é realizado pela válvula APL (pop-off).
Falso.
## Footnote
No aparelho de anestesia, com o paciente nos modos controlado a pressão ou volume ou SIMV/PS, o limite máximo de pressão do fluxo de gases frescos é _configurado no próprio display do aparelho de anestesia_.
84
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
A válvula APL (pop-off) somente controla a pressão máxima do fluxo de gases frescos no modo espontâneo/manual do ventilador.
Verdadeiro.
85
# ME1: Equipamentos
Ordem do fluxo de gases frescos no circuito circular de um aparelho de anestesia, iniciando-se no balão reservatório? (10)
1. Balão reservatório;
2. Absorvedor de CO2;
3. Válvula inspiratória;
4. Ramo inspiratório;
5. Conector Y;
6. Paciente;
7. Conector Y;
8. Ramo expiratório;
9. Válvula expiratória;
10. Balão reservatório ou ventilador (o excesso de gases é liberado pela válvula de escape).
86
# ME1: Equipamentos
**Aparelhos de anestesia**
Principais modos de propulsão de volume corrente? (4)
1. Fole;
2. Pistão;
3. Turbina;
4. Refletor de volume.
87
# ME1: Equipamentos
No aparelho de anestesia com propulsão de volume corrente por fole, durante a inspiração, o fole ______ (desce/sobe) ____________ (ativamente/passivamente). Já, durante a expiração, o fole ______ (desce/sobe) ____________ (ativamente/passivamente).
Desce; ativamente; sobe; passivamente.
88
# ME1: Equipamentos
**Aparelho de anestesia com propulsão por fole**
Significados possíveis da perda de altura do fole, não retornando à sua posição inicial? (3)
1. Fluxo de gases frescos insuficiente;
2. Vazamento;
3. Desconexão.
89
# ME1: Equipamentos
**Aparelho de anestesia com propulsão por fole**
Mecanismo que faz a compressão do fole durante a inspiração?
Uma válvula libera fluxo de gás para externa do fole, comprimindo-o.
90
# ME1: Equipamentos
Em um aparelho de anestesia com propulsão por fole, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, a alteração esperada no fole é…
perda da altura do fole.
91
# ME1: Equipamentos
Em um aparelho de anestesia com propulsão por pistão, em caso de fluxo de gases frescos insuficientes, vazamento ou desconexão, as alterações esperadas no pistão e no balão reservatório são… (2)
1. Ausência de alterações no pistão;
2. Esvaziamento do balão reservatório.
92
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Em um aparelho de anestesia por fole, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o fole perca altura e não retorne a sua posição inicial.
Verdadeiro.
93
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Em um aparelho de anestesia por pistão, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o pistão perca altura e não retorne a sua posição inicial.
Falso.
## Footnote
Em um aparelho de anestesia por pistão, em caso de FGF insuficiente, vazamento e/ou desconexão, é esperado que o pistão _não perca altura e retorne a sua posição inicial_.
94
# ME1: Equipamentos
**Aparelho de anestesia com propulsão por pistão**
Mecanismo responsável por impulsionar o pistão?
Motor elétrico.
95
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Aparelho de anestesia com falta de dispositivo de segurança que impeça a administração de mistura hipóxica ao paciente deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
Verdadeiro.
96
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Aparelho de anestesia com vaporizador controlado por fluxômetro (Cooper Kettle) deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
Verdadeiro.
97
# ME1: Equipamentos
**V ou F?**
Aparelho de anestesia com ausência de trava entre os vaporizadores deve ser considerado obsoleto, uma vez que seu uso é perigoso para o paciente.
Verdadeiro.
98
# ME1: Equipamentos
Com exceção do cérebro, coração e rins, a faixa de PAM em que normalmente há autorregulação do fluxo sanguíneo corporal é...
60 a 140 mmHg.
99
# ME1: Equipamentos
Drogas anestésicas que fazem com que o BIS aponte uma profundidade anestésica menor que a real? (2)
1. Quetamina;
2. Óxido Nitroso.
100
# ME1: Equipamentos
Drogas anestésicas que fazem com que o BIS aponte uma profundidade anestésica maior que a real?
Dexmedetomidina.
101
# ME1: Equipamentos
Preceitos básicos da segurança na monitorização de qualquer paciente? (3)
1. Nunca desligue os alarmes;
2. Nunca realize uma anestesia com equipamento defeituoso;
3. Antes de qualquer transporte de paciente, cheque sempre o estado de baterias e o suprimento de gases do ventilador.
