ERC y AKI

Question 1

definición ERC

Answer 1

anormalidad funcional o estructural del riñón sostenido en el tiempo por 3 o mas meses

Question 2

desde que VFG significa que presenta un deterioro de la función renal

Answer 2

MENOR O IGUAL A 60 ml/min

Question 3

se habla de una ERC TERMINAL, cuando:

Answer 3

VFG es menor a 15 ml/min

Question 4

Para considerar un deterioro de la función renal, desde el punto de vista FUNCIONAL, los 2 elementos a tener en cuenta son:

Answer 4

• estimación del VFG a través de la creatinina

- ALBUMINURIA

Question 5

Para considerar un deterioro de la función renal, desde el punto de vista ESTRUCTURAL, puede ser por:

Answer 5

• riñones poliquísticos
• hidronefrosis secundaria a destrucción
• cicatrices corticales
• masas renales o aumento del tamaño real por infiltración (amiloidosis, sarcoidosis, nefropatia diabetica)
• estenosis de arteria renal
• riñones pequeños

Question 6

Cual es la formula que actualmente se estima la VFG?

Answer 6

CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration):

Question 7

Causas de ERC?

Answer 7

• Glomerulopatias primarias
• Glomerulopatias secundarias: DM, lupus, vasculitis y enf por deposito (amiloidosis y sarcoidosis)
• HTA
• Uropatia obstructiva
• Hereditarias
• Rechazo riñón trasplantado

Question 8

en una rango de VFG= 60-40 ml/min, cambios que suceden:

Answer 8

• Aumento desechos nitrogenados y
  toxinas urémicas
• Aumento PTH

Question 9

en una rango de VFG= 40-20 ml/min, cambios que suceden:

Answer 9

• Aumenta el P y ácido úrico
• Disminuye el Ca, calcitriol, eritropoyetina
• Se genera acidosis metabólica

Question 10

en una rango de VFG < 15 ml/min, cambios que suceden:

Answer 10

• Conflictos de volumen

- Aumenta K+

Question 11

Consecuencias de ERC

Answer 11

• esto

- esto otro

Question 12

Complicaciones de ERC?

Answer 12

• HTA

- esto otro

Question 13

4 grupos de fármacos que son responsable e producir NTA y nefritis intersticial

Answer 13

• Aminoglucósidos
• AINES
• iECA (enalapril)
• ARA II (losartan)

Question 14

Definición AKI

Answer 14

deterioro de la función renal en forma aguda, que se instaura menor a 48 horas (<48 h).

Question 15

AKI se detecta a través de:

Answer 15

1. Incremento de la creatinina basal ≥ 0,3 mg/dL en 48 h., o incremento de 1,5 veces el nivel basal en 7 días.
2. Débito urinario disminuido (oliguria) < 0,5 ml/kg/h sostenido por más de 6 horas (>6 h).

Question 16

para diagnosticar una AKI se necesita una creatinina basal? puede ser de hace 2 años?

Answer 16

PARA DX DE AKI SE NECESITA CREATININA BASAL

Esta debe ser de + de 7 días y menor a 1 año

Question 17

KDIGO?

Answer 17

KDIGO es mi religión (4 etapas, 1 + leve, 4 + grave)

Question 18

cuando se estabiliza un pcte con AKI, dps nuunca mas va al medicx, vdd?

Answer 18

TODO paciente con AKI debe tener un seguimiento

Question 19

las causas de AKI pueden dividirse en 10?

Answer 19

las causas de AKI se subdividen en 3 grupos:

• prerrenal
• renal
• postrrenal

Question 20

las indicaciones de DIALISIS en la urgencia son:

Answer 20

1. Sobrecarga de volumen refractaria a tratamiento (edema pulmonar agudo)
2. Hiperkalemia severa refractaria a tratamiento
3. Encefalopatía y pericarditis urémicas (convulsiones, coma, taponamiento cardiaco)
4. Acidosis metabólica severa refractaria a tratamiento (arritmias y falla cardiaca)
5. intoxicaciones por fármacos dializables (litio)