Erros Inatos Do Metabolismo Flashcards

1
Q

Quais são as MPS sem retardo mental?

A

MPS tipo IV e VI

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Q

A maioria dos erros inatos do metabolismo tem qual padrão de herança? Quais são as excessões?

A

Autossômica recessiva

MPS tipo II é recessiva ligada ao X

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3
Q
Acúmulo de dermatan e heparan sulfato
Gargolismo
Macroglossia
Catarata
Hérnias 
Hirsutismo 
Cardiomiopatia
Macrocefalia
Hepatoesplenomegalia
Qual a doença?
A

MPS tipo 1 - Síndrome de Hurler(-Sheie)

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4
Q
Limitação progressiva das articulações 
Mãos em garra
Acúmulo de muco
Óbito em torno dos 20 anos
Histórico familiar importante 
Principalmente meninos
A

MPS tipo 2 - Síndrome de Hunter

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5
Q
Início do desenvolvimento normal
Sintomas entre 2º e 6º ano de vida
Hiperatividade
Perda progressiva da capacidade mental
Alterações ósseas e articulares mais brandas
A

MPS tipo III - síndrome de Sanfilippo

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6
Q

Acúmulo de sulfato de queratina causa quase sempre o que?

A

Alterações ósseas

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7
Q

Acúmulo de sulfato de dermatina causa quase sempre o que?

A

Face grosseira (coarse, gargolismo)

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8
Q
Displasia esquelética grave
Encurtamento de ossos longos
Disfunção motora
Alterações de vértebra que levam à cifose, lordose, escoliose
Pescoço e tronco curtos
Pectus carinatum
A

MPS tipo IV - Síndrome de Moquio
Acúmulo de sulfato de queratina e condroitina
Corcunda de norte dame

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9
Q
Mãos em garra
Severa displasia esquelética 
Hérnia umbilical e inguinal
Deformidade torácica 
Doenças cardíacas 
Hepatoesplenomegalia
A

MPS VI - Síndrome de Maroteaux-Lamy
Acúmulo de sulfato de dermatina
MPS I sem retardo mental

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10
Q
Displasia óssea 
Macrocefalia
Hepatoesplenomegalia obrigatoriamente
Problemas cardíacos 
Muito grave
A

MPS VII - Síndrome de Sly
MPS I + MPS IV (hunter com displasia esquelética grave)
Acúmulo de sulfato de dermatina, de heparina e condroitina

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11
Q

O que caracteriza os erros inatos do metabolismo geneticamente?

A

Doenças que surgem devido a uma alteração na estrutura de um gene, que leva à alteração total ou parcial no funcionamento ou transporte de um enzima, o que causa problemas metabólicos raros

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12
Q

O que o tipo C tem de diferente dos tipos A e B de Niemann-pick?

A

Em A e B há uma deficiência direta de ASM, e já na C essa menor ação da enzima citada é indireta, ocorrendo devido a um erro no transporte do colesterol, que não consegue se dirigir ao complexo de golgi, por exemplo. Assim, acumula-se no lisossomo e causa a apoptose celular, levando à perda da atividade da ASM

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13
Q

Quais são os genes relacionados com os diferentes tipos de Niemann-Pick?

A

Tipo A e B: SPMD1

Tipo C: NPC1 e NPC2

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14
Q

Qual o nome da enzima que perde sua função na doença de Niemann-Pick? Ela é responsável por fazer o quê?

A

Essa enzima é a ASM, esfingomielinase ácida, responsável por transformar esfingomielina em ceramida nos lisossomos

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15
Q

O que caracteriza as esfingolipidoses?

A

São um tipo de doença lisossomal em que há defeito no catabolismo dos lipídeos que contém esfingosina, pó problema ou ausência de alguma proteína atiçadora/enzima contida nos lisossomos

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16
Q

Qual a forma mais grave de Niemann Pick? O que ela causa?

A

É a tipo A
Com menos de 1% da produção da ASM, a expectativa de vida é de cerca de dois anos
É a forma neuropatica, e há severa deterioração neurológica
Retardo no desenvolvimento motor
Infecções respiratórias frequentes
Ponto vermelho cereja na retina
Estresse cardiovascular

17
Q

Diferencie a MPS tipo A da tipo B

A

A A é a forma neuropatica, na B geralmente não há comprometimento neurológico
B é uma forma mais branda de A, já que há maior produção de ASM

18
Q
Trombocitopenia 
Comprometimento pulmonar
Ponto vermelho cereja na retina em 1/3 dos casos
Hiperlipidemia
Sem comprometimento neurológico
A

Niemann-Pick tipo B

19
Q
Paralisia supranuclear do olhar vertical
Infiltrados pulmonares 
Disfunção cognitiva progressiva
Ataxia 
Disfagia
Distonia
Disartria
Cataplectic
Hepatoesplenomegalia
Maioria morre antes dos 20
A

Niemann-Pick tipo C

20
Q

O que é ataxia?

A

Falta de coordenação motora

21
Q

O que é Disfagia?

A

Dificuldade de engolir

22
Q

O que é distonia?

A

Fraqueza muscular generalizada

23
Q

O que é disartria?

A

Fala baixa e rouca

24
Q

O que é cataplexia?

A

Pequenas paradas respiratórias

25
Q

O que causa a doença de Pompe?

A

Deficiência da enzima GAA (alfa glicosidase ácida) - responsável pela quebra de glicogênio em glicose - em menos de 25%

26
Q
Problemas gastrointestinais 
Macroglossia
Hepatomegalia
Cardiomegalia e cardiomiopatia progressiva em bebês 
Bebê de pano - hipotonia generalizada 
Adultos:
Fraqueza e dor muscular
Quedas frequentes
Anormalidade na marcha
Escapula alada
A

Doença de Pompe

27
Q

Qual o mecanismo genético da fenilcetonúria?

A

Mutação em um gene que codifica a proteína PAH (enzima fenilalanina hidroxilase), que transforma fenilalanina em tirosina - acúmulo de fenilalanina - ácido fenil-pirúvico - tóxico
Ou não há seu cofator (BH4)

28
Q
Retardo
Hiperatividade
Trejeitou autistas
Microcefalia
Hipotonia com espasticidade
Cabelos e peles tendem a ser claros
A

Fenilcetonúria

29
Q

Como evitar o desenvolvimento dos sintomas da fenilcetonúria?

A

Teste do pezinho para diagnóstico precoce
Alimentação regrada sem fenilalanina (carnes de todos os tipos, leite e derivados, adoçantes com aspartame, ovos, oleaginosas, farinha de trigo, industrializados)
Suplementação de tirosina, triptofano e serotonina para impedir a conversão da fenilalanina em substância tóxica (inibição da fanilalanina por inibição competitiva nas células nervosas)

30
Q

O que causa a fibrose cística?

A

Uma mutação no gene que codifica a proteína a CFTR (regulação de condutância transmembrana), no cromossomo 7
Isso causará um problema nos canais de cloro, o que gera um desbalanço eletrolítico que tem como resultado um desbalanço hídrico

31
Q
Tosse produtiva 
Favorecimento de infecções 
Bronquiactasias
Hipocratismo 
Fezes gordurosas
Diabetes 
Íleo meconial
Suor salgado 
Infertilidade
A

Fibrose cística