ERA 2

Question 1

Que es Metaplasia

Answer 1

Proceso reversible donde hay cambio de un tipo celular adulto por otro, modificando su estructura y morfología, para una adaptacion al medio.

Question 2

1- Qué es una neoplasia?

Answer 2

Es la proliferación celular
específica, continua, anárquica, indefinida
y no controlada

Question 3

Cómo se clasifican las neoplasias considerando el comportamiento biológico?

Answer 3

Benigno
Maligno
TUMORES DE EVOLUCION INCIERTA

Question 4

En la mujer cuales organos tienen mayor incidencia de cancer

Answer 4

Cncer de mama (5º década), le siguen cáncer de pulmón, colorectal, cuerpo uterino, piel, linfomas, tiroides, renales.

Question 5

En hombre cuales organos tienen mayor incidencia de cancer

Answer 5

Cáncer de próstata (7º década), le siguen
cáncer de pulmón (5º) colorectal (5º-6º), vejiga, piel, renales, linfomas.

Question 6

Cómo se diferencia un tumor benigno de un tumor maligno?

Answer 6

Los tumores benignos presentan celulas similares a las cuales dan origen, mitoses tipicas , polaridad y arquitectura celular conservada , pseudocapsula , limites netos , no dan MTS.
Los tumores malignos presentan celulas atipicas , diversos grados de anaplasia , mitosis atipicas , vasos anfractuosos , crescimento invasivo , dan metastasis

Question 7

Que es pleomorfismo

Answer 7

Variación en la forma y tamaño en las celulas neoplasicas atipicas .

Question 8

Qué es un tumor de evolución incierta? Mencione ejemplos

Answer 8

Tumores formados por células típicas muchas veces embrionarias, con grado de
diferenciación variable. Presentan pseudocapsula , se recidivan al ser extirpados.

Ejemplos :
Adamantinoma
Adenoma pleomorfo de parotida

Question 9

Clasificación Histogenética de los tumores

Answer 9

• TUMORES EPITELIALES
• TUMORES MESENQUIMATICOS
• TUMORES DE CELULAS EMBRIONARIAS

Question 10

METASTASIS

Answer 10

Es la migración a distancia de células
atípicas desde un sitio neoplásico primario
a otro en cuerpo

Question 11

Vías de metástasis

Answer 11

• Linfática
• Sanguínea
• Canalicular
• Cavidades serosas
• Inoculación

Question 12

Sindromes paraneoplasicos (10)

Answer 12

• Hipercalcemia-hipercalciuria
• Hiponatremia
• Cuadro Cushingoide (ACTH-like)
• Síndrome carcinoide
• Hipoglucemia
• Anemia
• Poliglobulia
• Trombosis migratriz
• Artritis
• Acantosis nigricans

Question 13

Sintomas de la síndrome de Impregnación. En qué patologías puede aparecer?

Answer 13

• FOD
• ANOREXIA
• ASTENIA
• ADINAMIA
• ANEMIA
• PERDIDA DE PESO ( sin motivos en 3-6 meses )

LES , Tuberculosis , Cancer y HIV

Question 15

Fiebre de Origen Desconocido (FOD). Concepto. Causas.

Question 16

Qué es un carcinoma? Concepto. Tipos de Carcinomas.

Answer 16

Es un tumor maligno que tiene origen de celulas epiteliais .
Carcinoma escamoso o pavimentoso
Carcinoma de epitelio transicional
Carcinoma cilíndrico

Question 17

Qué es un sarcoma? Concepto. Tipos de Sarcomas ( 5 ).

Answer 17

Tumores de tejidos blando malignos

Fibrosarcoma
Osteosarcoma
Leiomiosarcoma
Rabdomiosarcoma
Angiosarcoma

Question 18

Qué es un fibroleiomioma? En qué órgano es más común?

Answer 18

Tumor benigno , compuesto por tejido muscular liso y tejido conectivo fibroso , más comun en el útero.

Question 19

Qué es la Mola Hidatiforme?

Answer 19

Es una proliferación trofoblástica de la placenta con caracter benigno que presenta degeneración
hidrópica de las vellosidades coriales que
parecen racimos de uvas.

Question 20

Qué es un coriocarcinoma?En qué órganos puede aparecer?

Answer 20

Tumor
maligno de tejido placentario , además del la placenta puede se presentar en ovario y testiculo

Question 21

Diferencia entre Hamartoma y Coristoma

Answer 21

Hamartoma es una proliferación de tejido
que habitualmente se encuentra en el
órgano donde ocurre , mientras coristoma es la proliferación no
neoplásica de células que habitualmente
no se encuentran allí.

Question 22

Qué es un carcinoide? Qué son las NEM?

Answer 22

Es un tumor
maligno del SED , derivado de células
neuroendocrinas , que secreta serotonina, ACTH, prostaglandina , más comun en apendice .
NEM es la coexistencia de hiperplasia,
adenomas o carcinomas en dos o más
glándulas endocrinas.

Question 23

Qué tipos de tratamientos conoce para las neoplasias?.

Answer 23

• CIRUGIA
• Quimioterapia
• Radioterapia

Question 24

Qué es un oncogen? Mencione los más comunes

Answer 24

Son los promotores
del crecimiento celular , se encuentran
activados en los procesos neoplásicos

Ras ( pulmón )
Cromosoma Philadelphia (LMC)
HER2-NEU (mama)

Question 25

Qué es un marcador tumoral?ejemplos

Answer 25

Son sustancias que sean detectadas cuantitativamente en tejidos o fluidos biológicos y que permiten la identificación de cánceres. * CEA * Alfa Feto Proteína * Gonadotrofina Coriónica Humana * Fosfatasa Acida

Question 26

SINDROME DE EISENMENGER

Answer 26

Es un defecto interventricular sin estenosis de la pulmonar. Hay CIV, la aorta queda cabalgando sobre el tabique interventricular (shunt de derecha a izquierda), y conduce a hipertrofia del VD con aumento de su presión.A la aorta llega sangre de ambos ventrículos por lo que se produce cianosis de inicio tardío e insuficiencia cardíaca derecha.

Question 27

TETRALOGIA DE FALLOT.características.

Answer 27

* Desviación del tabique aórtico-pulmonar hacia la derecha * Estenosis de la arteria pulmonar * Comunicación Interventricular * Hipertrofia y dilatación del VD

Question 28

DUCTUS PERSISENTE

Answer 28

Se considera persistencia del ductus de botal si al cabo de tres meses de vida no se ha cerrado el conducto

Question 29

Endocarditis Infecciosa Aguda. Características. Agentes etiológicos.

Answer 29

Infección de gérmenes más virulentos en una válvula cardíaca antes normal, que provoca necrosis, ulceración y destrucción valvular. El **agente etiológico** más común es Staphylococcus Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes.

Question 30

Endocarditis Infecciosa Subaguda. Características. Agentes.

Answer 30

Lesiones valvulares más proliferativa que destrutiva , con caracteristicas de vegetaciones grandes, polipoides y friables , con duracion de más de 50 dias . Los microorganismos que la producen son menos virulentos, Streptococcus viridans.

Question 31

Complicaciones de las Endocarditis Infecciosas

Answer 31

* Insuficiencia Cardíaca Congestiva por el daño valvular, * Embolia cardíaca y cerebral (ACV) * Abscesos cerebrales. * Nódulos de Osler * Infarto por embolia

Question 32

Endocarditis de la Fiebre Reumática. Nódulo de Aschoff.

Answer 32

Lesiones no son bacterianas, vegetaciones fibrinoplaquetaria en el borde adherente , en la etapa cronica hay fibrosis y adherencia de las comisuras de las valvas en aspecto "en boca de pez". **Nódulos de Aschoff** son lesiones características de la fiebre reumática. Se trata de pequeñas masas inflamatorias que se forman en el miocardio.

Question 33

Endocarditis de Libman-Sacks.

Answer 33

Aparece en el LES ,es una endocarditis verrugosa, abacteriana, no origina émbolos. Son vegetaciones pequeñas, múltiples, “en granos de arroz”. Microscópicamente se observa necroris fibrinoide y cuerpos hematoxilínicos.

Question 34

Endocarditis marántica.

Answer 34

Es la formación de vegetaciones en las válvulas mitral y aórtica, sin la presencia de inflamación ni colonias bacterianas , se apresenta en pacientes en estado de estado de desnutrición extrema.

Question 35

Valvulopatías

Answer 35

**Estenosis:** incapacidad de apertura de una válvula cardíaca. **Insuficiencia:** hay dificultad en el cierre valvular.

Question 36

Estenosis Mitral x Insuficiencia Mitral.

Answer 36

Estenosis es la incapacidad de apertura de la válvula mitral por reducción del área valvular mitral , es causado por endocarditis por fusion de las comisulas , tumores y amiloidosis. La estenosis mitral es una enfermedad: palpitante, hemoptizante, embolizante y disneizante. La insuficiencia mitral es la incapacidad de cerrar la valvula por prolapso mitral , endocarditis infecciosa , IAM , miocardiopatía dilatada. Clinica : Hipertensión pulmonar ,Edema agudo de pulmón y hepatomegalia.

Question 37

Estenosis Aórtica x Insuficiencia Aórtica.

Answer 37

Estenosis aórtica es la incapacidad de abrir la valvula aortica , por valvula calcificada ( senil ) válvula aórtica bicúspide y FR , presenta hipertrofia del VI. Insuficiencia Aórtica es la incapacidad de cerrar la valvula aortica , por Endocarditis Infecciosa , por Endocarditis Infecciosa , Artritis Reumatoide , sindrome de marfan .

Question 38

Estenosis Tricúspide

Answer 38

Pueden verse en drogadictos endovenosos , presenta regurgitacion yugular.

Question 39

Miocardiopatía Dilatada

Answer 39

Las cámaras cardíacas están dilatadas, se pueden ver trombos murales intracardíacos en la punta y orejuelas, dilatación de anillos valvulares y aumento de peso del corazón. **Microscópicamente:** hipertrofia de miocitos cardíacos, megacariosis, citomiolisis y áreas de fibrosis intersticial.

Question 40

Miocardiopatía Hipertrófica.

Answer 40

Es una patología hereditaria AD, presenta corazón aumentado de tamaño y de peso, con aumento de espesor de la pared del VI , disminución de la cavidad ventricular . Puede ser simetrica o asimétrica, quando solo el septum se hipertrofia **Microscopia :** Presenta desorganización de fibras miocárdicas del tabique interventricular y engrosamiento de las arterias coronarias intraparietales.

Question 41

Miocardiopatía Restrictiva.

Answer 41

Son patologías de miocardio o endocardio que dificultan el llenado ventricular, con un aumento de la presión diastólica final, dilatación auricular y congestión venosa, síntomas característicos de ICD

Question 42

Síndromes Coronarios Agudos.

Question 43

IAM. Características histopatológicas.

Answer 43

Es una zona de necrosis de coagulación por falta de oxígeno de gran parte del miocardio. **Micro :**La zona de necrosis presenta bandas transversales, gruesas y onduladas en las miofibrillas, es la necrosis en bandas de contracción.

Question 44

Algoritmo Diagnóstico de IAM

Answer 44

* Clinica * Lab : Troponina T o I ( a partir de las 6 hras hasta 10 dias , pico 12hrs ) CPK-MB ( 6 hrs hasta 72 hrs , pico en 24 hrs) * ECG * Cateterismo cardiaco * Ecocardiogramo cardiaco

Question 45

ECG. Isquemia. Lesión. Necrosis.

Answer 45

* ISQUEMIA: (<20min), onda T en pico o invertida. * LESION: la obstrucción es más prolongada (>20min), Supra ST. * NECROSIS: obstrucción irreversible (>1hora), ondas Q patológicas.

Question 46

Complicaciones del IAM.

Answer 46

* Eléctricas: taquicardia o bradicardia sinusal, bloqueo A-V, FV y FA * Mecánicas: Insuficiencia Cardíaca, edema agudo de pulmón, pericarditis,ruptura del tabique interventricular, infartos de otros órganos.

Question 47

Síndrome de Pickwick.

Answer 47

Sindrome caracterizada por Hepato-esplenomegalia, ascitis, cianosis, anasarca, circulación colateral, pulso hepato-yugular positivo, encefalopatía. Se ven adherencias del pericardio con órganos vecinos , dificultando la contracion cardiaca. Causada por virus , Staphylococcus y strepto , obesidad , tabaco , canceres.

Question 48

Disección Aórtica.

Answer 48

Desgarro de la capa intima de la media , formando una pseudoluz con sangre en el interior Se clasifica en Tipo A proximal: en aorta ascendente, son los más frecuentes y letales. Tipo B distal: en aorta descendente.

Question 49

Hidropericardio.Hemopericardio. Píopericardio.

Answer 49

* Hidropericardio: acumulación de más de 50ml de líquido en la cavidad pericárdica * Hemopericardio: acumulación de sangre en la cavidad pericárdica, originada por: traumatismos,IAM , diseccion aortica. * Piopericardio: acumulación de material purulento en la cavidad pericárdica.

Question 50

Miocarditis. Concepto. Causas.

Answer 50

cambios inflamatorios a nivel del miocardio asociados con necrosis o degeneración de miocitos. **Causas :** Primarias :Virosis , toxoplasmosis , tripanosoma cruzi. Secundarias : bacterias , embolos septicos